Studium przypadku 1

Pani Yin: Ubezpieczenie opieki medycznej dla ubogich pacjentów wiejskich. Pani Yin Jinding jest 64-letnią mężatką, która mieszka na wsi w Chinach. Z wykształcenia uczęszczała do szkoły do trzeciej klasy. Jej mąż zmarł, pozostawiając ją samotnie na wychowaniu syna. Ich dochody pochodzą z rolnictwa.

Yin Jinding złożyła wniosek o rodzaj nowego ubezpieczenia medycznego, które jest przeznaczone dla osób mieszkających w spółdzielni wiejskiej. Zdiagnozowano u niej raka szyjki macicy 15 marca 2015 roku. Wybrała, aby nie mieć protokół leczenia chirurgicznego, ale raczej wybrała protokół leczenia chemioterapii plus radioterapii. Zostało to wybrane ze względu na jej wiek i stan choroby. Yin Jinding zakończyła pięć rund chemioterapii Paclitaxel w połączeniu z Cisplatyną, a obecnie otrzymuje promieniowanie wewnątrzżylne. Koszt każdej rundy chemioterapii wyniósł około 5500-6000 RMB. Radioterapia wewnątrzwiązkowa kosztuje 495 RMB za każdym razem.

Ponieważ Yin Jinding miała z definicji poważną chorobę, otrzymała pomoc finansową podczas hospitalizacji, lekarze i pielęgniarki zrobili wszystko, co w ich mocy, aby kontrolować koszty: Pojedyncza chemioterapia dla raka szyjki macicy w granicach 6500 RMB za każdym razem. Opłata za chemioterapię plus radioterapię była kontrolowana w granicach 12000 RMB, co stanowi 70% natychmiastowego zwrotu kosztów. Jeśli chodzi o koszty hospitalizacji, opłata za łóżko, koszty towarzyszącego członka rodziny, opłata za ogrzewanie/chłodzenie, wbijanie igły itp. były w 100% na jej własny koszt. Badania takie jak USG z kolorowym Dopplerem nie przekraczały 500 RMB, a więc wszystkie były kompensowane przez rządowe ubezpieczenie medyczne. Stawka refundacji dla leków, które były poza nowym katalogiem leków, ale należą do całego zjednoczonego zakupu prowincji, wynosiła 30% przez ubezpieczenie, podczas gdy te z nowego katalogu leków były pokrywane w 100%. Yin Jinding podczas hospitalizacji nie korzystał w 100% z leków opłacanych samodzielnie, ale dzięki temu i koszty za każdym razem spełniały wymogi standardu ratownictwa w ciężkiej chorobie. Zgodnie z nowymi przepisami dotyczącymi obszarów wiejskich i ratowania poważnych chorób, pojedyncza chemioterapia dla niej do zapłacenia wynosiła 850-950 RMB za każdym razem. Średnia kwota na promieniowanie, które było na własny koszt, nie jest całkiem jasne.

Rozważając obciążenie ekonomiczne pani Yin, pielęgniarka naczelna i podstawowa pielęgniarka pomogły jej w kontaktach z lokalnym komitetem wioski i złożeniu odpowiednich informacji potrzebnych do audytu, w końcu uzyskała rentę z tytułu ciężkiej choroby (konkretna kwota jest nieznana). Po drugie, podstawowe pielęgniarki pokierowały Yin Jinding w złożeniu wydatków na leczenie choroby i arkusza dochodów do komitetu wioski. Po otrzymaniu zgody, Yin Jinding zaczęła otrzymywać zasiłek o niskim poziomie bezpieczeństwa. Mogła teraz cieszyć się bezpieczeństwem, ponieważ finansowo jej ciężar został zdjęty, a ona sama miała dodatkowy dochód na codzienne życie. Przyszła kwota pokrycia jej kosztów opieki zdrowotnej będzie zgodna z lokalnymi przepisami. Po trzecie, pielęgniarki i lekarze dobrowolnie zapewnili sponsoring współczucia. Członkowie rodziny odmówili jednak przyjęcia darowizn. Uważali, że stać ich na pokrycie kosztów wraz z refundacją z nowej spółdzielni wiejskiej, rentą z tytułu poważnej choroby i niskim dofinansowaniem Yin Jinding.

.