Publikowano: Grudzień, 2014

Sciatica to ból wzdłuż nerwów kulszowych, najdłuższych nerwów w organizmie. Ból zaczyna się w dolnej części kręgosłupa, przechodzi przez pośladek, w dół z tyłu i boku nogi, a do stopy i palców. Częstą przyczyną rwy kulszowej jest przepuklina dysku. Może być również wywołana przez zwężenie kręgosłupa, infekcję, złamanie miednicy lub kości udowej, albo guz. Rwa kulszowa zwykle dotyka ludzi w wieku 40 i 50 lat, i jest bardziej powszechna u tych, którzy mają nadwagę.

Objawy rwy kulszowej

Główną cechą rwy kulszowej jest drętwienie, mrowienie lub ból w dolnej części pleców, pośladków i nóg. Może on być stosunkowo łagodny lub przerodzić się w gwałtowny, pulsujący ból, który chwyta plecy i nogi, sprawiając, że każdy ruch staje się bolesny.

Objawy są pogarszane przez poruszanie się, kaszel lub kichanie. Czynności, które naciągają nerw kulszowy, takie jak zginanie się do przodu w pasie lub zginanie bioder przy wyprostowanych kolanach, mogą nasilać objawy.

Ból może być stały, więc nie można znaleźć żadnej wygodnej pozycji. Może też pojawiać się i znikać jako ostre, strzelające, podobne do wstrząsu elektrycznego uczucie.

Gdy przyczyną problemu jest poważny przepuklina dysku i zaangażowane są inne nerwy, może dojść do zaburzenia funkcji pęcherza lub jelit, a jedna lub obie nogi mogą stać się słabe.

Rwa kulszowa jest czasami mylona z zespołem niespokojnych nóg. W tym ostatnim, ból nóg pojawia się tylko podczas odpoczynku, szczególnie wieczorem przed snem lub podczas zasypiania.

Leczenie rwy kulszowej

U połowy osób z rwą kulszową, ból ustępuje bez leczenia w ciągu 4 tygodni; mniej niż 5% do 10% osób z rwą kulszową wymaga operacji kręgosłupa.

Niezależnie od tego, jak bolesna jest rwa kulszowa, lekarz może najpierw zalecić do 3 dni odpoczynku w łóżku i stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen lub naproksen, aby złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny. Dłuższe okresy odpoczynku w łóżku nie są pomocne; zamiast tego lepiej jest wstać i zacząć się znowu ruszać.

Rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby złagodzić ból rwy kulszowej obejmują:

  • rozciąganie. Ćwiczenia, które rozciągają dolną część pleców mogą przynieść ulgę poprzez zmniejszenie nacisku na nerw.
  • przyjmowanie leków. Over-the-counter leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen i naproksen może pomóc stłumić ból.
  • cold. Zimny okład umieszczony nad bolesnymi miejscami na kilka minut kilka razy dziennie może czuć się dobrze. Po kilku dniach należy przejść na delikatne ciepło.
  • ciepło. Delikatne ciepło z gorącego okładu lub poduszki grzewczej może złagodzić ból rwy kulszowej.
  • utrata wagi. Jeśli masz nadwagę, utrata wagi może pomóc złagodzić rwę kulszową.
  • poprawa postawy. Jeśli Twoja postawa nie jest w porządku, praca z fizykoterapeutą w celu jej skorygowania może złagodzić rwę kulszową.

Jeśli ból rwy kulszowej trwa dłużej niż sześć tygodni lub jest tak silny, że przeszkadza w codziennym życiu, badanie MRI, tomografia komputerowa lub mielogram mogą być potrzebne, aby sprawdzić, czy przepuklina dysku jest przyczyną rwy kulszowej. Mielogram to badanie rentgenowskie lub tomograficzne, w którym wykorzystuje się specjalny barwnik wstrzykiwany do kanału kręgowego w celu uwidocznienia rdzenia kręgowego i innych pobliskich struktur.

Gdy rwa kulszowa jest poważna, zakażenie lekiem z grupy kortykosteroidów obszaru wokół uszkodzonego nerwu może zmniejszyć ból poprzez wygaszenie stanu zapalnego wokół podrażnionego nerwu. Ból i inne objawy mają tendencję do powrotu po kilku miesiącach.

Operacja w celu usunięcia ostrogi kostnej lub segmentu przepukliny dysku, który uciska nerw kulszowy może być konieczna, gdy nacisk na nerw jest również przyczyną bólu, który wciąż się pogarsza, osłabienia lub nietrzymania stolca lub pęcherza.

Zastrzeżenie:
Jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy o zwrócenie uwagi na datę ostatniego przeglądu lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicysty.

.