Îngrijirea copilului dumneavoastră

Test de sânge: Bilirubina

Ce este

Un test de bilirubină măsoară nivelul de bilirubină (un produs secundar al descompunerii normale a globulelor roșii vechi) din sânge. În mod normal, bilirubina trece prin ficat și este excretată prin intestine sub formă de bilă (un lichid de culoare gălbuie care ajută la digestia grăsimilor).

Dar dacă acest lucru nu se întâmplă din cauza unei boli de ficat sau a unei alte probleme de sănătate, bilirubina se poate acumula în sânge, făcând ca pielea să capete colorația galbenă cunoscută sub numele de icter.

Bilirubina există sub două forme în organism: indirectă (neconjugată) și directă (conjugată). Bilirubina indirectă, care nu se dizolvă în apă, trebuie să călătorească până la ficat pentru a fi transformată în forma solubilă, bilirubina directă.

De ce se face

Nou-născuții sănătoși – în special cei care sunt prematuri – dezvoltă adesea icter pentru că ficatul lor imatur este lent în procesarea bilirubinei. Icterul este, de asemenea, destul de frecvent în rândul bebelușilor care alăptează și care nu primesc suficient lapte, sau a celor ale căror mame produc în mod natural substanțe care cresc nivelul de bilirubină.

Cele mai multe cazuri ușoare se remit de la sine. Dar pentru că nivelurile ridicate de bilirubină pot cauza probleme de sănătate, cum ar fi pierderea auzului și leziuni cerebrale la bebeluși, Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă ca toți bebelușii să fie examinați pentru icter la scurt timp după naștere. Dacă medicul consideră că bebelușul are mai mult icter decât ar fi de așteptat, se face un test de sânge pentru a determina nivelul exact de bilirubină din sânge.

Bebelușii cu niveluri ridicate pot avea nevoie de fototerapie (tratament cu o lumină specială care face ca bilirubina să fie mai ușor de procesat de către ficat) sau, în cazuri rare, de o procedură numită transfuzie de schimb, în care nivelul de bilirubină al sugarului este redus prin îndepărtarea sângelui bogat în bilirubină de la bebeluș și înlocuirea acestuia cu sânge care conține niveluri normale de bilirubină.

Nivelurile ridicate de bilirubină la sugari se pot datora, de asemenea, unei boli hemolitice. Această afecțiune apare atunci când există o incompatibilitate între tipurile de sânge ale mamei și ale bebelușului, ceea ce duce la o descompunere mai rapidă a globulelor roșii ale sugarului.

Medicii pot solicita un test de bilirubină la alți sugari sau la copii mai mari care au dezvoltat icter din cauza unor afecțiuni, cum ar fi boli hepatice, blocarea canalelor biliare sau boli tiroidiene.

Preparare

Nu sunt necesare pregătiri speciale pentru acest test. Faptul ca copilul dumneavoastră să poarte un tricou sau o cămașă cu mânecă scurtă în ziua testului poate face lucrurile mai rapide și mai ușoare pentru tehnicianul care va extrage sângele.

Procedura

Un profesionist din domeniul sănătății va extrage, de obicei, sângele dintr-o venă. În cazul unui sugar, sângele poate fi obținut prin înțepătura călcâiului cu un ac mic (lănțișor). Dacă sângele este prelevat dintr-o venă, suprafața pielii este curățată cu un antiseptic, iar o bandă elastică (garou) este plasată în jurul părții superioare a brațului pentru a aplica presiune și a face ca venele să se umfle cu sânge. Se introduce un ac într-o venă (de obicei în interiorul brațului, în interiorul cotului sau pe dosul mâinii) și sângele este extras și colectat într-o fiolă sau seringă.

După procedură, banda elastică este îndepărtată. Odată ce sângele a fost colectat, acul este îndepărtat și zona este acoperită cu bumbac sau cu un bandaj pentru a opri sângerarea. Recoltarea sângelui pentru acest test va dura doar câteva minute.

Ce trebuie să vă așteptați

Cei două metode (prelevarea din călcâi sau din venă) de recoltare a unei probe de sânge sunt doar temporar inconfortabile și se pot simți ca o înțepătură rapidă. Ulterior, pot apărea câteva vânătăi ușoare, care ar trebui să dispară în câteva zile.

Obținerea rezultatelor

Eșantionul de sânge va fi procesat de un aparat. Rezultatele sunt în general disponibile după câteva ore sau a doua zi.

Nivelurile de bilirubină sunt evaluate în funcție de vârsta copilului dumneavoastră.

Riscuri

Testarea bilirubinei este considerată o procedură sigură. Cu toate acestea, la fel ca în cazul multor teste medicale, pot apărea unele probleme legate de prelevarea sângelui, cum ar fi:

• scăderea sau senzația de amețeală
• hematom (sânge care se acumulează sub piele provocând o umflătură sau o vânătaie)
• durere asociată cu multiplele înțepături pentru a localiza o venă

Ajutorarea copilului dumneavoastră

Facerea unui test de sânge este relativ nedureroasă. Cu toate acestea, mulți copii se tem de ace. Explicarea testului în termeni pe care copilul dumneavoastră îi poate înțelege ar putea ajuta la atenuarea unei părți a fricii.

Permiteți-i copilului dumneavoastră să adreseze tehnicianului orice întrebare pe care ar putea să o aibă. Spuneți-i copilului dvs. să încerce să se relaxeze și să rămână nemișcat în timpul procedurii, deoarece încordarea mușchilor și mișcarea pot face mai dificilă și mai dureroasă prelevarea de sânge. De asemenea, poate fi de ajutor dacă copilul dumneavoastră se uită în altă parte atunci când acul este introdus în piele.

Dacă aveți întrebări

Dacă aveți întrebări despre testul de bilirubină, discutați cu medicul dumneavoastră. De asemenea, puteți vorbi cu tehnicianul înainte de procedură.

Revizuit de:

Revizuit de:

Chiar dacă nu aveți nevoie de un medic: Yamini Durani, MD
Data revizuirii: Iulie 2014

.