Terapeutyczna trakcja kręgosłupa

Ból mechaniczny i ściskający
Istnieje wiele rodzajów zaburzeń powodujących ból pleców, w tym te określane jako mechaniczne i/lub ściskające. Mechaniczny ból pleców często wynika z urazu lub procesu zwyrodnieniowego wpływającego na dyski, stawy, więzadła i/lub mięśnie. Ból spowodowany podrażnieniem lub „ściśnięciem” korzenia nerwowego, np. w rwie kulszowej, określany jest jako ból ściskający.

Konserwatywne formy leczenia mogą obejmować niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki rozluźniające mięśnie, leki na receptę na ból w fazie ostrej oraz fizykoterapię. Wraz z tymi terapiami, może być zalecana trakcja kręgosłupa.

Trakcja kręgosłupa – co to robi
Terapeutyczna trakcja kręgosłupa wykorzystuje ręcznie lub mechanicznie wytworzone siły do rozciągnięcia i mobilizacji kręgosłupa. Trakcja może złagodzić ból pleców poprzez rozciągnięcie napiętych mięśni kręgosłupa, które są wynikiem skurczu oraz poszerzyć otwory międzykręgowe w celu złagodzenia ucisku korzeni nerwowych.

Ocena pacjenta
Każdy pacjent jest wyjątkowy i to, co działa dobrze na jednego pacjenta, może nie być odpowiednie dla innego. Dlatego każdy potencjalny pacjent jest dokładnie oceniany przed rozpoczęciem leczenia. Ocena ta umożliwia terapeucie podjęcie decyzji o rodzaju trakcji, która ma być zastosowana, sile/wadze dystrakcji oraz czasie trwania leczenia.

Celem trakcji jest zmniejszenie bólu, aby pomóc pacjentowi w osiągnięciu większej funkcjonalności. Terapia powinna być relaksująca – nie powinna powodować dodatkowego lub nowego bólu. Dlatego też, w początkowej sesji trakcji terapeutycznej zazwyczaj używa się mniejszej siły lub ciężaru podczas rozpraszania (odciągania). Terapeuta uważnie śledzi wskazówki pacjenta dotyczące jego poziomu tolerancji, co obejmuje pozycjonowanie ciała.

Trakcja Techniki
Techniki stosowane w trakcji kręgosłupa zależą częściowo od stanu fizycznego pacjenta, zaburzeń, indywidualnej tolerancji oraz poziomu(ów) kręgosłupa, który ma być leczony. Trakcja może być ręczna, pozycyjna lub mechaniczna. Trakcja może być stosowana jako siła ciągła lub przerywana. Techniki przedstawione poniżej nie są wyczerpujące.

Trakcja szyjna
Ręczna trakcja terapeutyczna jest podejściem opartym na pracy rąk. Pacjent leży w zrelaksowanej i wygodnej pozycji na stole w pozycji leżącej. Terapeuta ostrożnie pozycjonuje ręce w taki sposób, aby podtrzymywać głowę pacjenta w trakcie dystrakcji. Siła jest delikatna, stabilna i kontrolowana.

Podczas trakcji terapeuta może zmienić pozycję głowy na jedną stronę, zgiąć lub wydłużyć szyję używając swoich rąk. Zmiana pozycji głowy podczas trakcji może wpłynąć na bardziej pozytywne wyniki w zmniejszaniu objawów pacjenta.

Mechaniczne urządzenie do trakcji stosowane w leczeniu kręgosłupa szyjnego składa się z haltera głowy z ponad-drzwiowym systemem krążkowym. Niektórzy pacjenci mogą korzystać z tego systemu w domu po tym, jak terapeuta nauczy ich, jak ustawić system, nosić halter, prawidłowo stosować ciężarki i czas trwania leczenia trakcyjnego. Pacjent może być w stanie stosować halter na głowę siedząc, leżąc lub kładąc się na wznak.

Trakcja lędźwiowa
Ręczna trakcja lędźwiowa wymaga rozproszenia prawie połowy masy ciała i dlatego wymaga większej siły terapeuty. Po ułożeniu pacjenta, terapeuta może pociągnąć za kostki, ponownie używając kontrolowanej siły. Inna technika polega na przeciągnięciu nóg pacjenta przez ramiona terapeuty. Następnie terapeuta ciągnie stopniowo rękoma umieszczonymi w poprzek ud pacjenta. Alternatywą jest pas miednicowy z paskami używanymi do rozpraszania.

Trakcja mechaniczna może obejmować użycie zmotoryzowanego stołu do trakcji dzielonej. Pacjent jest umieszczany w uprzęży miednicowej przymocowanej do jednego końca stołu. Niektóre zmotoryzowane jednostki są skomputeryzowane, umożliwiając terapeucie zaprogramowanie sesji terapeutycznej trakcji pacjenta.

Przeciwwskazania
Gdy integralność strukturalna kręgosłupa jest naruszona, jak w przypadku osteoporozy, infekcji, guza lub reumatoidalnego zapalenia stawów szyjnych, trakcja nie jest opcją leczenia. Warunki fizyczne, takie jak ciąża, choroby sercowo-naczyniowe, przepuklina, a w niektórych przypadkach TMJ, wykluczają pacjentów z trakcji kręgosłupa. W tych sytuacjach siły stosowane w trakcji (ruch) mogą być potencjalnie niebezpieczne.

Wnioski
Terapeutyczna trakcja kręgosłupa nie jest nową koncepcją. Dziś pierwszy pacjent, który doświadczyłby trakcji kręgosłupa, miałby ponad 100 lat! Od tego czasu przeprowadzono wiele badań mających na celu określenie skuteczności trakcji kręgosłupa. Jednakże, okazały się one niejednoznaczne.

.