Taenia

Miejsce zakażenia: Dorosłe tasiemce bytują w świetle jelita cienkiego swoich żywicieli ostatecznych, przytwierdzone do błony śluzowej jedynie za pomocą skorupek. Stadia larwalne (metacerkarie) mogą rozwijać się w szeregu tkanek i narządów u żywicieli pośrednich, w szczególności w mięśniach, narządach trzewnych, a czasami w mózgu.
Patogeneza: Zakażenia u ludzi przez duże dorosłe tasiemce obejmują zwykle tylko 1-2 robaki i często nie powodują żadnych wyraźnych objawów, chociaż mogą występować niejasne bóle brzucha, z łagodną przerywaną biegunką lub zaparciami, oraz uogólnione objawy alergiczne, w tym pokrzywka, świąd odbytu i eozynofilia. Wydaje się, że zakażenia wywołane przez encystyczne stadia larwalne (cysticerci) nie powodują żadnych poważnych chorób klinicznych u swoich normalnych żywicieli (bydło i świnie), nawet jeśli występują w stosunkowo dużej liczbie. Cysty często występują w mięśniach szkieletowych, tkance łącznej skóry i wątrobie, i chociaż mogą zajmować miejsce, zazwyczaj nie powodują powiększenia narządów, przemieszczenia tkanek lub niepożądanego nacisku na otaczające obszary. Degenerujące cysticerci mają tendencję do wapnienia i są wyczuwalne w tkankach. Silne zakażenie żywymi i zwapniałymi cystami nadaje mięsu mierny wygląd i może prowadzić do skazania tuszy. Niestety, człowiek może również zostać zarażony cysticerci T. solium w procesie samozakażenia, gdy jaja zostaną przypadkowo połknięte (i ewentualnie w wyniku retrofekcji, gdy jaja przenoszone w górę przez perystaltykę wsteczną wylęgają się w jelitach). Cysticerci mogą rozwijać się praktycznie w każdym narządzie i tkance ludzkiego ciała, chociaż wykazują powinowactwo do podskórnej tkanki łącznej, oka, mózgu, mięśni, serca, wątroby, płuc i jelita ślepego. Ludzie są dość podatni na martwicę ciśnieniową, szczególnie gdy cysticerci rozwijają się w mózgu (neurocysticerkoza z objawami mózgowymi, bólami głowy, drgawkami i śpiączką) lub w oczach (objawy oczne, ból i utrata wzroku). Degenerujące cysticerci mogą wywoływać ostre, a nawet śmiertelne reakcje zapalne przed ich ostatecznym zwapnieniem.
Sposób przenoszenia: Te tasiemce mają pośredni cykl życiowy: obejmujący przenoszenie przez drapieżniki, gdzie zwierzęta mięsożerne zarażają się poprzez spożywanie stadiów larwalnych w mięsie. Dorosłe robaki wytwarzają tysiące jaj, które są wydalane z kałem żywiciela. Jaja są bardzo odporne na wysychanie oraz oczyszczanie ścieków i mogą żyć przez wiele tygodni na pastwiskach. Są one połykane przez żywicieli pośrednich wraz ze skażoną paszą, wodą pitną lub są przenoszone fizycznie do jamy ustnej. Z jaj wylęgają się onkosfery, które za pomocą swoich haczyków przenikają przez ścianę jelita do krążenia, gdzie przenoszą się głównie do mięśni szkieletowych i tkanki łącznej. W ciągu 3 miesięcy metamorfozują one w cienkościenne cysticerci; każda z nich zawiera pojedynczy, maleńki protoskoleks wnikający do światła jelita. Te wylęgłe stadia larwalne przenoszone są na żywicieli ostatecznych w wyniku drapieżnictwa, kiedy to spożywa się zakażone mięso lub podroby. Po spożyciu, pęcherz zewnętrzny ulega strawieniu uwalniając protoskoleks, który ulega ewaginacji, przyczepia się do błony śluzowej jelita cienkiego i w ciągu około 10 tygodni rozwija się w postać dorosłą. Dorosłe robaki mogą żyć nawet 25 lat i w tym czasie produkują miliardy jaj.
Diagnoza różnicowa: Zakażenia jelitowe u ludzi rozpoznawane są na podstawie wykrycia jaj lub segmentów jaj w próbkach kału. Jaja T. saginata i T. solium są identyczne, ale jajowate segmenty T. saginata są bardziej aktywne niż segmenty T. solium i mają więcej bocznych odgałęzień macicy (15-32 w porównaniu do 7-13). Zakażenia wywołane przez cysticerci mogą być widoczne i wyczuwalne tylko w miejscach powierzchownych. Nowoczesne techniki obrazowania medycznego (rezonans magnetyczny (MRI) i komputerowa tomografia osiowa (CAT)) mogą wykryć cysticerci w tkankach miękkich, podczas gdy zdjęcia rentgenowskie zazwyczaj wykrywają tylko zwapniałe cysticerci. Testy immunoserologiczne zostały opracowane w celu wykrycia przeciwciał gospodarza przeciwko oczyszczonym antygenom i wydają się być czułe i specyficzne.
Leczenie i kontrola: Leczenie przeciwrobacze jest skuteczne w zabijaniu dorosłych robaków taśmowych, ale nie zabija jaj. Pojedyncze dawki prazykwantelu lub niklosamidu mogą wyleczyć infekcje u żywicieli ostatecznych, podczas gdy dzienne dawki prazykwantelu podawane przez 1-2 tygodnie są skuteczne w zwalczaniu cysticerkozy larwalnej u żywicieli pośrednich. Mebendazol i albendazol również wydają się być skuteczne w zwalczaniu stadiów dorosłych i larwalnych. Zapobieganie zarażeniom polega na przerwaniu cyklu transmisji; poprzez rygorystyczną kontrolę mięsa w poszukiwaniu „marnego” mięsa, skazywanie zarażonych tusz na spożycie przez ludzi, odpowiednie gotowanie lub mrożenie mięsa (marynowanie mięsa często nie zabija larw), sanitarne usuwanie odchodów, zakaz używania ścieków do nawożenia pastwisk, mycie warzyw sałatkowych i ścisłą higienę osobistą.

.