Cine beneficiază de chirurgia bariatrică?

Chirurgia bariatrică ajută persoanele cu obezitate să piardă în greutate și să o mențină. De obicei, pacienții care se supun operației bariatrice au încercat să slăbească prin dietă și exerciții fizice. Adesea, au reușit să piardă în greutate, dar apoi au câștigat cea mai mare parte sau toată greutatea înapoi. Pacienții care se supun unei intervenții chirurgicale bariatrice sunt adesea motivați de dorința de a-și îmbunătăți starea generală de sănătate.

Institutul Național de Sănătate recomandă oferirea intervenției chirurgicale bariatrice persoanelor cu 1) un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare sau 2) un IMC de 35 până la 40 și o afecțiune de sănătate legată de obezitate, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul sau apneea de somn.

National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement

Cum știu care este indicele meu de masă corporală (IMC)?

Tot ce aveți nevoie pentru a vă calcula IMC este înălțimea și greutatea dumneavoastră. Calculați-vă IMC.

De ce ar trebui să mă supun unei intervenții chirurgicale bariatrice?

S-ar putea să doriți să vă supuneți unei intervenții chirurgicale bariatrice dacă aveți obezitate. Obezitatea este definită ca un IMC mai mare de 40 sau un IMC cuprins între 35 și 40 cu orice afecțiuni medicale asociate, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul. Dacă îndepliniți aceste criterii și doriți să pierdeți în greutate și să vă îmbunătățiți starea generală de sănătate, ar trebui să luați în considerare chirurgia bariatrică.

Care sunt beneficiile așteptate ale chirurgiei bariatrice?

După chirurgia bariatrică vă puteți aștepta să pierdeți în greutate. Cantitatea pe care o pierdeți și cât de repede o pierdeți va depinde de tipul de procedură pe care o aveți. În cazul unor proceduri, sănătatea dumneavoastră generală se îmbunătățește pe măsură ce pierdeți în greutate. Cu unele proceduri, problemele medicale, cum ar fi diabetul, sunt vindecate sau îmbunătățite semnificativ în ziua operației. Majoritatea pacienților noștri descriu că au mai multă energie și mai multă poftă de viață. Citiți mărturiile pacienților noștri.

Care sunt riscurile unei operații bariatrice?

Ca toate operațiile, operația bariatrică nu este lipsită de riscuri. Cu toate acestea, chirurgia bariatrică este de fapt mai sigură decât scoaterea vezicii biliare. Unele dintre riscuri includ probleme mai comune, cum ar fi infecțiile mici ale rănilor și herniile, care nu pun viața în pericol și sunt ușor de tratat. Unele dintre riscuri includ probleme mai puțin frecvente, cum ar fi o scurgere sau o sângerare, care pot necesita o a doua operație.

Pot să slăbesc cu dietă și exerciții fizice?

Mulți oameni reușesc să slăbească cu succes cu dietă și exerciții fizice. Din păcate, cei mai mulți oameni nu reușesc să mențină acea greutate. Mai puțin de 5% dintre persoanele care pierd o cantitate semnificativă de greutate cu ajutorul dietei și exercițiilor fizice reușesc să mențină acea greutate.

Cine sunt chirurgii bariatrici de la Universitatea Washington din St. Louis?

Suntem mândri că Dr. J. Christopher Eagon, Shaina R. Eckhouse și Arghavan Salles efectuează intervenții chirurgicale bariatrice la Universitatea Washington din St. Louis. Aflați mai multe despre echipa noastră.

De ce ar trebui să fac o operație bariatrică la Universitatea Washington din St. Louis?

Programul nostru de chirurgie bariatrică este acreditat de către Societatea Americană de Chirurgie Metabolică și Bariatrică, cea mai importantă societate chirurgicală pentru chirurgia bariatrică. Chirurgii noștri sunt lideri în chirurgia bariatrică americană. Toți trei sunt membri ai comitetelor de conducere din cadrul Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică. Spitalul nostru este clasat în mod constant ca fiind unul dintre cele mai bune spitale din Statele Unite, la fel ca și Washington University School of Medicine în rândul școlilor de medicină. Suntem în avangarda cercetării, cu studii în curs de desfășurare, printre care se numără:

  • Evaluarea impactului endoscopiei asupra alegerii procedurii de chirurgie bariatrică
  • Predicția provocărilor după chirurgia bariatrică folosind date de manometrie și endoscopie
  • Impactul comutatorului biliopancreatic asupra gestionării glucozei
  • Impactul blocului transversus abdominis asupra post-durerea postoperatorie după chirurgia bariatrică
  • Îmbunătățirea rezultatelor clinice după chirurgia bariatrică

Ce fel de alimente pot mânca după chirurgia bariatrică?

După bypassul gastric, gastrectomia în manșon și comutarea duodenală, dieta dumneavoastră va fi restricționată în prima lună. În prima săptămână veți urma o dietă lichidă. Apoi veți urma o dietă cu piure timp de două săptămâni, iar apoi o dietă moale timp de două săptămâni. După aceea, veți putea mânca orice aveți chef. De asemenea, va trebui să vă concentrați în mod special pe consumul de alimente cu un conținut ridicat de proteine, astfel încât să puteți îmbunătăți pierderea în greutate și să preveniți pierderea musculară. Mulți oameni descoperă că gusturile lor se schimbă după operație, așa că este posibil să nu vă mai placă ceea ce obișnuiați să mâncați. În special, oamenii au mai puțin interes pentru alimentele dulci după operație.

Voi avea multă durere după operație?

Experiența fiecăruia cu durerea este diferită. Mulți oameni nu au multă durere după o intervenție chirurgicală, dar unii oameni au. Vom lucra cu dumneavoastră pentru a încerca să facem ca această durere să fie tolerabilă. Persoanele care iau analgezice narcotice înainte de operație pot avea mai multă durere după operație.

Cât durează o intervenție chirurgicală?

Durata intervenției chirurgicale depinde de procedura pe care o aveți. Banda gastrică și gastrectomia sleeve durează între 1 și 1 ½ ore. Bypassul gastric durează între 2 și 4 ore. Comutarea duodenală durează 4-6 ore.

Ce tipuri de proceduri bariatrice sunt oferite la Universitatea Washington din St. Louis?

Grupul nostru de chirurgie pentru pierderea în greutate oferă banda gastrică laparoscopică, bypass-ul gastric, gastrectomia în manșon și comutarea duodenală.

Cât timp voi rămâne în spital după operație?

După banda gastrică, veți fi externat în aceeași zi sau veți merge acasă a doua zi. După gastrectomia în manșon sau bypass-ul gastric, veți rămâne în spitale două nopți, de obicei. După switch-ul duodenal, ar trebui să vă planificați să rămâneți în spital 4-5 zile.

Câtă greutate mă pot aștepta să pierd după o intervenție chirurgicală bariatrică?

Câtă greutate pierdeți depinde de procedura pe care o aveți. De obicei, discutăm despre pierderea în greutate în termeni de exces de greutate corporală. Diferența dintre greutatea dvs. actuală și greutatea corporală ideală este considerată excesul dvs. de greutate.

  • Cu banda gastrică, vă puteți aștepta să pierdeți 30-40% din excesul de greutate.
  • Cu gastrectomia cu manșon, vă puteți aștepta să pierdeți 50-60% din excesul de greutate.
  • Cu ajutorul bypass-ului gastric, vă puteți aștepta să pierdeți 60-70% din excesul de greutate.
  • Cu ajutorul switch-ului duodenal, vă puteți aștepta să pierdeți 70-80% din excesul de greutate.

Fumez. Cum afectează asta operația mea?

Din păcate, nu este sigur să vă supuneți unei operații bariatrice dacă fumați. Riscurile de a avea probleme după o operație bariatrică (inclusiv scurgeri și ulcere) sunt mult mai mari dacă fumați. Din acest motiv, vă solicităm să renunțați definitiv la fumat înainte de a vă opera. Probabil că vă vom testa urina înainte de operație doar pentru a ne asigura că nicotina dăunătoare a ieșit din organismul dumneavoastră înainte de operație.

Este chirurgia bariatrică acoperită de asigurare?

Deși chirurgia bariatrică este singura metodă eficientă de a pierde în greutate și de a o menține, nu toate polițele de asigurare acoperă chirurgia bariatrică. Înainte de a intra într-un program de chirurgie bariatrică, este posibil să doriți să verificați cu asigurarea dumneavoastră. Dacă vă cer un cod de procedură, le puteți da (43644: bypass gastric laparoscopic, 43775: gastrectomie laparoscopică în manșon, 43770: bandă gastrică reglabilă laparoscopic, 43845: switch duodenal).

Cum pot decide care este procedura potrivită pentru mine?

Este o decizie personală pentru mulți oameni. Este posibil să cunoașteți persoane care au avut o procedură sau alta și au avut o experiență bună (sau proastă). Este util să vorbiți cu aceste persoane și să le cereți părerea. De asemenea, este important să știți care este obiectivul dumneavoastră. Este acela de a pierde cât mai multă greutate posibil? Este acela de a vă îmbunătăți sănătatea generală? Este în special pentru a trata hipertensiunea arterială sau diabetul?

De ce fel de teste am nevoie înainte de a face o operație bariatrică?

Ce trebuie să faceți înainte de operație va depinde de procedura pe care doriți să o faceți și de problemele dumneavoastră medicale. Toată lumea va trebui să:

  • Să i se recolteze niște sânge pentru analize de bază și niveluri de vitamine
  • Să i se facă un test cardiac de bază numit EKG
  • Să i se facă un test de respirație pentru a verifica prezența bacteriei, H. pylori, care poate provoca ulcere la nivelul stomacului
  • Pacienții care doresc o gastrectomie în manșon vor fi rugați să facă o endoscopie superioară pentru a se asigura că nu există niciun motiv pentru a nu face gastrectomia în manșon.
  • Un considerent comun este refluxul sau arsurile la stomac, deoarece acestea se pot înrăutăți după anumite proceduri.

În funcție de care sunt simptomele dumneavoastră, vi se poate cere să faceți ceva numit manometrie esofagiană sau o sondă de pH. Manometria evaluează mușchii esofagieni care vă ajută să împingă alimentele din gât în stomac. Sonda de pH ne permite să ne asigurăm că nu aveți acid în esofag, ceea ce ar putea fi o problemă dacă urma să aveți o gastrectomie în manșon.

De ce trebuie să consult un psiholog înainte de a fi operat?

Când National Institutes of Health a examinat chirurgia bariatrică, a recomandat ca fiecare pacient să fie evaluat de un psiholog pentru a se asigura că oamenii au succes după operație.

De ce trebuie să consult un dietetician înainte de a fi operat?

Dacă decideți să faceți o operație bariatrică, modul în care mâncați se va schimba semnificativ. Întâlnirea cu dieteticienii noștri vă ajută să înțelegeți care vor fi restricțiile dumneavoastră și cum puteți reuși să mâncați suficiente proteine pentru a optimiza pierderea în greutate după operație.

De ce trebuie să consult un fizioterapeut înainte de a mă opera?

Exercițiul fizic este o parte importantă a oricărei schimbări a stilului de viață. Kinetoterapeuții noștri vă vor ajuta să găsiți exerciții pe care le puteți face pentru a vă ajuta în călătoria dvs. de pierdere în greutate.

Trebuie să fac o endoscopie superioară înainte de a fi operat?

Dacă sunteți interesat de gastrectomia în manșon, vă vom solicita să faceți o endoscopie superioară pentru a ne asigura că nu aveți probleme care să vă facă să vă luptați după operație. Principalul lucru pe care îl căutăm este dacă aveți arsuri la stomac sau reflux care s-ar putea înrăutăți după operație.

Dacă testul de respirație H. pylori la cabinet este pozitiv (ceea ce înseamnă că aveți bacteria), vom solicita o endoscopie pentru a ne asigura că infecția a dispărut.

Trebuie să fac o manometrie sau o sondă de pH înainte de intervenția chirurgicală?

În funcție de simptomele pe care le aveți, vi se poate cere să faceți ceva numit manometrie esofagiană sau o sondă de pH. Manometria vă evaluează mușchii esofagieni, care ajută la împingerea alimentelor din gât în stomac. Sonda de pH ne permite să ne asigurăm că nu aveți acid în esofag, ceea ce ar putea fi o problemă dacă urma să faceți o gastrectomie cu manșon.

Cum mă înscriu pentru o operație bariatrică la Universitatea Washington din St. Louis?

Tot ce trebuie să faceți pentru a vă înscrie la noi este să introduceți câteva informații de bază pe platforma noastră de programare.

Ce este o scurgere?

O scurgere poate apărea în orice moment în care divizăm orice parte a tractului dumneavoastră gastrointestinal. Acest lucru se întâmplă în cazul gastrectomiei în manșon, al bypass-ului gastric și al switch-ului duodenal. Folosim capse chirurgicale pentru toate acestea și, dacă, din anumite motive, capsele nu se vindecă în mod corespunzător, este posibil ca enzimele și alimentele care ar trebui să fie în interiorul stomacului să se scurgă în exterior. Consecințele acestui lucru sunt variabile și este tratat de la caz la caz atunci când apare.

Am fost la o sesiune de informare. Acum ce urmează?

Postul următor după sesiunea de informare este de a avea o vizită cu asistentul nostru medical, Jayme Sparkman, ANP-BC. Ea va trece în revistă istoricul dumneavoastră medical complet și va efectua un examen fizic. Ea va comanda, de asemenea, studii de laborator și vă va ajuta să vă programați pentru a consulta psihologul, dieteticianul și fizioterapeutul nostru. După ce ați îndeplinit toate cerințele, veți suna la birou și vă veți programa o întâlnire cu unul dintre chirurgii noștri. După aceea, veți fi programat pentru intervenția chirurgicală.

Cum pot ajunge la biroul dumneavoastră?

Ne puteți suna oricând la (314) 454-7224. Dacă nu reușiți să ne contactați, vă vom suna înapoi în 1-2 zile.

Vezi întrebările ASMBS

.