Tratament spitalicesc

Spitalizarea este recomandată pentru anorexicele cu oricare dintre următoarele caracteristici:

  • greutate cu 40% sau mai mult sub cea normală; sau pierdere în greutate pe o perioadă de trei-perioadă de o lună de mai mult de 30 de lire sterline

  • metabolism grav perturbat

  • boli severe și purgații

  • semne de psihoză

  • semne de psihoză

  • severe depresie sau risc de sinucidere

  • familie în criză

Îngrijirile spitalicești pentru pacienți sunt orientate în primul rând spre corectarea problemelor care se prezintă ca și crize medicale imediate, cum ar fi malnutriția severă, dezechilibrul electrolitic sever, bătăile neregulate ale inimii, pulsul sub 45 de bătăi pe minut sau temperatura scăzută a corpului. În cazuri extreme, pacienții spitalizați pot fi alimentați forțat printr-un tub introdus în nas (sondă nazogastrică) sau prin supraalimentare (tehnici de hiperalimentare). Există adesea un nivel ridicat de rezistență la tratament. După ce individul este stabil din punct de vedere fizic, tratamentul include terapie individuală și de grup, precum și realimentarea și monitorizarea stării fizice a pacientului. Tratamentul necesită, de obicei, între două și patru luni de spitalizare.

Tratament ambulatoriu

Anoreticii care nu sunt sever malnutriți pot fi tratați prin psihoterapie ambulatorie și consiliere nutrițională. Tipurile de tratament recomandate sunt mai degrabă de susținere decât orientate spre înțelegere și includ abordări comportamentale, precum și terapie individuală și/sau de grup. Terapia de familie este adesea recomandată atunci când tulburarea de alimentație a pacientului este strâns legată de disfuncția familiei. Grupurile de auto-ajutorare sunt adesea utile pentru a-i ajuta pe anorexici să găsească sprijin social și încurajare. Psihoterapia cu anorexici este un proces lent și dificil; aproximativ 50% dintre pacienți continuă să aibă probleme psihiatrice grave și după ce greutatea lor s-a stabilizat.

Medicamente

Anorexicii sunt tratați cu o varietate de medicamente pentru a aborda problemele fizice provocate de tulburarea lor de alimentație și pentru a trata probleme psihiatrice suplimentare, cum ar fi depresia, anxietatea și gândurile suicidare. Medicamentele folosite vor varia în funcție de individ, totuși, depresia este frecventă în rândul anorecticelor și este tratată adesea cu medicamente antidepresive.

Prognostic

Doar aproximativ jumătate dintre anorectici vor avea o recuperare fizică și socială bună, pe termen lung. Rata mortalității este estimată la 6-20%. Cele mai frecvente cauze de deces asociate cu anorexia sunt înfometarea, dezechilibrul electrolitic, insuficiența cardiacă și sinuciderea. Alte complicații de sănătate pe termen lung sunt frecvente.

Prevenirea

În lipsa unor schimbări majore pe termen lung în societatea în general, cea mai bună strategie de prevenire a anorexiei este cultivarea unor atitudini sănătoase față de hrană, controlul greutății și frumusețe (sau imaginea corporală) în cadrul familiilor
Câteva modalități specifice de reducere a probabilității de apariție a anorexiei nervoase sunt următoarele:

  • Dacă sunteți părinte, nu fiți obsedat de propria greutate și aspect în fața copiilor dumneavoastră.

  • Nu vă necăjiți copiii cu privire la formele lor corporale și nu îi comparați cu alții.

  • Faceți clar că vă iubiți și vă acceptați copiii așa cum sunt.

  • Încercați să luați mesele împreună în familie ori de câte ori este posibil.

  • Reamintiți-le copiilor că modelele pe care le văd la televizor și în revistele de modă au corpuri extreme, nu normale sau sănătoase.

  • Nu vă puneți copilul la dietă decât dacă vă sfătuiește pediatrul.

  • Împiedicați-i copilului dumneavoastră să viziteze site-urile web pro-anorexie. Acestea sunt site-uri unde persoanele cu anorexie dau sfaturi despre tehnici extreme de slăbire și își susțin reciproc imaginea distorsionată a corpului.

  • Dacă copilul dumneavoastră este un atlet de competiție, cunoașteți antrenorul și atitudinea acestuia față de greutate.

  • Dacă credeți că copilul dumneavoastră are o tulburare de alimentație, nu așteptați să interveniți și să cereți ajutor profesional. Cu cât tulburarea este tratată mai repede, cu atât este mai ușor de vindecat.

Termeni cheie

Amenoree Absența menstruației la o femeie care a început să aibă perioade menstruale.
Turbare dismorfică corporală Tulburare psihiatrică marcată de preocuparea pentru un defect fizic imaginat.
Ioni electroliți din organism care participă la reacțiile metabolice. Principalii electroliți umani sunt sodiu (Na+), potasiu (K+), calciu (Ca 2+), magneziu (Mg2+), clorură (Cl-), fosfat (HPO4 2-), bicarbonat (HCO3-) și sulfat (SO4 2-).
Hiperalimentație Metodă de realimentare a anorexicaților prin infuzie de nutrienți și electroliți lichizi direct în venele centrale prin intermediul unui cateter.
Lanugo Păr corporal moale și pufos care se dezvoltă pe piept și pe brațe la femeile anorexice.
Neurotransmițător Unul dintre un grup de substanțe chimice secretate de o celulă nervoasă (neuron) pentru a transporta un mesaj chimic către o altă celulă nervoasă, adesea ca modalitate de transmitere a unui impuls nervos. Exemple de neurotransmițători includ acetilcolina, dopamina, serotonina și norepinefrina.
Purgare Folosirea vărsăturilor, a diureticelor sau a laxativelor pentru a curăța stomacul și intestinele după o beție.
Semnul lui Russell Zone zgâriate sau crude pe articulațiile pacientului, cauzate de vărsăturile autoprovocate.
Sindromul arterei mezenterice superioare Afecțiune în care o persoană vomită după mese din cauza blocării alimentării cu sânge a intestinului.

Pentru informare

Resurse

Cărți

  • Carleton, Pamela și Deborah Ashin. Take Charge of Your Child’s Eating Disorder (Preia controlul tulburărilor alimentare ale copilului tău): Ghidul pas cu pas al unui medic pentru a învinge anorexia și bulimia…. New York: Marlowe & Co., 2007.

  • Heaton, Jeanne A. și Claudia J. Strauss. Talking to Eating Disorders: Simple Ways to Support Someone Who Has Anorexia, Bulimia, Binge Eating or Body Image Issues. New York, NY: New American Library, 2005.

  • Liu, Aimee. Gaining: The Truth About Life After Eating Disorders (Adevărul despre viața după tulburările alimentare). New York, NY: Warner Books, 2007.

  • Messinger, Lisa și Merle Goldberg. Scuza mea subțire: Înțelegerea, recunoașterea și depășirea tulburărilor de alimentație. Garden City Park, NY: Square One Publishers, 2006.

Organizații de site-uri web
Anorexia nervoasă