Szybkie zastosowanie terapii przeciwdrobnoustrojowej u zakażonego pacjenta może stanowić różnicę między wyleczeniem a śmiercią lub długotrwałą niepełnosprawnością. Niestety, stosowanie i nadużywanie środków przeciwdrobnoustrojowych napędza nieustanną ekspansję opornych mikrobów, co prowadzi do utraty skuteczności tych „cudownych leków”.

Poprawa stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych

Ze względu na ich powszechną dostępność i znajomość, ogólnie niski koszt i względne bezpieczeństwo, środki przeciwdrobnoustrojowe należą do najczęściej nadużywanych spośród wszystkich leków. Poprawa decyzji dotyczących stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych obejmuje ostatecznie kierowanie decyzjami dotyczącymi leczenia podejmowanymi przez pacjentów i świadczeniodawców opieki zdrowotnej.

Zwiększenie właściwego stosowania

Zapewnienie, aby zakażeni pacjenci, którzy wymagają terapii przeciwdrobnoustrojowej, mieli dostęp do leków wysokiej jakości, zgodnych z zaleceniami polityki i standardowymi wytycznymi dotyczącymi leczenia.

Zmniejszanie niewłaściwego stosowania

Zniechęcanie do bezkrytycznego stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych u pacjentów, którzy prawdopodobnie nie odniosą żadnych korzyści.

Strategie edukacyjne i regulacyjne

Departament Leków WHO zapewnia wytyczne dotyczące strategii edukacyjnych i regulacyjnych w celu poprawy stosowania leków przez pacjentów, pracowników służby zdrowia i władze krajowe.

  • Globalna strategia WHO w zakresie ograniczania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe
  • Racjonalne stosowanie leków
  • Krajowa polityka w zakresie leków
  • Regulacje prawne dotyczące leków
  • Wykazy leków podstawowych

Rola nadzoru

Informacje na temat lokalnych wzorców zachorowań, tendencji w oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe i zachowań związanych ze stosowaniem środków przeciwdrobnoustrojowych są potrzebne do wspierania decyzji klinicznych, do kierowania rozwojem standardowych wytycznych dotyczących leczenia i krajowych receptur, które odzwierciedlają lokalne wzorce zakażeń i oporności, oraz do oceny wpływu interwencji.

  • Nadzór nad opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe

Zastosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych poza organizmem człowieka

Na całym świecie większość podawanych środków przeciwdrobnoustrojowych nie jest spożywana przez pacjentów, lecz raczej podawana zwierzętom, w tym bydłu, owcom, kurczakom i rybom, do celów produkcji żywności. Środki przeciwdrobnoustrojowe są stosowane:

  • do leczenia choroby u chorych zwierząt;
  • profilaktycznie w celu uniknięcia choroby u zwierząt z grupy wysokiego ryzyka; oraz
  • najbardziej kontrowersyjnie jako stymulatory wzrostu w celu hodowania większych zwierząt przy tej samej ilości paszy i inwestycji.

Oprócz ich stosowania w hodowli zwierząt, dodatki przeciwdrobnoustrojowe są stosowane u zwierząt towarzyszących (w tym zwierząt domowych), w rolnictwie roślinnym (owoce, warzywa i storczyki, itp.), a także w zastosowaniach przemysłowych (rurociągi naftowe, farby przemysłowe).

Stosowanie ogromnych ilości środków przeciwdrobnoustrojowych w produkcji żywności i niezamierzone szerokie uwalnianie środków przeciwdrobnoustrojowych do środowiska poprzez ścieki zwierzęce i ludzkie oraz wody odpływowe z terenów rolniczych ma konsekwencje dla zdrowia publicznego, najwyraźniej widoczne w opornych bakteriach odzwierzęcych związanych z chorobami przenoszonymi przez żywność u ludzi. Dużym problemem, choć o niepewnym znaczeniu jakościowym i ilościowym, jest potencjalne przenoszenie genów oporności z bakterii pochodzenia zwierzęcego na patogeny ludzkie.

Dokumenty dotyczące racjonalnego stosowania leków

  • Jak poprawić stosowanie leków przez konsumentów (2007)
  • Komitety ds. leków i terapii: praktyczny przewodnik (2003)
  • Promowanie racjonalnego stosowania leków: core components (2002)
  • Teacher’s guide to good prescribing (2001)
  • Guide to good prescribing (1994)

Documents on national medicines policy

  • How to develop and implement a national drug policy (2001)
  • Interventions and strategies to improve the use of antimicrobials in developing countries (2001)

.