Diagnoza

Twoją diagnozą jest całkowite (Stopień III) zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL).

Uraz lub stan

Uraz ten jest całkowitym przerwaniem najważniejszego więzadła stabilizującego w kolanie. Więzadło krzyżowe przednie jest zlokalizowane centralnie w obrębie kolana, za rzepką, co utrudnia specyficzną lokalizację urazu.

Przyczyna

Najczęstszą przyczyną jest nadmierne wyprostowanie kolana ze skręceniem (skręcenie), do którego dochodzi w momencie, gdy kolano jest chwilowo pozbawione ochrony ze strony otaczających je mięśni, zwłaszcza ścięgien mięśniowych. Do urazu dochodzi zazwyczaj podczas uprawiania sportów takich jak narciarstwo, koszykówka i piłka nożna i może on wystąpić przy zadziwiająco niskim zastosowaniu siły.

Objawy

Typowe objawy to „pop” w momencie początkowego urazu, a następnie obrzęk, który pojawia się w ciągu pierwszych 24 godzin. Ból może być początkowo minimalny, jeśli uszkodzone jest tylko ACL. Sportowcy, którzy próbują powrócić do działania, mogą doświadczyć drugiego epizodu niestabilności (pivoting).

Leczenie

Nasze standardowe leczenie powinno obejmować:

  1. Lód, uniesienie i ucisk w celu kontroli obrzęku.
  2. Chodzenie (noszenie ciężaru ciała) jest preferowane, jeśli kontrola mięśniowa kontuzjowanej nogi jest odpowiednia.
  3. Prostowanie (wyprost) i zginanie (zgięcie) kolana są wspierane przez delikatne rozciąganie, jazdę na rowerze stacjonarnym i/lub terapię w basenie.
  4. Chirurgia artroskopowa powinna być podjęta u młodych, aktywnych pacjentów, ponieważ ACL nie zagoi się, jeśli nie zostanie chirurgicznie przywrócony. Preferowanym przeszczepem jest pojedyncze ścięgno podudzia z tylnej części uda.
  5. U starszych lub mniej aktywnych pacjentów, terapia wysiłkowa, taka jak jazda na rowerze z klipsem na palce oraz usztywnienie kolana mogą być wybrane jako optymalne leczenie, o ile nie występuje niestabilność. Ta grupa pacjentów powinna w przyszłości unikać uprawiania agresywnych sportów. W przypadku rozległego rozerwania chrząstek amortyzujących (łąkotek) może być konieczna operacja, nawet u mniej aktywnych pacjentów.

Środki ostrożności

Ważne środki ostrożności:

  1. Unikaj nadmiernego obrzęku w okolicy kolana, łydki i kostki poprzez sumienne unoszenie i częste skurcze mięśni.
  2. W przypadkach, w których konieczne jest leczenie operacyjne, upewnij się, że wczesna sztywność kolana ulega poprawie przed operacją. Przed zabiegiem operacyjnym zaleca się zgięcie kolana do 120 stopni. Unikaj aspiryny.
  3. Upewnij się, że dokładnie rozumiesz swój uraz i leczenie. Całkowite zerwanie więzadła krzyżowego może mieć wpływ na funkcjonowanie kolana przez całe życie i może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, jeśli nie jest ono prawidłowo leczone.
  4. Nie należy uprawiać sportów polegających na skakaniu, cięciu lub skręcaniu, dopóki nie odzyska Pan/Pani pełnej sprawności po urazie, a lekarz nie wyrazi na to zgody.

Recovery

  1. Gdy konieczna jest rekonstrukcja artroskopowa, chodzenie w ortezie ochronnej rozpoczyna się w ciągu 1-2 tygodni od operacji. Optymalna rehabilitacja jest rozłożona w czasie, aby powrócić do agresywnego uprawiania sportu lub ciężkiej pracy po około sześciu miesiącach.
  2. Oczekiwany powrót do zdrowia u osób, które nie wymagają interwencji chirurgicznej, następuje zwykle w ciągu trzech miesięcy, w którym to czasie obrzęk powinien ustąpić, a siła jest zwykle odzyskana.

.