Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)

Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)?

Reumatoidalne zapalenie stawów, lub RZS, jest chorobą autoimmunologiczną i zapalną, co oznacza, że twój układ odpornościowy przez pomyłkę atakuje zdrowe komórki twojego ciała, powodując stan zapalny (bolesny obrzęk) w dotkniętych chorobą częściach ciała.

RA atakuje głównie stawy, zazwyczaj wiele stawów jednocześnie. RZS powszechnie dotyka stawy w rękach, nadgarstkach i kolanach. W stawie z RZS, wyściółka stawu ulega zapaleniu, powodując uszkodzenie tkanki stawowej. Takie uszkodzenie tkanki może powodować długotrwały lub przewlekły ból, niestabilność (brak równowagi) oraz deformację (zniekształcenie).

RA może również wpływać na inne tkanki w całym organizmie i powodować problemy w organach takich jak płuca, serce i oczy.

Jakie są oznaki i objawy RZS?

W przypadku RZS, są czasy, kiedy objawy się pogarszają, znany jako flary, i czasy, kiedy objawy stają się lepsze, znany jako remisji.

Znaki i objawy RZS obejmują:

• Ból lub bolesność w więcej niż jednym stawie
• Sztywność w więcej niż jednym stawie
• Tkliwość i obrzęk w więcej niż jednym stawie
• Te same objawy po obu stronach. ciała (takie jak w obu rękach lub obu kolanach)
• Utrata wagi
• Gorączka
• Zmęczenie lub zmęczenie
• Słabość

Co powoduje RZS?

RA jest wynikiem odpowiedzi immunologicznej, w której układ odpornościowy organizmu atakuje własne zdrowe komórki. Konkretne przyczyny RZS nie są znane, ale niektóre czynniki mogą zwiększyć ryzyko rozwoju choroby.

Jakie są czynniki ryzyka RZS?

Badacze zbadali szereg czynników genetycznych i środowiskowych w celu określenia, czy zmieniają one ryzyko rozwoju RZS u danej osoby.

Charakterystyki zwiększające ryzyko

• Wiek. RZS może rozpocząć się w każdym wieku, ale prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta wraz z wiekiem. Początek RZS jest najczęstszy wśród dorosłych po sześćdziesiątce.
• Płeć. Nowe przypadki RZS są zazwyczaj dwa do trzech razy częstsze u kobiet niż u mężczyzn.
• Genetyka/cechy dziedziczne. Osoby urodzone z określonymi genami są bardziej narażone na rozwój RZS. Geny te, zwane genotypami HLA (human leukocyte antigen) klasy II, mogą również pogorszyć stan zapalenia stawów. Ryzyko wystąpienia RZS może być najwyższe, gdy osoby z tymi genami są narażone na działanie czynników środowiskowych, takich jak palenie tytoniu lub gdy dana osoba jest otyła.
• Palenie tytoniu. Liczne badania wykazują, że palenie papierosów zwiększa ryzyko rozwoju RZS i może pogorszyć przebieg choroby.
• Historia żywych urodzeń. Kobiety, które nigdy nie rodziły mogą być na większe ryzyko rozwoju RZS.
• Narażenia we wczesnym życiu. Niektóre ekspozycje we wczesnym okresie życia mogą zwiększać ryzyko rozwoju RZS w wieku dorosłym. Na przykład, jedno z badań wykazało, że dzieci, których matki paliły papierosy, miały dwukrotnie wyższe ryzyko zachorowania na RZS w wieku dorosłym. Dzieci rodziców o niższych dochodach są na zwiększone ryzyko rozwoju RZS jako dorosłych.
• Otyłość. Otyłość może zwiększać ryzyko rozwoju RZS. Badania analizujące rolę otyłości wykazały również, że im większa była nadwaga danej osoby, tym większe było jej ryzyko rozwoju RZS.

Charakterystyki, które mogą zmniejszać ryzyko

W przeciwieństwie do powyższych czynników ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju RZS, co najmniej jedna cecha może zmniejszać ryzyko rozwoju RZS.

• Karmienie piersią. Kobiety, które karmiły piersią swoje niemowlęta mają zmniejszone ryzyko rozwoju RZS.

Jak rozpoznaje się RZS?

RzS rozpoznaje się poprzez przegląd objawów, przeprowadzanie badania fizykalnego oraz wykonywanie zdjęć rentgenowskich i badań laboratoryjnych. Najlepiej jest zdiagnozować RZS wcześnie – w ciągu 6 miesięcy od wystąpienia objawów – tak, że ludzie z chorobą mogą rozpocząć leczenie, aby spowolnić lub zatrzymać postęp choroby (na przykład, uszkodzenie stawów). Diagnoza i skuteczne leczenie, zwłaszcza leczenie mające na celu tłumienie lub kontrolowanie zapalenia, może pomóc w zmniejszeniu szkodliwych skutków RZS.

Kto powinien diagnozować i leczyć RZS?

Lekarz lub zespół lekarzy, którzy specjalizują się w opiece nad pacjentami z RZS powinien zdiagnozować i leczyć RZS. Jest to szczególnie ważne, ponieważ oznaki i objawy RZS nie są specyficzne i mogą wyglądać jak oznaki i objawy innych chorób zapalnych stawów. Lekarze, którzy specjalizują się w zapaleniu stawów są nazywane reumatologów, a oni mogą dokonać prawidłowej diagnozy. Aby znaleźć dostawcę w pobliżu, odwiedź bazę danych reumatologówsexternal icon na American College of Rheumatology (ACR) website.

Jak leczy się RZS?

RA może być skutecznie leczone i zarządzane z leków (s) i strategii zarządzania sobą. Leczenie RZS zazwyczaj obejmuje stosowanie leków spowalniających przebieg choroby i zapobiegających deformacji stawów, zwanych lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARDs); leki modyfikujące odpowiedź biologiczną (biological response modifiers) są lekami stanowiącymi skuteczną terapię drugiego rzutu. Oprócz leków, pacjenci mogą radzić sobie z RZS za pomocą strategii samokontroli, które, jak udowodniono, zmniejszają ból i niepełnosprawność, pozwalając im na wykonywanie ważnych dla nich czynności. Chorzy na RZS mogą złagodzić ból i poprawić funkcjonowanie stawów, ucząc się stosowania pięciu prostych i skutecznych strategii zarządzania zapaleniem stawów.

Aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia RZS, zapoznaj się z wytycznymi praktyki klinicznej dotyczącymi leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Rheumatoid Arthritisexternal icon) Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego (ACR) lub stroną ACR poświęconą reumatoidalnemu zapaleniu stawów (Rheumatoid Arthritis Patient pageexternal icon).

What are the complications of RA?

Rheumatoid arthritis (RA) has many physical and social consequences and can lower quality of life. Może powodować ból, niepełnosprawność i przedwczesną śmierć.

• Przedwczesna choroba serca. Osoby z RZS są również na wyższe ryzyko rozwoju innych chorób przewlekłych, takich jak choroby serca i cukrzyca. Aby zapobiec rozwojowi chorób serca u osób z RZS, leczenie RZS koncentruje się również na zmniejszeniu czynników ryzyka chorób serca. Na przykład, lekarze będą doradzać pacjentom z RZS, aby rzucić palenie i schudnąć.
• Otyłość. Osoby z RZS, które są otyłe, mają zwiększone ryzyko rozwoju czynników ryzyka chorób serca, takich jak wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu. Otyłość zwiększa również ryzyko rozwoju chorób przewlekłych, takich jak choroby serca i cukrzyca. Wreszcie, ludzie z RZS, którzy są otyli doświadczają mniej korzyści z ich leczenia w porównaniu z tymi z RZS, którzy nie są otyli.
• Zatrudnienie. RZS może utrudniać pracę. Dorośli z RZS są mniej prawdopodobne, aby być zatrudniony niż tych, którzy nie mają RA. W miarę pogarszania się choroby, wiele osób z RZS stwierdza, że nie może robić tyle, co kiedyś. Utrata pracy wśród osób z RZS jest największa wśród osób, których praca jest wymagająca fizycznie. Utrata pracy jest mniejsza wśród osób wykonujących pracę o niewielkich wymaganiach fizycznych lub taką, w której mają oni wpływ na tempo pracy i wykonywane czynności.

Jak radzić sobie z RZS i poprawić jakość swojego życia?

RZS wpływa na wiele aspektów codziennego życia, w tym na pracę, wypoczynek i działalność społeczną. Na szczęście w społeczeństwie istnieje wiele tanich strategii, które w udowodniony sposób podnoszą jakość życia.

• Bądź aktywny fizycznie. Eksperci zalecają, aby dorośli byli umiarkowanie aktywni fizycznie przez 150 minut tygodniowo, np. chodząc, pływając lub jeżdżąc na rowerze 30 minut dziennie przez pięć dni w tygodniu. Możesz podzielić te 30 minut na trzy oddzielne dziesięciominutowe sesje w ciągu dnia. Regularna aktywność fizyczna może również zmniejszyć ryzyko rozwoju innych chorób przewlekłych, takich jak choroby serca, cukrzyca i depresja. Dowiedz się więcej o aktywności fizycznej w przypadku zapalenia stawów.
• Przejdź do skutecznych programów aktywności fizycznej. Jeśli obawiasz się pogorszenia stanu zapalenia stawów lub nie wiesz, jak bezpiecznie ćwiczyć, udział w programach aktywności fizycznej może pomóc zmniejszyć ból i niepełnosprawność związaną z RZS, a także poprawić nastrój i zdolność do poruszania się. Zajęcia odbywają się w lokalnych klubach Ys, parkach i centrach społecznych. Zajęcia te mogą pomóc osobom z RZS poczuć się lepiej. Dowiedz się więcej o sprawdzonych programów aktywności fizycznej, które CDC zaleca.
• Dołącz do klasy edukacji zarządzania sobą. Uczestnicy z zapaleniem stawów i (w tym RZS) zyskują pewność siebie w nauce, jak kontrolować objawy, jak dobrze żyć z zapaleniem stawów, i jak zapalenie stawów wpływa na ich życie. Dowiedz się więcej o sprawdzonych programach edukacyjnych dotyczących samozarządzania, które zaleca CDC.
• Rzuć palenie. Palenie papierosów pogarsza przebieg choroby i może powodować inne problemy medyczne. Palenie może również utrudnić utrzymanie aktywności fizycznej, która jest ważną częścią zarządzania RZS. Aby uzyskać pomoc w rzuceniu palenia, odwiedź stronę I’m Ready to Quit na stronie CDC’s Tips From Former Smokers.
• Utrzymuj zdrową wagę. Otyłość może powodować wiele problemów dla osób z RZS, dlatego ważne jest, aby utrzymać zdrową wagę. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź stronę internetową CDC Healthy Weight.

Learn more about RA

• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases-Rheumatoid Arthritisexternal icon
• American College of Rheumatology-Rheumatoid Arthritisexternal icon

Dowiedz się więcej o zapaleniu stawów

• Rodzaje zapalenia stawów
• Aktywność fizyczna w chorobie zwyrodnieniowej stawów
• Często zadawane pytania (FAQs)
• Zapalenie stawów-Powiązane statystyki