Bookshelf

Drenajul venos delicat din emisferele cerebrale iese din creier pentru a forma mici structuri venoase în pia mater. Aceste canale venoase mai mari formează apoi venele cerebrale, care traversează spațiul subarahnoidian și intră în sinusurile căptușite cu endotelii din dura mater. Venele mici din scalp comunică, de asemenea, cu sinusul dural prin venele emisare care perforează craniul. Majoritatea convexităților cerebrale se drenează în cele din urmă în structura mediană din dura mater (sinusul sagital superior). Sinusul sagital superior se îndreaptă posterior înapoi spre occiput, unde primește drenaj de la sinusul drept. Sinusul drept primește la rândul său drenaj de la sinusul sagital inferior, care se îndreaptă în falx cerebri. Marginea inferioară a sinusului sagital superior se împarte într-un sinus transversal drept și unul stâng în tentorium cerebelli, care este din nou alcătuit din dura mater. Fiecare sinus transversal se curbează în jos și în spate ca un sinus sigmoid și este drenat în cele din urmă de fiecare dintre venele jugulare interne. Drenajul venos este adesea asimetric, sinusul sagital superior drenându-se cel mai frecvent în sinusul transversal drept, în timp ce sinusul drept se drenează de obicei în sinusul transversal stâng.

Sinusul cavernos este o rețea neregulată de canale venoase de fiecare parte a sinusului sfenoid și a sellei turcice, care se extinde de la fisura orbitală superioară până la porțiunea petroasă a osului temporal. Sinusul cavernos înglobează un segment al ICA. Fiecare sinus cavernos este conectat la celălalt printr-un plex venos bazilar. Fiecare sinus cavernos se drenează posterior în sinusul petrosal superior și inferior, care intră în sinusul transvers și în bulbul venei jugulare interne (vezi figurile 16 și 17).

Figura 16

Drenajul venos al creierului și al craniului într-o proiecție postero-anterioară. Canalele venoase pornesc de la convexitățile cerebrale dreaptă și stângă spre linia mediană pentru a forma sinusul sagital superior, care se drenează în sinusurile transversale dreaptă și stângă. (continuare…)

Figura 17

Drenajul venos al creierului și al craniului. Sinusul sagital superior este prescurtat de la jumătatea craniului în față (săgeată). Acest lucru se datorează fie unei tromboze, fie unei anomalii congenitale. Sinusul sagital superior se varsă predominant în transversul drept (continuare…)

Există o variabilitate considerabilă în ceea ce privește drenajul venos al creierului și craniului. Există, de asemenea, numeroase interconexiuni între sistemele de drenaj venos. Vena anastomotică superioară (vena lui Trolard) se conectează la vena cerebrală medie superficială, care de obicei se varsă în sinusul cavernos comun cu sinusul sagital superior. Vena anastomotică inferioară (vena lui Labbé) face legătura între vena cerebrală medie superficială și sinusul transversal.

.