Pros & Cons of Using Avastin to Treat Macular Degeneration

Zwyrodnienie plamki żółtej jest jedną z głównych przyczyn utraty wzroku. Sucha” postać tej choroby powoduje stopniową utratę wzroku. Postać „mokra” może nagle odebrać ci wzrok. Winne jest krwawienie pod delikatną tkanką w tylnej części oka. (Dowiedz się więcej)

Avastin to zastrzyk wydawany na receptę, który lekarz stosuje w leczeniu mokrego zwyrodnienia plamki żółtej. Lek ten został pierwotnie opracowany jako środek do leczenia raka jelita grubego, ale lekarze mogą go również stosować w leczeniu problemów z oczami. (Dowiedz się więcej)

Avastin jest samodzielnym lekiem stosowanym w leczeniu mokrej postaci AMD, więc jeśli ten lek zadziała, nie będzie potrzebna inna forma terapii. Konieczne będą jednak wizyty u lekarza w celu wykonania wielu zastrzyków, ponieważ lek z czasem przestaje działać. (Learn more)

What Is Wet Macular Degeneration?

Your eye is built in layers, with sensitive tissue at the back. Plamka, jak wiadomo, zależy od stałego dopływu krwi. Jeśli to połączenie zostanie przerwane, tkanka plamki żółtej ulega uszkodzeniu i często nie można jej już naprawić. Uszkodzenia tej tkanki często przybierają postać zwyrodnienia plamki żółtej.

Fundacja BrightFocus donosi, że około 11 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych ma jakąś formę zwyrodnienia plamki żółtej. Tylko około 10 procent z nich ma formę choroby znanej jako mokre AMD, ale ten warunek stanowi 90 procent przypadków prawnej ślepoty.

Mokre AMD powoduje:

• Nietypowy wzrost naczyń krwionośnych. Plamka żółtawa jest zależna od stałego dopływu krwi, dostarczanej przez naczynia, które biegną pod tą tkanką. Mokra postać AMD zaczyna się od rozrostu naczyń krwionośnych.
• Osłabienie. Te nowe naczynia nie są mocne, a ich ściany są cienkie. Ponieważ przenoszą krew, ulegają dalszemu rozciągnięciu.
• Krwawienie. Cienkie ścianki pękają, a krew rozlewa się pod plamką, oddzielając ją od pożywienia, którego potrzebuje. Tkanka plamki zaczyna obumierać.

Narodowy Instytut Oka mówi, że objawy mokrego AMD pojawiają się nagle i szybko się pogarszają. Obejmują one:

• Leniwe lub nieostre widzenie.
• Chmury lub luki w centrum widzenia.
• Zmniejszona percepcja kolorów.
• Zniekształcenia, w tym linie faliste, które powinny być proste.

Choć każdy może zachorować na mokrą postać AMD, Amerykańska Akademia Okulistyki twierdzi, że ryzyko jest większe, jeśli masz:

• nadwagę.
• Palaczem.
• Lubisz pokarmy o dużej zawartości tłuszczów nasyconych, takie jak mięsa i sery.
• Starszy niż 50 lat.
• Żyjący z wysokim ciśnieniem krwi, chorobami serca lub wysokim poziomem cholesterolu.
• Pochodzenie z rodziny, w której występowały przypadki AMD.

Regularne badania oczu mają kluczowe znaczenie, ponieważ możesz nie zauważyć zmian w swoim widzeniu, dopóki nie staną się one poważne i trudne do leczenia. Jeśli lekarz wykryje mokre AMD, terapia może pomóc w powstrzymaniu przyszłych naczyń przed przeciekaniem. W niektórych przypadkach, terapia może przywrócić część utraconego wzroku.

Co to jest Avastin?

Krew ma kluczowe znaczenie dla zdrowia tkanek. Twój organizm wykorzystuje markery chemiczne, aby pobudzić wzrost i rozwój naczyń krwionośnych. Avastin jest skierowany na te sygnały.

Eksperci wyjaśniają, że Avastin blokuje czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF). To właśnie ta substancja chemiczna każe organizmowi hodować nowe naczynia poniżej plamki żółtej, gdzie nie powinny się one znajdować. Chociaż Avastin jest skuteczny, nie został opracowany do tego celu.

Twory nowotworowe również polegają na przepływie krwi i mogą zachęcić organizm do rozwinięcia rozległej sieci naczyń. Z tą siecią zbudowaną, guz może złapać wszystkie składniki odżywcze, których potrzebuje, aby rosnąć większy i silniejszy.

Badacze opracowali Avastin w walce z rakiem jelita grubego. Zastrzyki tego leku mogą zagłodzić guza z krwi, której potrzebuje, co może sprawić, że będzie się kurczył i usychał.

Pomimo, że Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła Avastin jako lek na raka jelita grubego, organizacja nie udzieliła takiej samej zgody na zastosowanie w mokrym AMD. Eksperci wyjaśniają, że specjaliści z Uniwersytetu w Miami jako pierwsi zaczęli majstrować przy Avastinie jako leku do leczenia oczu, a kiedy ich praca się przyjęła, inni lekarze zaczęli robić to samo. Jest to uważane za użycie pozarejestracyjne i jest dopuszczalne, o ile lekarze znają ryzyko i korzyści oraz wyjaśniają je swoim pacjentom.

Avastin nie jest jedynym dostępnym lekiem na mokrą postać AMD. Inne opcje obejmują Lucentis i Eylea. Leki te są przeznaczone do stosowania do oczu, a to oznacza, że są dostarczane do lekarzy w:

• Optymalnych dawkach. Lekarze nie muszą obliczać, ile leku należy podać. Producent wykonuje tę pracę.
• Opakowanie jednorazowe. Każda dawka jest starannie pakowana w celu zachowania szczelności, gdy opuszcza magazyn.
• Zestawy do iniekcji. Lekarze mogą otworzyć opakowanie i rozpocząć pracę, zamiast sięgać do własnych zapasów igieł.

Avastin jest inny. Rozmiary raka okrężnicy są zmienne, a lekarze czasami potrzebują więcej dla niektórych pacjentów, a mniej dla innych. Lek jest dostarczany w jednej butelce, a to pomaga lekarzom wykonywać ich pracę, aby pomóc pacjentom z rakiem.

Doktorzy, którzy pracują poza etykietą, aby poprawić zdrowie oczu, potrzebują znacznie mniejszej ilości, a w teorii jedna butelka mogłaby pomieścić wiele dawek.

Ten kluczowy punkt wyjaśnia pewne różnice cenowe pomiędzy Avastinem a innymi terapiami. Eksperci wyjaśniają, że Avastin może kosztować około 70 dolarów za dawkę, podczas gdy inne terapie mogą kosztować 2 000 dolarów za dawkę.

Jak działa terapia lekiem Avastin?

Avastin jest lekiem podawanym we wstrzyknięciach, a lekarz dostarcza go za pomocą igły do środka oka.

Fundacja BrightFocus twierdzi, że większość ludzi otrzymuje zastrzyki:

• co cztery tygodnie. Trwa to przez trzy miesiące, a w tym czasie lekarz monitoruje stan zdrowia oka i postępy w walce z mokrą postacią AMD.
• Co osiem tygodni. Jeśli stan zdrowia ulega poprawie, lekarz będzie rzadziej podawał zastrzyki.

Twój lekarz określa, jak długo trwa terapia i ile zastrzyków jest potrzebnych. Jest to samodzielne leczenie mokrej postaci AMD, dlatego nie łączy się go z innymi rozwiązaniami, takimi jak terapia laserowa lub zabieg chirurgiczny. Ale jeśli to nie zadziała, lekarz może spróbować tych opcji, aby zachować lub przywrócić wzrok.

Pomimo że oko jest zdrętwiałe podczas wstrzyknięcia, ból po terapii nie jest niczym niezwykłym. Możesz również zobaczyć plamki lub pływaki w swoim polu widzenia.

Badacze odkryli poważniejsze efekty uboczne, w tym infekcje. Twoje dawki muszą być przepakowane do użytku w twoim oku, a czasami bakterie łączą się z lekiem. Kiedy tak się dzieje, poważne infekcje mogą się pojawić w twoim oku. Naukowcy twierdzą, że bakteria streptococcus endophthalmitis jest zazwyczaj winna. Ryzyko to nie występuje w przypadku innych, specyficznych dla danego oka terapii mokrej postaci AMD.

Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, czy terapia lekiem Avastin jest dla Ciebie odpowiednia. A jeśli tak, pacjent może współpracować z lekarzem w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia. Ze względu na te obawy możesz również zdecydować się na inną formę leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej.

Age-Related Macular Degeneration: Facts and Figures. (styczeń 2019). BrightFocus Foundation.

Age-Related Macular Degeneration Data and Statistics. (lipiec 2019). National Eye Institute.

Czym jest zwyrodnienie plamki żółtej? (maj 2019). American Academy of Ophthalmology.

What Treatments Are Available for Wet Macular Degeneration? VisionAware.

By the Way, Doctor: Is Avastin for Macular Degeneration a Good Choice? (maj 2010). Harvard Medical School.

Use of Bevacizumab for AMD Resulted in Savings of $17.3B for Medicare, Patients. (maj 2018). MD Magazine.

Treatments for Wet Macular Degeneration. BrightFocus Foundation.

Avastin i Lucentis na zwyrodnienie plamki żółtej: Head-to-Head Once Again. (marzec 2012). VisionAware.

Nowy lek na zwyrodnienie plamki żółtej firmy Novartis musi konkurować z lekiem na raka jelita grubego Avastin. Why? (kwiecień 2019). Korea Biomedical Review.