Test HbA1c jest przydatnym, prostym i niedrogim badaniem krwi, które może być stosowane do diagnozowania cukrzycy, a także do monitorowania kontroli poziomu glukozy we krwi u osób ze znaną cukrzycą.

HbA1c oznacza hemoglobinę glikowaną lub hemoglobinę glikozylowaną. Badanie krwi HbA1c może wskazać, czy stężenie glukozy we krwi było wyższe niż normalnie w ciągu ostatnich kilku miesięcy, poprzez sprawdzenie, ile cukru (glukozy) jest związane w czerwonych krwinkach.

Co to jest hemoglobina glikowana?

Twoje czerwone krwinki zawierają białko zwane hemoglobiną (Hb), które przenosi tlen. Cukier (glukoza) znajdujący się w krwiobiegu może łączyć się z hemoglobiną w czerwonych krwinkach, tworząc hemoglobinę glikowaną. Nawet osoby z prawidłowym poziomem glukozy we krwi mają pewną ilość hemoglobiny glikowanej we krwi, ale jeśli masz stale wysoki poziom glukozy we krwi, większa część czerwonych krwinek będzie miała hemoglobinę glikowaną. Test HbA1c mierzy procent hemoglobiny, która jest związana z glukozą.

Poziom HbA1c odzwierciedla średnie stężenie glukozy we krwi z ostatnich 3 miesięcy lub więcej. Dzieje się tak dlatego, że po przyłączeniu się glukozy do hemoglobiny w czerwonej krwince, pozostaje ona tam przez cały czas życia czerwonej krwinki, czyli przez około 3 miesiące.

Dlaczego wykonuje się to badanie?

Lekarze zazwyczaj zalecają, aby osoby chore na cukrzycę wykonywały badanie poziomu HbA1c co około 3-6 miesięcy, ponieważ daje ono obraz ogólnej kontroli poziomu glukozy we krwi w ciągu ostatnich 8-12 tygodni. Podwyższony poziom HbA1c koreluje ze zwiększonym ryzykiem rozwoju powikłań cukrzycy, takich jak retinopatia cukrzycowa.

Badanie poziomu HbA1c jest stosowane jako uzupełnienie domowego monitorowania stężenia glukozy we krwi (które pokazuje dzienne wzrosty i spadki poziomu cukru we krwi), aby pomóc uzyskać obraz tego, czy leczenie cukrzycy jest skuteczne.

Ostatnio testy HbA1c zostały również zatwierdzone do stosowania w diagnostyce cukrzycy.

Jak wykonuje się test?

Test HbA1c jest prostym badaniem krwi. Krew może być pobrana przez lekarza lub w laboratorium patologicznym. Nie ma potrzeby, abyś pościł przed badaniem – możesz jeść i pić jak zwykle. Wyniki powinny być dostępne w ciągu 24 godzin.

Co mierzy HbA1c?

Test mierzy procent hemoglobiny, która jest związana z glukozą, co odzwierciedla średnie stężenie glukozy we krwi w ciągu ostatnich kilku miesięcy.

Hemoglobina glikozylowana może być mierzona:

  • jako wartość procentowa; lub
  • w jednostkach mmol/mol, co jest nowszym sposobem pomiaru i raportowania wyników HbA1c.

Jaki jest prawidłowy wynik HbA1c?

Normalny wynik oznaczenia HbA1c wynosi od 3,5 do 6 procent (15-42 mmol/mol).

Co to jest zły wynik oznaczenia HbA1c?

Nieprawidłowe wyniki (które byłyby wyższe niż normalny zakres) wskazują na możliwe rozpoznanie cukrzycy lub słabą kontrolę cukrzycy.

HbA1c w celu zdiagnozowania cukrzycy

Jeśli wykonuje się badanie HbA1c w celu zdiagnozowania cukrzycy, wynik 6,5 procent (48 mmol/mol) lub wyższy jest diagnostyczny dla cukrzycy. Często zaleca się powtórzenie badania w celu potwierdzenia wyniku, zwłaszcza jeśli nie występują żadne objawy.

Twój lekarz będzie chciał również porozmawiać z Tobą o Twoim stylu życia, takim jak dieta i ilość aktywności fizycznej, którą zazwyczaj wykonujesz.

Osoby z rozpoznaną cukrzycą

Jeśli masz rozpoznaną cukrzycę, a Twój wynik badania HbA1c wynosi 6,5 do 7 procent (48-53 mmol/mol), Twoja kontrola stężenia glukozy we krwi w ciągu ostatnich kilku miesięcy będzie uważana za dobrą. Większość lekarzy zaleca, aby osoby chore na cukrzycę dążyły do osiągnięcia tego zakresu. Jednak niektórzy ludzie mogą mieć docelowy zakres HbA1c, który jest nieco wyższy niż ten zakres.

Jeśli Twój poziom jest wyższy niż docelowy zakres, oznacza to, że Twój poziom cukru we krwi prawdopodobnie nie był ostatnio dobrze kontrolowany. Twój lekarz będzie chciał porozmawiać z Tobą o Twoim obecnym leczeniu i o tym, czy należy wprowadzić jakieś zmiany.

Jaka jest przewaga HbA1c nad innymi testami na cukrzycę?

HbA1c jest prostym badaniem krwi, które nie wymaga wcześniejszego poszczenia ani innych specjalnych przygotowań i może być wykonane o dowolnej porze dnia.

W porównaniu z innymi testami, które mogą być stosowane w diagnostyce cukrzycy. Badanie poziomu cukru we krwi na czczo, jak sama nazwa wskazuje, wymaga, abyś pościł (nie spożywał pokarmów ani napojów) przez pewien okres czasu przed wykonaniem badania krwi.

Innym sposobem diagnozowania cukrzycy jest doustny test tolerancji glukozy. Wymaga on stosowania specjalnej diety przez 3 dni przed wykonaniem testu, a następnie pozostawania na czczo przez noc przed wykonaniem testu. Test ten obejmuje również wykonanie kilku badań krwi w ciągu kilku godzin – przed i po wypiciu określonej ilości słodkiego płynu. Badanie jest czasochłonne i niektórzy ludzie uważają, że wypicie płynu może wywołać u nich złe samopoczucie.

Czy wysoki poziom HbA1c zawsze oznacza cukrzycę?

Nie. Istnieją pewne czynniki inne niż cukrzyca, które mogą wpływać na poziom HbA1c.

Większość z nas ma hemoglobinę typu A (HbA, czyli hemoglobina dorosłych), ale niektórzy ludzie mają wariantową formę hemoglobiny. Jest to tak zwana hemoglobinopatia i może powodować fałszywie wysokie lub niskie wyniki HbA1c.

Niedobór żelaza i niedokrwistość z niedoboru żelaza mogą dawać fałszywie wysokie wyniki; natomiast niedokrwistość hemolityczna, utrata krwi, przewlekła (trwająca) choroba wątroby i przewlekła choroba nerek mogą dawać fałszywie niskie wyniki HbA1c.

Na wyniki mają również wpływ niektóre leki i suplementy, w tym:

  • żelazo, witamina B12 i suplementy folianów;
  • terapia erytropoetyną;
  • leczenie aspiryną;
  • witamina C lub suplementy E; oraz
  • niektóre leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.

Przed wykonaniem badania lekarz sprawdzi, czy u pacjenta występują jakiekolwiek czynniki, które mogłyby wpłynąć na wyniki.

.