Cel badania: Ocena skuteczności adenozyny w leczeniu pacjentów oddziału ratunkowego z niestabilnym napadowym częstoskurczem nadkomorowym (PSVT).

Projekt: Retrospektywny przegląd wykresów przeprowadzony w ciągu dwóch lat.

Setting: Szpital uniwersytecki z oddziałem intensywnej terapii.

Uczestnicy: Pacjenci z niestabilnym PSVT (skurczowe ciśnienie tętnicze poniżej 90 mm Hg, ból w klatce piersiowej, obrzęk płuc i/lub zmieniony stan psychiczny), którzy byli leczeni adenozyną.

Interwencje: Częstość akcji serca pacjentów przed adenozyną i po adenozynie, objawy i ciśnienie krwi były rejestrowane, podobnie jak powikłania i nawroty PSVT. PSVT rozpoznawano na podstawie powierzchniowego EKG.

Wyniki: Zidentyfikowano dwunastu pacjentów (trzech mężczyzn i dziewięć kobiet w średnim wieku 47,6 lat). Dziewięciu pacjentów zgłaszało się z hipotensją (średnie skurczowe ciśnienie krwi 79 mm Hg), dziesięciu z bólem w klatce piersiowej, a sześciu zarówno z bólem w klatce piersiowej, jak i hipotensją. Nie było pacjentów z zaburzeniami stanu psychicznego ani z obrzękiem płuc. U ośmiu pacjentów rytm zatokowy ustąpił po podaniu pojedynczego 6-mg bolusa adenozyny; u pozostałych czterech konieczne było podanie dodatkowego 12-mg bolusa. We wszystkich przypadkach ból w klatce piersiowej i niedociśnienie tętnicze ustąpiły w ciągu kilku minut od konwersji do rytmu zatokowego. Podczas obserwacji w ED (średnio 1,8 godziny) nie obserwowano istotnych klinicznie działań niepożądanych ani nawrotu PSVT. Wszyscy pacjenci zareagowali na adenozynę; żaden nie wymagał kardiowersji elektrycznej.

Wnioski: U niestabilnego pacjenta z PSVT adenozyna wydaje się być bezpieczną i skuteczną alternatywą dla obecnie zalecanej przez zaawansowanych ratowników medycznych natychmiastowej kardiowersji elektrycznej.