Skąd się wzięła żółta gorączka?

W wielu częściach świata żółta gorączka nie jest już problemem. Tak, niektóre części świata nadal mają regularne walki z chorobą, ale medycyna i szczepionki pomogły z tym problemem.

Ale, nie tak dawno temu, choroba ta była odpowiedzialna za straszne epidemie. Naukowcy szacują, że żółta gorączka powstała w Afryce około 3000 lat p.n.e. Zaczęło się od mniejszego wpływu w lokalnych wioskach, a następnie rosło w zasięgu aż do dużych miast.

W końcu, wraz ze wzrostem globalnego handlu i niewolnictwa, komary przyjechały na przejażdżkę. Okrętowe beczki z wodą pozwoliły larwom komarów utrzymać się na powierzchni, podczas gdy wielu afrykańskich niewolników działało jako nieświadomi żywiciele żółtej febry.

Z powodu tych czynników, wirus odpowiedzialny za żółtą febrę został przywieziony do obu Ameryk w 1600 roku. Pierwsza znana epidemia żółtej gorączki miała miejsce w 1648 roku na półwyspie Jukatan, jak opisano w rękopisach Majów.

Od tego momentu, ogniska żółtej gorączki kontynuowane z regularnością. W gorącym okresie letnim, miasta takie jak Nowy Jork, Boston i Charleston we wschodnich Stanach Zjednoczonych widziałyby nadmiar ilości żółtej febry.

Wtedy, w 1700 roku, żółta febra przybyła do Europy. Co ciekawe, badacze uznali, że Afryka prawdopodobnie nie odegrała dużej roli w rozprzestrzenianiu się żółtej gorączki do Europy.

Kraje europejskie nie miały tego samego przemysłu do handlu niewolnikami. Ich szlaki handlowe oznaczały, że statki najpierw płynęły do Afryki, a następnie do Ameryki, gdzie zakażone komary mogły dołączyć do podróży.

Dr Duane Gubler, dyrektor założyciel Duke-NUS Medical School Signature Research Program in Emerging Infectious Diseases w Singapurze, skomentował historię żółtej gorączki przez NPR. „Statki z Europy ładowały się towarami, płynęły do Afryki, ładowały się niewolnikami, płynęły do Ameryki, potem ładowały się cukrem lub sorgo i zabierały to z powrotem do Europy” – powiedział Gubler. Zauważył, że źródłem komarów może nie być Afryka, ale Americas.

An epidemia wybuchła w Kadyksie, Hiszpania i spowodował 2200 zgonów. Ogniska choroby wystąpiły również w brytyjskich i francuskich portach morskich, zanim wirus rozprzestrzenił się w tropikalnych i subtropikalnych regionach obu Ameryk.

Nie było to aż do corocznych epidemii rozpoczętych w Nowym Orleanie, które trwały od 1839 do 1860 i zakończyły się powodując ponad 26 000 przypadków żółtej febry, że pojawiły się pytania o wpływ komarów.

Sugestie, że komary rozprzestrzeniają wirusa pochodziły z dwóch różnych źródeł. Amerykański lekarz Josiah Clark Nott w 1848 roku i kubański lekarz Carlos Finley w 1881 roku wycelowali w owady jako źródło. Przez wiele lat lekarze nadal wierzyli, że wirus rozprzestrzenia się poprzez kontakt między osobami.

Rozpylali mieszaniny siarki i wapna w domach pacjentów. Miejscowi palili beczki ze smołą na ulicach, aby spróbować zdezynfekować powietrze. Metody zapobiegania były oparte na strachu i desperacji.

W 1888 roku, na przykład, epidemia żółtej febry w Jacksonville na Florydzie doprowadziła do powszechnego terroru. Różni obywatele pospiesznie opuścili miasto, aby uciec przed chorobą. „Niektórzy byli tak spanikowani, że zostawili płonące ogniska i szeroko otwarte drzwi swoich domów. Hotel Mayflower, w którym rozpoczęła się epidemia, został potępiony i kazano go spalić doszczętnie.” – America’s Library.

W wyniku założenia o przenoszeniu choroby z osoby na osobę, wysiłki prewencyjne nie skupiały się na prawdziwym winowajcy. Komary Aedes aegypti pozostały nieznaną przyczyną tych epidemii. Dopiero gdy związek został udowodniony na początku następnego wieku, profilaktyka skupiła się na owadach.

27 sierpnia 1900 roku, lekarz armii amerykańskiej James Carroll zdecydował się dać się ugryźć przez zakażonego komara. Nic dziwnego, że rozwinął zły przypadek żółtej gorączki z powodu ukąszenia. Jednak jego kolega, patolog Walter Reed, udowodnił, że infekcja jest cenna. Reed był w stanie pokazać dowody, że wirus za żółtą febrę rozprzestrzeniania się z mosquitoes.

Po tym, rzeczy drastycznie zmieniły się na całym świecie. Ostatni wybuch w Stanach Zjednoczonych był w Nowym Orleanie w 1905.

W 1906 roku, intensywne programy sanitarne zostały rozpoczęte w Panamie i Hawanie, Kuba. Według CDC, programy te wyeliminowały żółtą febrę na tych obszarach, a nawet pomogły w budowie Kanału Panamskiego. Projekt był ciągle przerywany, ponieważ wirus nękał pracowników. Z nie więcej infekcji, pracownicy mogli w końcu zakończyć kanał.

Rok 1930 okazał się kluczowy w walce z żółtą gorączką. Naukowcy wyprodukowali dwie szczepionki do walki z chorobą: szczepionkę 17D i francuską szczepionkę neurotropową. W latach czterdziestych XX wieku szczepionki te były stosowane w masowych kampaniach w Ameryce Południowej i niektórych obszarach Afryki.

W 1950 roku wysiłki w zakresie szczepień były kontynuowane pomimo zapalenia mózgu po szczepieniu u niemowląt. Ale, nawet ze szczepionkami, żółta gorączka rozprzestrzeniła się do Ameryki Środkowej w 1950 roku. Następnie stała się szczególnie rozpowszechniona w Afryce w latach 60-tych i 80-tych.

Począwszy od 1982 roku, naukowcy położyli kres francuskim szczepieniom neurotropowym. Wysokie wskaźniki poszczepiennego zapalenia mózgu sprawiły, że szczepionka nie była bezpieczna w użyciu. Szczepionka 17D stała się standardowym zastrzykiem i obecnie wykorzystuje dwa szczepy wirusa do uzyskania niewiarygodnie skutecznych wyników. Obecnie uważa się, że jeden zastrzyk szczepionki zapewnia ochronę przed żółtą febrą na całe życie.

Chociaż nadal występują tysiące ciężkich przypadków żółtej febry rocznie i wiele zgonów, WHO szacuje, że do 2026 roku ponad miliard ludzi będzie chronionych przed tą chorobą.

Może słyszeliście o tej chorobie rozważając szczepienia na zbliżającą się podróż. Być może choroba ta pojawiła się podczas czytania o innych chorobach przenoszonych przez komary, takich jak malaria. Jeśli chcesz się zaszczepić, możesz to zrobić w zarejestrowanej placówce, takiej jak najbliższa placówka Passport Health.

Czy wiesz, jak bardzo żółta gorączka wpłynęła na świat w ciągu ostatnich kilkuset lat? Czy musiałeś się zaszczepić przeciwko żółtej febrze? Daj nam znać w komentarzach poniżej lub za pośrednictwem Facebooka i Twittera.

Written for Passport Health by Katherine Meikle. Katherine jest niezależną pisarką i dumną Brytyjką-Amerykanką pierwszego pokolenia mieszkającą na Florydzie, gdzie się urodziła i wychowała. Jej pasją są podróże i miłość do pisania, które idą ze sobą w parze.

.