How Special MRI Connects Concussion Symptoms with Brain Maps

Almost two million people in U.S. suffer a mild traumatic brain injury (mTBI or concussion) annually. W niektórych przypadkach są to pojedyncze, przypadkowe urazy. Jednak sportowcy uprawiający sporty kontaktowe wysokiego ryzyka, takie jak piłka nożna i hokej, mogą doznawać powtarzających się wstrząśnień mózgu przez miesiące lub lata. Chociaż słowo „łagodny” sugeruje niewielki uraz, wstrząśnienia mózgu nigdy nie należy traktować lekko. Objawy mogą być natychmiastowe lub opóźnione. Mogą być krótkotrwałe lub utrzymywać się przez wiele miesięcy po urazie. Obejmują one uczucie dezorientacji lub zdezorientowania, bóle głowy, problemy z koncentracją uwagi lub pamięcią, wahania nastroju i utratę przytomności.

W bezpośrednim następstwie urazu głowy może zostać zlecona tomografia komputerowa w celu poszukiwania krwotoku (krwawienia) w mózgu, ponieważ krwotok mózgowy wymaga natychmiastowego leczenia. Jednak tomografia komputerowa nie wykaże mikroskopijnych uszkodzeń, które mogą być przyczyną określonych objawów. Obecnie nowy dodatek do obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI), zwany obrazowaniem tensora dyfuzji (DTI), jest doskonałym sposobem lokalizowania konkretnych problemów z mózgiem, które są niewidoczne w tomografii komputerowej. Ponadto, dzięki dekadom mapowania regionów mózgu związanych z dobrowolnymi i mimowolnymi zdolnościami, w tym myśleniem, językiem itp., możliwe jest skorelowanie skanów DTI z obszarem mózgu, który jest źródłem objawów.

DTI jest obecnie uważane za podstawowe źródło oceny mTBI. Jest to jeden z funkcjonalnych parametrów obrazowania, który ujawnia zmiany w prawidłowej funkcji tkanek. W diagnostyce wstrząśnienia mózgu, DTI wykrywa przepływ cząsteczek wody w istocie białej mózgu. Istota biała zbudowana jest z aksonów, które przekazują wiadomości i łączą ze sobą różne części istoty szarej. Urazy istoty białej są często odwracalne, dlatego ważne jest, aby zidentyfikować, czy mTBI miało na nią wpływ. DTI ujawnia, czy cząsteczki wody w aksonach płyną wzdłuż kierunków aksonalnych. Jeśli DTI pokazuje, że przepływ wody jest utrudniony lub źle skierowany w istocie białej, jest to dowód na uraz.

Ale kiedy więcej niż jeden obszar wydaje się nieprawidłowy, kluczowym pytaniem jest, które są z poprzednich urazów, a które są najnowsze? Sportowcy, którzy mieli powtarzające się wstrząśnienia mózgu mogą mieć wcześniejsze urazy, które nadal wyglądają nieprawidłowo w DTI. W celu określenia nowego wstrząśnienia mózgu wykonuje się dodatkowe badania, takie jak testy poznawcze, aby zdefiniować objawy, które są znane jako związane z mapami mózgu. Na przykład, osoby z zawrotami głowy lub zawrotami głowy prawdopodobnie mają uszkodzenia w obszarze mózgu związanym z relacjami przestrzennymi, podczas gdy osoby z problemami z pamięcią mają uszkodzenia w innym obszarze. W ten sposób objaw można dopasować do właściwego obszaru mózgu, dzięki czemu można szybko rozpocząć odpowiednie leczenie.

Wiele objawów ustępuje samoistnie z czasem, ale nikt nie powinien ryzykować w przypadku urazu głowy. Zaawansowane obrazowanie mózgu przy użyciu innowacyjnego 3T MRI w Centrum Diagnostycznym Sperlinga zapewnia DTI i inne niezbędne sekwencje skanowania w celu wczesnego zdiagnozowania wstrząśnienia mózgu, kiedy terapie będą najbardziej skuteczne.

.