Q Nasza praktyka zastanawia się, który kod powinniśmy zgłosić jako założenie cewnika nadłonowego-51010 czy 51040. Jaka jest różnica między tymi dwoma kodami?

A Preferowany jest kod 51010 (aspiracja pęcherza moczowego; z założeniem cewnika nadłonowego). Odnosi się on do przezbrzusznego umieszczenia specjalnie zaprojektowanego cewnika nadłonowego; aspiracja potwierdza prawidłowe umieszczenie urządzenia w pęcherzu.

Kod 51040 (cystotomia, cystotomia z drenażem) jest stosowany rzadziej, zwykle w połączeniu z brzuszną procedurą Burcha. W tym przypadku chirurg wykonuje cystotomię, aby sprawdzić, czy w świetle pęcherza moczowego nie ma źle założonych szwów. Następnie wprowadza cewnik odwadniający przez nacięcie po cystotomii i zaszywa go wokół cewnika.

Należy zauważyć, że niektórzy płatnicy nie będą refundować procedury, która obejmuje sprawdzenie umieszczenia szwów (np. cystotomii), ponieważ jest ona uważana za standardową technikę chirurgiczną. Jednak założenie cewnika jest konieczne, aby zapobiec zatrzymaniu moczu i stanowi część procedury podlegającą odrębnemu rozliczeniu (51010).

.