by SARAH WOODWARD
COMMUNICATIONS COORDINATOR – BIODERM, INC.
Czy lekarz, który przygotowywał Cię do operacji lub radioterapii, wspominał o nietrzymaniu moczu? A może o zaburzeniach erekcji? Czy spodziewałeś się wstydliwych wypadków lub spędzenia swoich złotych lat w uwielbianej pampersie? „Po wielu komplikacjach związanych z operacją prostaty, zostałem z całkowitym nietrzymaniem moczu. Każdy dzień był żałosny i nie chciałem nigdzie wychodzić”. Tak wyglądało życie Phila, po tym jak przeszedł radykalną prostatektomię. I niestety, prawdopodobnie brzmi to dość znajomo dla wielu z was. Dla mnie z pewnością tak było. Phil jest jednym z tysięcy naszych klientów, którzy w ciągu ostatniego roku zgłosili się do nas, aby podzielić się swoją historią. Rzeczywistość jest taka, że prawie wszyscy mężczyźni doświadczają przynajmniej częściowego nietrzymania moczu po operacji. Większość z nich wyzdrowieje w ciągu kilku miesięcy, ale szacuje się, że 5-8% będzie miało nietrzymanie moczu na stałe, zgodnie z badaniami przeprowadzonymi przez lekarzy1. Jednak pacjenci, którzy sami się zgłaszają, regularnie ujawniają znacznie wyższy poziom trwałego nietrzymania moczu, czasami sięgający nawet 31%.2 Badanie przeprowadzone w 2013 r. przez American Medical Systems wykazało, że 43% pacjentów, którzy przeżyli raka prostaty, doświadczyło nietrzymania moczu, a 23% z nich musiało nosić pieluchy dla dorosłych3. Spośród ankietowanych aż 27% zgłosiło, że ich skutki uboczne były gorsze niż oczekiwano. A jeśli te liczby nie zwalają z nóg – proszę spróbować tego: badanie przeprowadzone w 1999 r. w Stanach Zjednoczonych wśród osób, które przeżyły raka gruczołu krokowego, wykazało, że aż 20% mężczyzn nie zostało uprzedzonych o możliwości wystąpienia nietrzymania moczu przed operacją raka gruczołu krokowego!4
Wszystko to prowadzi do dwóch poważnych pytań – czy lekarze nie zgłaszają zbyt rzadko przypadków nietrzymania moczu po leczeniu raka gruczołu krokowego? I czy pacjenci, tacy jak Ty, są naprawdę przygotowani na potencjalne skutki uboczne pooperacyjne? Aby odpowiedzieć na te pytania – rozmawialiśmy z lekarzami i pacjentami, którzy wskazali nam kilka swoich spostrzeżeń!
1. Lekarze i pacjenci często inaczej definiują nietrzymanie moczu. Ta różnica dramatycznie wpływa na ich postrzeganie nietrzymania moczu i skuteczność leczenia.
Więc, na czym dokładnie polega ta różnica? Różni się ona w zależności od badania, ale ogólnie urolodzy często definiują pooperacyjne nietrzymanie moczu jako wyciek, który wymaga użycia więcej niż jednej podpaski dziennie5. Mężczyźni, którzy doświadczają tylko wysiłkowego nietrzymania moczu, często są również uznawani przez swoich lekarzy za „w pełni kontynentnych”. Z drugiej strony, mężczyźni tacy jak Phil często używają szerszej definicji, określając nietrzymanie moczu jako każdy brak kontroli nad oddawaniem moczu, w tym wycieki, nagłe parcia na mocz (potencjalnie prowadzące do wypadków) lub wysiłkowe nietrzymanie moczu podczas aktywności fizycznej (schylanie się, podnoszenie, kichanie itp.). Różnica ta może wydawać się niewielka, ale jej wpływ na jakość życia zdecydowanie nie jest! Mężczyźni, którzy używali 2 lub więcej wkładek dziennie, stwierdzili znaczący negatywny wpływ na jakość ich życia6, w tym na ich samopoczucie emocjonalne i fizyczne.
2. Nie ma takiej ilości technologii, która mogłaby zastąpić wykwalifikowanego chirurga.
W ciągu ostatnich kilku dekad w naukach medycznych nastąpiła znaczna poprawa w zakresie narzędzi dostępnych dla chirurgów i ich pacjentów. W szczególności wprowadzenie prostatektomii radykalnej oszczędzającej nerwy zmniejszyło liczbę powikłań, w tym nietrzymania moczu i dysfunkcji seksualnych. Technologia wiąże się jednak z pewnymi zastrzeżeniami. Wprowadzenie nowych systemów zrobotyzowanych jest tylko tak dobre, jak dobry jest chirurg, który je obsługuje. „Systemy robotyczne są jedynie narzędziami i nie mają możliwości przeprowadzenia operacji bez udziału chirurga. Chirurg używa zrobotyzowanego instrumentu podobnie jak skalpela. „7 Ogólnie rzecz biorąc, większe doświadczenie prowadzi do lepszych wyników, a niewłaściwie przeszkoleni lekarze mogą zwiększać komplikacje. W ostatnim raporcie CNBC News na temat pozwów sądowych prowadzonych przeciwko firmie Intuitive Surgical, twórcy robota chirurgicznego da Vinci 3D, wyrażono obawy dotyczące szkolenia – certyfikacja może wymagać zaledwie siedmiu godzin szkolenia8 – mniej szkolenia niż to, które otrzymalibyśmy, gdybyśmy chcieli pracować w lokalnym sklepie Best Buy Geek Squad. W dobie stale rosnących kosztów opieki zdrowotnej, ilu chirurgów przechodzi więcej niż minimalne wymagane szkolenie? Czy przed operacją wiesz, jaki rodzaj szkolenia przeszedł twój chirurg, jak często wykonywał tę konkretną procedurę lub cokolwiek o narzędziach, których będzie używał? Większość nie wie i jest to bez wątpienia ze szkodą dla nich.
3. Pacjentom brakuje świadomości na temat nowszych opcji produktów do zarządzania nietrzymaniem moczu, a 3 na 10 jest zbyt zakłopotanych, aby omówić tę kwestię ze swoim lekarzem.
Ostatnia ankieta parentgiving.com dotarła do ponad 5000 osób zajmujących się nietrzymaniem moczu, aby pomóc ocenić piętno związane z nietrzymaniem moczu i opcjami produktów dla mężczyzn i kobiet. Otrzymano dość zaskakujące odpowiedzi – 3 na 10 osób z nietrzymaniem moczu nigdy nie wspomina o tym swojemu lekarzowi (niezależnie od przyczyny), a prawie 7 na 10 osób z nietrzymaniem moczu żyje w strachu przed wypadkiem. Sam stres i zmartwienie mogą mieć ogromny wpływ na jakość życia.9 I niestety, wielu mężczyzn zakłada, że ich jedyną opcją są produkty chłonne, takie jak pieluchy i wkładki. To po prostu nie jest prawda. W tym samym badaniu parentgiving.com, tylko 4 na 10 osób było „bardzo zadowolonych” ze swoich środków chłonnych
<Insert Table 1,Table 2 here….>
To zrozumiałe, ponieważ cena większości środków chłonnych wynosi około 0,86$ za podpaskę11. Podpaski powinny być zmieniane 4-6 razy dziennie12, co oznacza, że roczne wydatki na używanie środków absorpcyjnych mogą wynosić nawet 4 402 USD. Absorbenty nie są na ogół objęte ubezpieczeniem, więc koszty wyjdą prosto z Twojej kieszeni. Na szczęście dla mężczyzn istnieje inna opcja – Men’s Liberty. Jest to popularny wybór, ponieważ przyjazne dla skóry uszczelnienie porusza się wraz z Tobą przez cały dzień, eliminując wstydliwe wypadki i wyłapując wszystkie te niespodziewane wycieki. A jako dodatkowy bonus, możesz iść do pisuaru, kiedy tylko chcesz i opróżnić worek lub nawet wysikać się przez niego. Pracując nad ćwiczeniami kegla, możesz to również robić – wszystko z Men’s Liberty na miejscu.
Co więc powinni robić pacjenci tacy jak ja?
Jako pacjent, twoim zadaniem jest bycie proaktywnym. Nie unikaj robienia własnych badań i pytania swojego lekarza o to, co znajdziesz. Większość ludzi z nietrzymaniem moczu nigdy nie wspomina o tym swojemu lekarzowi. A kiedy pacjent przychodzi ubrany w pieluchę, lekarz może nawet nie poruszyć tego tematu! Jeśli chcesz lepszej opcji lub masz pytania na temat swojego nietrzymania moczu, ZAPYTAJ!!! Gorąco zachęcamy mężczyzn, żeby rozmawiali ze swoim lekarzem, ćwiczyli i robili wszystko, co w ich mocy, żeby odzyskać trzymanie moczu. Po prostu 'życie z tym’ nie jest naprawdę opcją. Phil próbował radzić sobie najlepiej, jak potrafił. „Musiałem ograniczyć przyjmowanie płynów, co samo w sobie było niezdrowe”. Na szczęście dla Phila, jego lekarz zaoferował mu lepszą opcję, która przywróciła mu poczucie normalności i przywróciła pewność siebie, która była wyrywana po każdym wypadku. „Po tym, jak mój lekarz zaproponował urządzenie zewnętrzne Liberty, życie stało się o wiele lepsze. Mogę teraz pić to, na co mam ochotę i prowadzić bardziej normalne życie. Jestem bardzo wdzięczny, że był taki produkt jak Liberty Men’s, który dał mi trochę normalności w moim życiu i pozwolił mi być znowu aktywnym.” Jeśli jesteś zainteresowany wysłuchaniem większej liczby historii mężczyzn zmagających się z nietrzymaniem moczu, odwiedź nas online na stronie www.MensLiberty.com/blog.
*Ten artykuł jest przeznaczony wyłącznie do użytku edukacyjnego i nie stanowi porady medycznej. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem nowego reżimu ćwiczeń lub innej poważnej zmiany stylu życia.
Autor: Sarah Woodward jest koordynatorem ds. komunikacji w firmie BioDerm, Inc. produkującej urządzenia medyczne w Largo, FL. W BioDerm jest odpowiedzialna za treści marketingowe, media społecznościowe, pisanie i projektowanie graficzne. Jest również autorką bloga Men’s Liberty, który koncentruje się na problemach nietrzymania moczu u mężczyzn. Aby uzyskać więcej informacji na temat Men’s Liberty, odwiedź nas online pod adresem www.MensLiberty.com lub zadzwoń do naszego Zespołu Obsługi Klienta pod numer (800) 814-3174.
(Referencje)
1 McGlynn, B., et al. „Management of Urinary Incontinence Following Radical Prostatectomy,” Urol urs. 2004;24(6), http://www.medscape.com/viewarticle/496416_2
2 Ibid.
3 Ankieta przeprowadzona przez Angus Reid, w imieniu American Medical Systems. Dostęp online: http://www.torontosun.com/2013/05/06/mostprosate-cancer-survivors-say-side-eff ects-hurt-sex-life-survey
4 Palmer, Mary, et al, „Incontinence Aft er Prostatectomy: Coping With Incontinence Aft er Prostate Cancer Surgery” Oncology Nursing Forum, http://ons.metapress.com/content/634nl63w98273180/
5 Moore KN, Truong V, Estey E, Voaklander DC., „Urinary incontinence after radical prostatectomy: can men at risk be identified preoperatively?” J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007 May-Jun;34(3):270-9; quiz 280-1. Dostęp online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17505246
6 SACCO, E., PRAYER-GALETTI, T., PINTO, F., FRACALANZA, S., BETTO, G., PAGANO, F. and ARTIBANI, W. (2006), Urinary incontinence aft er radical prostatectomy: incidence by definition, risk factors and temporal trend in a large series with a long-term follow-up. BJU International, 97: 1234-1241. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06185.x
7 http://www.stjosephsatlanta.org/center-for-robotic-surgery/urology/frequently-asked-questions-robotic-prostate-surgery.html
8 http://www.cnbc.com/id/100564517
9 http://www.parentgiving.com/elder-care/incontinence-survey-results/
10 Ibid.
11 Brazzelli et al. „Absorbent Products for Containing Urinary and/or Fecal Incontinence in Adults”, Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, Jan. 2002: str. 45-54.
12 Ibid.
.
Dodaj komentarz