Ostra martwica cewek nerkowych
W większości przypadków przeszczepiona nerka zaczyna od razu wytwarzać mocz. Czasami jednak, nerka może mieć opóźnioną funkcję po operacji. Problem ten nazywany jest opóźnioną funkcją przeszczepu lub ostrą martwicą kanalików (ATN). Opóźniona funkcja przeszczepu może wystąpić w wyniku czynników związanych z dawcą, takich jak niskie ciśnienie krwi podczas resuscytacji. Opóźniona funkcja przeszczepu może również wystąpić, jeśli nerka była przechowywana przez wiele godzin po pobraniu od dawcy. Może się to również zdarzyć, jeśli u biorcy przeszczepu wystąpi nieoczekiwane krwawienie podczas operacji lub w trakcie biopsji.

W niektórych przypadkach lekarz może przewidzieć, że wystąpi opóźnienie funkcji przeszczepu, ale w innych przypadkach może się to zdarzyć nieoczekiwanie.

Nie ma specyficznego leczenia tego problemu. Będziesz musiał po prostu cierpliwie czekać, aż Twoja nerka zacznie pracować. Dializa może być wymagana przez kilka tygodni lub tak długo, jak trzy miesiące.
Opóźniona funkcja przeszczepu lub ATN jest podejrzewana, gdy kreatynina nie spada szybko po przeszczepie. W łagodnych przypadkach, kreatynina może spadać tylko nieznacznie każdego dnia. Jeśli kreatynina pozostaje wysoka, nie ma pewności, czy nie doszło również do odrzucenia przeszczepu. W takich przypadkach zwykle wykonuje się biopsję, aby lekarze mogli szybko leczyć ewentualne odrzucenie.

Pierwotna niefunkcjonalność
Pierwotna niefunkcjonalność ma miejsce, gdy przeszczepiona nerka nigdy nie zaczyna działać. Jest to rzadkie, jednak może się zdarzyć. Jest to bardzo zniechęcające wydarzenie zarówno dla pacjenta, jak i dla zespołu transplantacyjnego. Dializy są zazwyczaj wymagane w ciągu pierwszych 48 godzin po operacji i będą nadal wymagane regularnie. Pacjenci z pierwotną niefunkcjonalnością mają biopsję nerki, która ujawnia nieodwracalne uszkodzenie. W większości przypadków przeszczepiona nerka musi zostać usunięta. Pierwotna niefunkcjonalność nie stanowi przeszkody w przeprowadzeniu kolejnego przeszczepu, a Centrum Transplantacyjne może wnioskować o przywrócenie pierwotnego czasu oczekiwania, umożliwiając szybsze przeprowadzenie ponownego przeszczepu.

Infekcje
Infekcje stanowią stałe ryzyko dla biorców przeszczepów. Leki immunosupresyjne, które przyjmujesz, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu, powodują zwiększone ryzyko infekcji. Przez pierwsze 3-6 miesięcy po przeszczepie będzie Pan/Pani przyjmował/a antybiotyki w celu zapobiegania zakażeniom.

Wodonercze
Jako pacjent dializowany był/a Pan/Pani szkolony/a, aby unikać dodatkowych płynów. Kiedy masz funkcjonującą nerkę, ograniczanie płynów może prowadzić do odwodnienia. W miesiącach letnich szczególnie ważne jest picie dużej ilości płynów, ponieważ utrata wody z powodu ciepła/pocenia się może spowodować odwodnienie i wzrost poziomu kreatyniny.

Nieszczelność moczowodu
Moczowód jest rurką odprowadzającą mocz z przeszczepionej nerki do pęcherza moczowego. W pęcherzu moczowym wykonuje się nacięcie, aby moczowód mógł zostać zszyty z pęcherzem. Jeśli pęcherz staje się zbyt pełny, zanim nacięcie w pęcherzu się zagoi, wówczas moczowód może odciągnąć się od pęcherza i mocz może wyciekać na zewnątrz. Jeśli dojdzie do wycieku moczu, mocz wyciekający z cewnika zatrzyma się. Zazwyczaj następuje to nagle. Ponieważ mocz spływa do obszaru wokół nerki, może pojawić się ból. Jedynym sposobem leczenia tego problemu jest operacja mająca na celu ponowne połączenie moczowodu.

Jednym z powodów, dla których będziesz miał cewnik, jest utrzymanie pęcherza moczowego przed zbytnim wypełnieniem. Kiedy twój cewnik zostanie usunięty, ważne jest, abyś często chodził do łazienki w ciągu pierwszych kilku dni, aby zapobiec zbytniemu wypełnieniu pęcherza. Większość pacjentów będzie odczuwać potrzebę częstego chodzenia do łazienki. Dzieje się tak dlatego, że pęcherz kurczy się z czasem, kiedy wasze nerki nie wytwarzają moczu. Kiedy przeszczepiona nerka produkuje duże ilości moczu, możesz mieć ochotę na częste chodzenie do łazienki.