Ten podprojekt jest jednym z wielu podprojektów badawczych wykorzystujących zasoby zapewnione przez grant Centrum finansowany przez NIH/NCRR. Podprojekt i badacz (PI) mogli otrzymać główne finansowanie z innego źródła NIH, a zatem mogą być reprezentowani w innych wpisach CRISP. Najnowsza klasa leków przeciwdepresyjnych, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRIs), są najczęściej przepisywaną klasą leków psychiatrycznych i należą do najczęściej przepisywanych leków ogółem. Chociaż te obecnie dostępne leki przeciwdepresyjne są bezpieczne i skuteczne, nadal istnieje szereg ograniczeń. Po pierwsze, leki te działają dopiero po kilku tygodniach. Chociaż istnieje wzrost serotoniny w synapsie krótko po podaniu leku, wszystkie dostępne receptory są zalane. Pełne działanie przeciwdepresyjne występuje więc najprawdopodobniej w wyniku zmian neuronalnych, które mogą trwać co najmniej dwa tygodnie, a nawet do sześciu tygodni. Po drugie, pacjenci z bezsennością często wymagają stosowania dodatkowych leków hipnotycznych, najczęściej benzodiazepin. Duży potencjał nadużywania i tolerancja sprawiają, że leki te nie są idealne. Nowsze leki hipnotyczne są wskazane jedynie do krótkotrwałego leczenia bezsenności. Po trzecie, wielu pacjentów z depresją cierpi z powodu współistniejącego wysokiego poziomu lęku i pobudzenia. W niektórych przypadkach objawy te nasilają się jeszcze bardziej w pierwszych dniach przyjmowania SSRI. Wreszcie, odpowiedź na leki przeciwdepresyjne jest często niekompletna, u wielu pacjentów nadal występują resztkowe objawy depresji, które, jak wykazano, prowadzą do wysokiego ryzyka nawrotu choroby.Podejmowano wiele prób przezwyciężenia tych problemów, ale uważamy, że jednoczesne stosowanie Seroquelu (kwetiapiny) mogłoby być idealnym rozwiązaniem. Z własnego doświadczenia w leczeniu pacjentów z dużymi epizodami depresyjnymi wynika, że jednoczesne przepisywanie kwetiapiny z lekiem przeciwdepresyjnym z grupy SSRI często prowadzi do szybkiego ustąpienia bezsenności i lęku, blokuje działanie aktywujące SSRI, przyspiesza początek działania przeciwdepresyjnego i poprawia ogólną jakość odpowiedzi przeciwdepresyjnej. Ponadto kwetiapina jest wyjątkowo dobrze tolerowana w tej grupie pacjentów.Uważamy, że zastosowanie kwetiapiny w leczeniu pacjentów z dużym epizodem depresyjnym będzie znaczącym postępem pod względem przyspieszenia początku działania przeciwdepresyjnego i poprawy ogólnej jakości odpowiedzi. Obecnie ponad dwie trzecie pacjentów z depresją leczonych w klinikach psychiatrycznych otrzymuje co najmniej jeden inny lek, bardzo często anksjolityczny lub hipnotyczny. Naszym zdaniem kwetiapina byłaby dla wielu z tych pacjentów lepszą opcją niż obecnie stosowane leki.