Rok PGY-1 obejmuje 3 miesiące opieki krytycznej, 3 miesiące rotacji chirurgii ogólnej (w tym urazowej), 3 miesiące klinicznej neurobiologii (w tym neuropatologii, neuroradiologii i neuroonkologii) oraz 3 miesiące neurochirurgii. Rotacje te odbywają się głównie w Zuckerberg San Francisco General Hospital i UCSF Medical Center.
Podczas rotacji PGY-1 rezydenci rozwijają umiejętności wymagane do diagnozowania i zarządzania pacjentami z ostrymi zaburzeniami neurologicznymi. Rezydenci następnie przejdą swoje umiejętności do opieki nad pacjentami z zaburzeniami neurologicznymi i neurochirurgicznymi w rotacjach, które nie wymagają zaawansowanych umiejętności technicznych. Do końca tego roku rezydenci zdobędą doświadczenie w opiece nad pacjentami z zaburzeniami nerwowo-naczyniowymi, nerwowo-mięśniowymi, napadami drgawkowymi oraz innymi schorzeniami neurologicznymi. Podstawowe umiejętności chirurgiczne są nabywane w odniesieniu do przypadków neurochirurgicznych. Rezydenci nabywają również takie umiejętności jak zbieranie wywiadu, wykonywanie kompleksowych badań neurologicznych oraz ocena rutynowych i złożonych badań neuroobrazowych i neurofizjologicznych.
PGY2
Rok PGY-2 składa się z 4-miesięcznych rotacji jako młodszy rezydent w UCSF Medical Center. Rezydenci będą odbywać rotacje na oddziałach Tumor A, Tumor B i Spine B, chociaż istnieje formalna ekspozycja na pełen zakres opieki neurochirurgicznej świadczonej w UCSF Medical Center, w tym neurochirurgii funkcjonalnej, bólu, nerwów obwodowych i naczyniowej.
Pracując bezpośrednio pod nadzorem Głównego Rezydenta i pełnoetatowych wykładowców, rezydenci PGY-2 asystują przy operacjach, rejestrują historie chorób pacjentów i przeprowadzają badania fizykalne pacjentów przyjmowanych na oddział neurochirurgii. Obejmuje to wstępną ocenę i zarządzanie wszystkimi konsultacjami stacjonarnymi, transferami i konsultacjami na izbie przyjęć w zakresie neurochirurgii. Zarządzają również opieką stacjonarną nad wszystkimi pacjentami neurochirurgicznymi, w tym opieką krytyczną, pod bezpośrednim nadzorem Głównego Rezydenta i neurochirurgów prowadzących. Uczestniczą w wielodyscyplinarnych konferencjach i opracowują plany wypisów z uwzględnieniem wymagań pacjenta, jego rodziny i personelu medycznego. Rezydenci dyżurują na wezwanie co 5 nocy w domu i przestrzegają wszystkich wytycznych dotyczących godzin pracy. Ta rotacja jest nadzorowana przez dyrektora programu, przewodniczącego i odpowiednich neurochirurgów wydziału.
PGY3
Rok PGY-3 obejmuje pierwszą formalną 4-miesięczną rotację w neurochirurgii dziecięcej, a także 4-miesięczne rotacje w usługach Spine A i Vascular w UCSF Medical Center. Podczas rotacji pediatrycznych w programie, rezydenci będą rotować w Benioff Children’s Hospitals zarówno w San Francisco (w kampusie Mission Bay) jak i w Oakland.
PGY4
Rok PGY-4 składa się z 4-miesięcznej rotacji jako Chief Resident w Zuckerberg San Francisco General Hospital, 4-miesięcznej rotacji jako Chief Resident w San Francisco VA Medical Center i dodatkowej 4-miesięcznej rotacji w Benioff Children’s Hospitals. Głównym celem roku PGY-4 jest przejście do bardziej niezależnej opieki nad pacjentem, z rezydentami przyjmującymi większą odpowiedzialność za ocenę pacjentów w warunkach ambulatoryjnych, planowanie i wykonywanie zabiegów chirurgicznych oraz opiekę pooperacyjną (zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych).
PGY5
Podczas wcześniejszych lat programu oczekuje się, że rezydenci zidentyfikują mentora badawczego i opracują propozycję 12-miesięcznego projektu badawczego w podstawowych lub klinicznych naukach neurochirurgicznych, który będzie realizowany podczas roku PGY-5. Oddział sponsoruje interdyscyplinarny kurs badawczy i wydawniczy, który obejmuje projektowanie badań, podstawową biostatystykę i pisanie grantów. Rezydenci wykorzystują duże biuro administracyjne do przygotowywania i składania wniosków badawczych o finansowanie zewnętrzne pod kierunkiem dr Daniela Lima. Większość rezydentów ubiega się i otrzymuje konkurencyjne granty NIH R25/F32, granty szkoleniowe NRSA lub granty Neurosurgical Research Foundation (NREF) na ten element szkolenia. W przypadku, gdy rezydent nie jest w stanie uzyskać niezależnych funduszy na swoją pracę, Wydział przejmuje odpowiedzialność za wynagrodzenie rezydenta, jeśli takie fundusze nie są dostępne. Wydział posiada wielu podstawowych neurobiologów do nadzorowania badań, ale rezydenci mogą pracować z każdym neurobiologiem rezydującym w UCSF lub z klinicznymi wykładowcami neurochirurgii, którzy utrzymują aktywne zainteresowania naukowe, zatwierdzone przez dyrektora programu i przewodniczącego. Oczekuje się, że rezydenci PGY-5 będą funkcjonować jako niezależni badacze w granicach określonych przez ich pochodzenie i predyspozycje. Pod bezpośrednim nadzorem swoich opiekunów naukowych, rezydenci powinni nabyć umiejętności w procesie badawczym i naukowych metodach dochodzenia, doprowadzić jasno zdefiniowany projekt naukowy do końca, zdobyć doświadczenie w pisaniu i publikowaniu publikacji medycznych oraz prezentowaniu danych na spotkaniach neurochirurgicznych. Podczas tego roku, rezydenci są zobowiązani do przystąpienia do pisemnego egzaminu ABNS na zaliczenie. Zgodnie z wytycznymi federalnymi, rezydenci z grantami NIH lub NRSA nie mają żadnych obowiązków klinicznych. Podobne wytyczne są stosowane do wszystkich rezydentów w tym roku szkolenia. Sporadyczne prośby o pokrycie głównych rezydentów na czas wakacji lub innych potrzeb są przyznawane przez dyrektora programu.
PGY6
Rok PGY6 składa się z 12 miesięcy albo badań, gdzie finansowanie R25 jest dostępne, albo pracy klinicznej w celu wsparcia zainteresowania subspecjalnością. Drugi rok finansowania R25 może być wykorzystany w pierwszym roku praktyki akademickiej w celu wsparcia pracy badawczej w przygotowaniu do nagrody K. Dla tych rezydentów, którzy są w stanie uzyskać finansowanie badań R25 i chcą kontynuować badania podczas PGY6, 12 miesięcy może być przeznaczone wyłącznie na wysiłki badawcze, tak że 2 lata badań są zakończone. Dla tych, którzy realizują kliniczne rotacje, będą one skoncentrowane na obszarze zainteresowania rezydenta w zakresie podspecjalności i będą obejmować operacyjne i kliniczne doświadczenie ambulatoryjne. Niektóre z obowiązków administracyjnych w szpitalu Moffitt będą dzielone z głównym rezydentem PGY7, takie jak pokrycie wezwania w weekendy i pokrycie w nocy w dni powszednie. Rotacja dla takiego pokrycia zostanie opracowana pomiędzy rezydentami PGY6 i PGY7. Rezydenci PGY6 mogą również obracać się w innych miejscach szkoleniowych w zależności od ich obszaru zainteresowań klinicznych, takich jak Zuckerberg San Francisco General, Benioff Children’s Hospital lub Kaiser Sacramento. Podczas tego roku oczekuje się, że dla tych, którzy wykonują pracę kliniczną, produktywność akademicka zostanie utrzymana.
PGY7
Cały ostatni rok jest spędzony jako Główny Rezydent w UCSF Neurosurgery Service w Moffitt/Long Hospital i jest podzielony na trzy 4-miesięczne rotacje ze szczególnym naciskiem na różne aspekty niezwykle ruchliwej usługi Moffitt/Long: kręgosłup, nowotwory i naczyniowe. Główni rezydenci Moffitt/Long ponoszą pełną odpowiedzialność za usługi neurochirurgiczne w Moffitt/Long pod bezpośrednim nadzorem personelu prowadzącego. Rezydenci oceniają, leczą medycznie lub chirurgicznie i wydają zalecenia chirurgiczne dla pacjentów. Doskonalone umiejętności obejmują wykorzystanie i integrację technik diagnostycznych, takich jak CT, MRI, EEG, EMG, angiografia i elektroencefalografia. Główni rezydenci Moffitt/Long planują i przeprowadzają wszystkie procedury chirurgiczne w neurochirurgii czaszkowej, rdzeniowej i obwodowej, w tym techniki mikrodysekcji i wykorzystanie systemów nawigacji chirurgicznej, techniki endoskopowe, śródoperacyjne MRI, elektrokortykografię i korowe mapowanie ruchowe i mowy, potencjały wywołane czuciowo i ruchowo oraz instrumentację kręgosłupa. Oceniają i omawiają wyniki leczenia chirurgicznego i związane z nimi rokowania z pacjentami i ich rodzinami po leczeniu. Oceniają i zarządzają powikłaniami chirurgicznymi, w tym prezentacjami na comiesięcznych konferencjach Morbidity & Mortality (M&M).
.
Dodaj komentarz