Naukowcy przetestowali wiele leków w leczeniu ciężkich krwawień z nosa. Jednak wydaje się, że sól fizjologiczna działa równie dobrze. Glow Wellness/Getty Images hide caption

toggle caption

Glow Wellness/Getty Images

Badacze testowali różne leki w leczeniu ciężkich krwawień z nosa. Ale sól fizjologiczna wydaje się działać równie dobrze.

Glow Wellness/Getty Images

Spray do nosa z solą fizjologiczną staje się coraz bardziej popularny jako leczenie alergii i problemów z zatokami. A badanie sugeruje, że tanie, proste rozwiązanie pomaga w ciężkich krwawieniach z nosa, too.

Dwa badania opublikowane we wtorek w JAMA, czasopismo Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego, używane soli fizjologicznej w aerozolu do nosa jako kontroli podczas testowania leków w leczeniu ciężkich krwawień z nosa spowodowanych rzadką chorobą genetyczną.

Żaden z leków nie był lepszy niż sól fizjologiczna w sprayu w zapobieganiu krwawieniom z nosa. Jednak uczestnicy badania przeprowadzonego w Stanach Zjednoczonych stwierdzili, że ich krwotoki z nosa były znacznie mniej nasilone – nawet jeśli stosowali tylko sól fizjologiczną.

Wszyscy uczestnicy cierpią na dziedziczną teleangiektazję krwotoczną, która powoduje zniekształcenia naczyń krwionośnych. Prawie każdy z HHT dostaje krwawienia z nosa, od niewielkiej sporadycznej dokuczliwości do kilku poważnych krwawień z nosa dziennie. Te mogą być tak poważne, że ludzie potrzebują transfuzji krwi, aby utrzymać objętość krwi i zapobiec anemii.

Badacze z USA i Francji postanowili przetestować leki, które od lat są stosowane w leczeniu krwawień z nosa u osób z HHT, ale nigdy nie zostały odpowiednio ocenione w badaniu klinicznym.

Jednym z nich był bevacizumab, powszechnie znany jako Avastin, który spowalnia wzrost nowych naczyń krwionośnych i jest stosowany w leczeniu raka i zwyrodnienia plamki żółtej. Amerykańscy badacze przetestowali również estriol, formę hormonu estrogenu, oraz kwas traneksamowy, który poprawia krzepliwość.

Żaden z leków, które podawano w postaci aerozoli do nosa, nie zmniejszył znacząco liczby krwawień z nosa. Francuskie badanie zostało wcześnie przerwane z powodu tego braku korzyści.

„To frustrujące, że leki nie przyniosły efektu, który sugerują anegdoty” – mówi dr Kevin Whitehead, profesor nadzwyczajny medycyny sercowo-naczyniowej na University of Utah School of Medicine i współdyrektor Centrum Doskonałości HHT w Utah. Od lat leczy on pacjentów z HHT i jest głównym autorem amerykańskiego badania. „Mieliśmy naprawdę nadzieję zobaczyć prawdziwy wpływ na liczbę krwawień z nosa.”

Ale jest srebrna podszewka – Whitehead i jego koledzy również poprosił ludzi, aby śledzić nasilenie ich krwawień z nosa. Dwie trzecie osób stwierdziło, że ich krwawienia z nosa nie były już tak dotkliwe.

Kiedy badanie dobiegło końca i badacze dowiedzieli się, jakich leków używali ludzie, byli zaskoczeni odkryciem, że osoby używające soli fizjologicznej zgłosiły taką samą poprawę, jak osoby przyjmujące leki.

„Był to albo efekt placebo, albo prawdziwie korzystny efekt soli fizjologicznej”, mówi Whitehead. I choć nie może tego udowodnić, uważa, że sól fizjologiczna rzeczywiście coś robi.

Najbardziej drastycznym sposobem leczenia ciężkich krwawień z nosa spowodowanych HHT jest zaszycie nosa. Oznacza to, że dana osoba nie może już oddychać przez nos, ale oznacza to również, że nos nie wysycha. I krwawienia z nosa się kończą.

Po zakończeniu 12-tygodniowego badania, 106 uczestników amerykańskiej próby zostało poinformowanych, że mogą kontynuować stosowanie któregokolwiek z leków. Niektórzy byli zainteresowani bevacizumabem, mówi Whitehead, ale rozważyli to, kiedy powiedziano im, że każda fiolka kosztuje od 500 do 800 dolarów.

„W tym momencie, teraz, kiedy wiemy, co ludzie brali, naprawdę podkreślamy, że jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku krwawienia z nosa powinieneś spróbować aerozolu solnego do nosa”, mówi Whitehead.

Suche powietrze jest znaną przyczyną krwawień z nosa, więc ci z nas, którzy mają krwawienia z nosa nie spowodowane rzadkim zaburzeniem genetycznym, mogą wziąć sobie do serca fakt, że tak prosta interwencja została poparta przez randomizowane badanie kliniczne opublikowane w wysokonakładowym czasopiśmie medycznym.

To nie pierwszy raz, kiedy słona woda zdobyła uznanie specjalistów medycznych. Jest ona również coraz częściej zalecana jako bezpieczny, prosty sposób leczenia przeziębień, alergii i infekcji zatok.

.