Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Sprawdź z pielęgniarką praktyki lekarskiej co najmniej dwa tygodnie przed podróżą, czy powinieneś otrzymać to szczepienie.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu A?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest chorobą wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu A. Wirus ten powoduje głównie zapalenie wątroby. Objawy obejmują:

• Zwykle złe samopoczucie.
• Żółknięcie skóry lub białek oczu (żółtaczka).
• Czasami wymioty.
• Podwyższona temperatura (gorączka).

Jednakże u niektórych osób zakażonych nie występują żadne objawy (choroba subkliniczna). Choroba nie jest zwykle poważna i zwykle następuje całkowite wyzdrowienie, ale objawy mogą być przez pewien czas dość nieprzyjemne. Wirus zapalenia wątroby typu A jest wydalany w stolcu (kale) zakażonych osób, a zakażenie jest zazwyczaj przenoszone poprzez spożywanie brudnego (skażonego) jedzenia lub napojów.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A może wystąpić w Wielkiej Brytanii, ale jest bardziej powszechne w krajach, w których warunki sanitarne są słabe lub w których usuwanie ścieków jest słabe. W Wielkiej Brytanii większość przypadków zapalenia wątroby typu A obserwuje się u osób, które niedawno wróciły po podróży do takich krajów. Jeśli złapiesz zapalenie wątroby typu A, choroba nie jest zazwyczaj poważna, ale może zepsuć wakacje lub podróż służbową. Więcej szczegółów można znaleźć w oddzielnej ulotce zatytułowanej Zapalenie wątroby typu A.

Ta ulotka dotyczy tylko szczepienia, które pomoże zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A.

Kto powinien zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

Podróżujący do krajów poza Europą Zachodnią, Ameryką Północną i Australazją powinni rozważyć zaszczepienie się. Obszary najwyższego ryzyka obejmują subkontynent indyjski (w szczególności Indie, Pakistan, Bangladesz i Nepal), Afrykę, część Dalekiego Wschodu (z wyjątkiem Japonii), Amerykę Południową i Środkową oraz Bliski Wschód. Szczepienie jest ogólnie zalecane dla osób powyżej 1 roku życia. Lekarz lub pielęgniarka praktyki zawodowej może doradzić, czy należy zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w celu odbycia podróży.

Bliskie kontakty osoby chorej na wirusowe zapalenie wątroby typu A. W Wielkiej Brytanii sporadycznie występują ogniska zapalenia wątroby typu A w rodzinach lub w instytucjach. Bliskim kontaktom osoby, u której stwierdzono zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A (na przykład członkom rodziny lub innym pracownikom instytucji) można zaproponować szczepienie. Zdarza się to rzadko. Najważniejszym środkiem dla osób z wirusem zapalenia wątroby typu A jest odpowiednia higiena osobista. W szczególności mycie rąk po wyjściu do toalety lub przed jedzeniem.

Osoby z przewlekłą chorobą wątroby. Jeśli chorują Państwo na trwałą (przewlekłą) chorobę wątroby (na przykład marskość wątroby), zaleca się zaszczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A nie występuje częściej u osób z przewlekłą chorobą wątroby, ale jeśli dojdzie do zakażenia, może ono spowodować poważniejszą chorobę.

Osoby narażone na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A w miejscu pracy. Na przykład pracownikom laboratoriów, którzy są narażeni na zapalenie wątroby typu A podczas wykonywania pracy oraz pracownikom kanalizacji zaleca się szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby typu A.

Personel niektórych dużych instytucji mieszkaniowych. Ogniska wirusowego zapalenia wątroby typu A były związane z dużymi instytucjami mieszkalnymi dla osób z trudnościami w uczeniu się, gdzie standardy higieny osobistej wśród klientów lub pacjentów mogą być niskie. Dlatego można zalecić szczepienie personelu i mieszkańców niektórych instytucji.

Uważa się, że osoby przyjmujące narkotyki drogą iniekcji, które dzielą się sprzętem do wstrzykiwania narkotyków, również są narażone na zwiększone ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A i dlatego powinny rozważyć szczepienie.

Osoby z pewnymi zaburzeniami krzepnięcia krwi (takimi jak hemofilia), które muszą otrzymywać czynniki krzepnięcia krwi, mogą być narażone na zwiększone ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A. Wynika to z faktu, że wirus zapalenia wątroby typu A może nie zostać całkowicie zniszczony podczas przygotowywania tych produktów krwiopochodnych. Dlatego u tych osób zaleca się szczepienie.

Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami oraz inne osoby, których praktyki seksualne obejmują kontakt oralno-analny, również mogą rozważyć szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Uwaga: jeśli pacjent był w przeszłości zakażony wirusem zapalenia wątroby typu A, powinien być odporny na dalsze zakażenia i dlatego nie potrzebuje szczepienia. Badanie krwi może wykryć przeciwciała, aby sprawdzić, czy jesteś już uodporniony. Warto to zrobić, jeżeli w przeszłości wystąpiło u Pana/Pani zażółcenie skóry lub białek oczu (żółtaczka) lub pochodzi Pan/Pani z obszaru, na którym zapalenie wątroby typu A jest powszechne.

Szczepionka przeciwko zapaleniu wątroby typu A

Dostępnych jest wiele różnych szczepionek przeciwko zapaleniu wątroby typu A. Istnieją również szczepionki skojarzone. Istnieją również szczepionki skojarzone przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B oraz przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i durowi brzusznemu. Szczepionka skojarzona może być przydatna, jeśli wymagana jest ochrona przed obiema chorobami.

Pojedyncza szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest podawana w dwóch dawkach. Pierwsza dawka szczepionki chroni przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A przez okres około jednego roku. Szczepionka powoduje, że organizm wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi. Przeciwciała te chronią przed chorobą w przypadku zakażenia tym wirusem. Najlepiej jest zrobić sobie zastrzyk co najmniej dwa tygodnie przed podróżą, aby umożliwić wytworzenie się odporności. Jednak szczepionka może być zalecana, nawet jeśli jest mniej niż dwa tygodnie przed podróżą.

Druga dawka szczepionki 6-12 miesięcy po pierwszej daje ochronę na około 20 lat. Jeśli spóźnisz się z podaniem drugiej dawki, powinieneś otrzymać ją jak najszybciej, ale nie musisz zaczynać od nowa od pierwszej dawki. Kolejna dawka przypominająca szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A po 20 latach może być podana osobom, u których nadal istnieje ryzyko zakażenia.

Dawki szczepionek skojarzonych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lub wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i durowi brzusznemu mogą wymagać podania w nieco innych odstępach czasu. Lekarz lub pielęgniarka praktyki będzie w stanie udzielić szczegółowych informacji.

Czy są jakieś skutki uboczne szczepionki?

U niektórych osób występuje przejściowa bolesność i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Znacznie rzadziej występują:

• Łagodnie podwyższona temperatura (gorączka).
• Zmęczenie.
• Bóle głowy.
• Uczucie wymiotów (mdłości).
• Niechęć do jedzenia przez kilka dni.

Szerokie reakcje występują niezwykle rzadko.

Kto nie powinien otrzymać szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

Istnieją bardzo nieliczne sytuacje, w których szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest zalecana. Należą do nich:

• Jeśli u pacjenta występuje choroba powodująca wysoką gorączkę. W takiej sytuacji najlepiej jest odłożyć szczepienie do czasu całkowitego wyleczenia się z choroby.
• Jeśli w przeszłości wystąpiła reakcja alergiczna na szczepionkę lub na którykolwiek z jej składników.
• Jeden rodzaj szczepionki (Epaxal®) nie powinien być podawany osobom, o których wiadomo, że są uczulone na jajka.
• Dzieci w wieku poniżej 1 roku. Jednak ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu A u dzieci w wieku poniżej 1 roku życia jest bardzo małe. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest dopuszczona do stosowania w tej grupie wiekowej.

Szczepionkę można podać, jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią i uważa się, że szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest konieczne.

Inne punkty

Pamiętać – szczepienie podróżnych jest tylko jednym z aspektów zapobiegania chorobom. Żadna szczepionka nie jest w 100% skuteczna. Dlatego podczas podróży do obszarów zagrożonych należy utrzymywać bardzo dobrą higienę osobistą, a także uważać na to, co się je i pije.

Podczas podróży do obszarów, w których ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu A jest większe, należy unikać jedzenia i picia następujących produktów:

• Surowe lub nieodpowiednio ugotowane skorupiaki.
• Surowe sałaty i warzywa, które mogły być myte w nieoczyszczonej (skażonej) wodzie. (Umyj owoce i warzywa w bezpiecznej wodzie i obierz je samodzielnie.)
• Inne pokarmy, które mogły być uprawiane blisko ziemi, takie jak truskawki.
• Nieuzdatniona woda pitna, w tym kostki lodu wykonane z nieuzdatnionej wody. (Pamiętaj także, aby do mycia zębów używać wyłącznie wody uzdatnionej lub butelkowanej.)
• Niepasteryzowane mleko, ser, lody i inne produkty mleczne.

Bądź także ostrożny, kupując żywność od ulicznych handlarzy. Upewnij się, że jedzenie zostało niedawno przygotowane i że jest podawane gorące i na czystych talerzach. Zagrożenie może stanowić również żywność pozostawiona w temperaturze pokojowej (np. w bufecie) lub żywność, która mogła być wystawiona na działanie much.