PMC

Introduction

Although approximately 90% of women report orgasm from some form of sexual stimulation, most women do not routinely (and some never) experience orgasm solely from sexual intercourse (Lloyd, 2005). Dla kontrastu, prawie 100% mężczyzn rutynowo doświadcza orgazmu wyłącznie w wyniku stosunku seksualnego. Uważa się, że ta dysproporcja między płciami w wiarygodności osiągania orgazmu podczas stosunku seksualnego odzwierciedla procesy ewolucyjne (Lloyd, 2005) lub społeczne (Hite, 1976). Zaproponowano również anatomiczne wyjaśnienie tej różnicy, zgodnie z którym zróżnicowanie odległości między żołędzią łechtaczki kobiety a jej pochwą przewiduje prawdopodobieństwo, że doświadczy ona orgazmu podczas stosunku (Narjani, 1924). Konkretnie zaproponowano, że jeśli odległość ta jest mniejsza niż 2,5 cm, to kobieta ma duże prawdopodobieństwo przeżywania orgazmów wyłącznie w wyniku stosunku płciowego. Zależność ta nie została oceniona statystycznie, ale dwa historyczne badania dostarczają danych potwierdzających taką zależność (Narjani, 1924; Landis, Landis, i Bowles, 1940). Zastosowaliśmy niekonwencjonalne podejście do zbadania proponowanego związku między zmiennością kobiecych genitaliów a orgazmem podczas stosunku. Najpierw badamy historię tego pomysłu w literaturze naukowej i popularnej, a następnie przedstawiamy analizę statystyczną dwóch dostępnych historycznych zbiorów danych, zawierających dane istotne dla proponowanego związku (Narjani, 1924; Landis, Landis i Bowles, 1940). Chociaż istnieją wyzwania dotyczące ważności tych danych, uważamy je za wystarczająco wspierające związek pomiędzy anatomią kobiecych narządów płciowych a występowaniem orgazmu podczas stosunku, aby czuć, że mogą one służyć jako podstawa do rozwijania nowoczesnych, dobrze kontrolowanych badań nad związkiem pomiędzy anatomią kobiecych narządów płciowych a występowaniem orgazmu podczas stosunku.

Orgazm jest kulminacją pobudzenia seksualnego, a obietnica orgazmu może stanowić podstawową motywację dla jednostek do angażowania się w stosunki seksualne. Jednakże, seksualne pobudzenie samo w sobie jest nagradzające i prawdopodobnie wspólne dla seksualności wszystkich ssaków. Badania na zwierzętach wykazały, że podniecenie seksualne jest nagradzające nawet wtedy, gdy nie dochodzi do stosunku płciowego (Meisel, Camp i Robinson, 1993). Z pewnością ludzie, przynajmniej mężczyźni, czasami szukają zajęć, takich jak kluby ze striptizem, gdzie podniecenie seksualne bez orgazmu jest głównym celem i gdzie stosunek seksualny jest mało prawdopodobny. U ssaków płci męskiej wystarczające pobudzenie seksualne prowadzi do wytrysku i orgazmu. Jest więc możliwe, że orgazm występuje u wszystkich samców ssaków. U samic sprawa jest mniej jasna. Chociaż istnieją dowody na to, że pobudzenie seksualne samic jest nagradzające (Meisel, Camp i Robinson, 1993), nie jest jasne, czy ludzie, lub ewentualnie naczelne (Goldfoot i in., 1980), są jedynymi zwierzętami, u których podwyższone pobudzenie seksualne samic kończy się orgazmem. Nawet u naczelnych kobiecy orgazm nie jest powszechny, a dowody na jego występowanie poza ludźmi są nikłe. Nawet wśród kobiet co najmniej 10% zgłasza, że nigdy nie doświadczyło orgazmu. Sprawę dodatkowo komplikuje brak pełnej zgodności co do tego, czym jest kobiecy orgazm (Meston, et al., 2004; Komisaruk, Beyer-Flores, and Whipple 2006). Chociaż pobudzenie seksualne poprzedza orgazm u kobiet, specyficzna stymulacja seksualna, która wyzwala orgazm, różni się znacznie między kobietami. Kobiety osiągają orgazm w wyniku bezpośredniej stymulacji łechtaczki, pośredniej stymulacji łechtaczki, stymulacji pochwy lub stymulacji wewnętrznych obszarów otaczających pochwę. Niektóre kobiety doświadczają orgazmu wyłącznie w wyniku stosunku seksualnego, podczas gdy inne kobiety wymagają równoczesnej stymulacji zewnętrznych części łechtaczki w celu osiągnięcia orgazmu podczas stosunku seksualnego, a niektóre kobiety nigdy nie doświadczają orgazmu podczas stosunku w żadnych warunkach.

Okres wzrastającego pobudzenia seksualnego poprzedza orgazm, zwykle w wyniku stymulacji narządów płciowych, u tych kobiet, które doświadczają orgazmu. Biorąc pod uwagę różnice w męskich i żeńskich narządach płciowych, jest prawdopodobne, że charakter i zakres stymulacji narządów płciowych niezbędny do osiągnięcia orgazmu różni się u mężczyzn i kobiet. Wydaje się to z pewnością dotyczyć orgazmów, które występują wyłącznie w wyniku stosunku płciowego.

Uderzająca różnica płci w początkach występowania orgazmu jest znana od ponad 50 lat (Rycina 1). Post-pubertalni mężczyźni rutynowo i najwyraźniej łatwo doświadczają orgazmu, na co wskazuje ich niezawodny odruch ejakulacyjny, ale orgazm kobiecy wydaje się rozwijać wolniej i jest mniej przewidywalny niż orgazm męski. Chociaż istnieją kobiety, które osiągają orgazm równie łatwo i rutynowo jak mężczyźni, a niektóre kobiety przeżywają orgazm łatwiej i wielokrotnie podczas jednej sesji stosunku seksualnego, nie jest to typowe doświadczenie kobiet związane z orgazmem. Tę różnicę między płciami w osiąganiu orgazmu ilustruje to, kiedy maksymalna liczba mężczyzn lub kobiet doświadczyła orgazmu. Rycina 1 ilustruje skumulowane występowanie w czasie ejakulacji u mężczyzn (Kinsey, Pomeroy i Martin, 1948) w porównaniu ze skumulowanym występowaniem orgazmu u kobiet (Kinsey, Pomeroy, Martin i Gebhard, 1953). Ejakulacja, a więc i przypuszczalnie orgazm, wzrasta od mniej niż 5% chłopców z wytryskiem do 100% w ciągu 5 lat. Z drugiej strony, bardziej stopniowa krzywa rozwoju jest widoczna u kobiet, gdzie częstość występowania orgazmu u kobiet wzrasta stopniowo na przestrzeni 25 lat i nigdy nie przekracza 90% (Rycina 1). Łącznie dane te sugerują, że orgazm jest zjawiskiem odmiennym u kobiet niż u mężczyzn, występującym pod wpływem różnych czynników rozwojowych i prawdopodobnie odzwierciedlającym różnice genitalne między mężczyznami i kobietami.

Ilustruje różnice płciowe w występowaniu orgazmu u samców i samic w zależności od wieku. Mężczyźni wykazują szybkie przejście od nielicznych chłopców doświadczających orgazmu przed okresem dojrzewania do wszystkich mężczyzn doświadczających orgazmu wkrótce po okresie dojrzewania. Kobiety natomiast wykazują znacznie bardziej stopniową krzywą rozwoju. Dane dotyczące mężczyzn zostały zaadaptowane z Kinsey, Pomeroy i Martin, 1948, a dane dotyczące kobiet zostały zaadaptowane z Kinsey, et al, 1953.

Gdy orgazm jest ograniczony do orgazmu występującego podczas stosunku seksualnego, pojawia się uderzająca różnica w rozkładzie jego występowania pomiędzy mężczyznami i kobietami, tak że rozkłady mężczyzn i kobiet, którzy „nigdy”, „rzadko”, „czasami”, „często”, „prawie zawsze” lub „zawsze” doświadczają orgazmu podczas stosunku seksualnego różnią się znacząco. U mężczyzn rozkład ten ma pojedynczy ostry szczyt skupiony wokół „zawsze” lub „prawie zawsze” doświadczających orgazmu podczas stosunku. Z kolei u kobiet rozkład jest stosunkowo płaski w różnych kategoriach, ze wzniesieniem pośrodku i mniejszymi częstotliwościami na krańcach „nigdy” i „zawsze” (Lloyd 2005). Lloyd (2005) argumentował, że ta różnica płci w dystrybucji orgazmu wspiera silną ewolucyjną presję selektywną na orgazm podczas stosunku u mężczyzn, ale nie u kobiet. Bezpośredni związek między męskim wytryskiem podczas stosunku a sukcesem reprodukcyjnym czyni zrozumiałym niemal pewną obecność męskiego orgazmu podczas stosunku. Jednak źródło uderzającej zmienności w występowaniu orgazmu podczas stosunku wśród kobiet nie jest znane, choć zaproponowano wiele teorii dotyczących jego pochodzenia.

Freud twierdził, że zdolność kobiet do przeżywania orgazmu podczas stosunku zmieniała się w zależności od ich rozwoju psychoanalitycznego. Jego zdaniem dziewczynki początkowo doświadczały erotyzmu łechtaczkowego analogicznego do erotyzmu prącia u chłopców. W miarę dojrzewania psychicznego dziewczęta przechodziły od erotyzmu łechtaczkowego do erotyzmu pochwowego, który pozwalał im na przeżywanie orgazmu podczas stosunku pochwowego (Freud, 1905). Zdaniem Freuda, orgazm podczas stosunku pochwowego odzwierciedlał dojrzałą, zdrową psychicznie seksualność, podczas gdy dalsze poleganie na pobudzeniu łechtaczki w celu osiągnięcia orgazmu odzwierciedlało niedojrzały psychicznie rozwój. Od czasu opublikowania teorii seksualności kobiet Freuda orgazmy „łechtaczkowe” przeciwstawiane są orgazmom „pochwowym”, przy czym orgazmy pochwowe uważane są za odzwierciedlające właściwy rozwój psychiczny. Nazwy te w rzeczywistości nie wskazują na różne rodzaje orgazmów, ale wskazują na rodzaj stymulacji narządów płciowych wywołującej orgazm. Ponieważ większość kobiet nie doświadcza rutynowo i niezawodnie orgazmu wyłącznie w wyniku stosunku seksualnego (Lloyd, 2005), psychoanalityczne argumenty Freuda spowodowały poczucie seksualnej nieadekwatności u tych wielu kobiet, których orgazmy nie wynikają ze stymulacji pochwy. Ten pogląd, że istnieje dojrzała i psychologicznie zdrowa forma kobiecego orgazmu, stał się mniej rozpowszechniony, ale nadal jest promowany ponad 100 lat po propozycjach Freuda. Są na przykład tacy, którzy twierdzą, że kobiety przeżywające orgazm podczas stosunku mają lepsze zdrowie psychiczne niż kobiety, które osiągają orgazm w inny sposób (Brody i Costa, 2008). Podobnie istnieją programy samopomocy, których celem jest osiągnięcie przez kobiety orgazmu wyłącznie w wyniku stosunku pochwowego (Kline-Graber i Graber, 1975). Tak więc orgazm pochodzący wyłącznie ze stosunku płciowego nadal zajmuje znaczące miejsce w seksualności kobiet. Biorąc pod uwagę, że większość kobiet nie doświadcza rutynowo orgazmu w wyniku takiej stymulacji (Lloyd, 2005), wydaje się niezrozumiałe, że odzwierciedla to fakt, iż większość kobiet jest niedojrzała psychicznie. Zamiast tego pokazuje to zmienność kobiecych orgazmów i to, że orgazm wynikający wyłącznie ze stosunku seksualnego nie jest dla większości kobiet rutyną. Pytanie pozostaje bez odpowiedzi, dlaczego mniejszość kobiet rutynowo doświadcza orgazmu wyłącznie w wyniku stosunku seksualnego, podczas gdy większość kobiet wymaga innych rodzajów stymulacji.

Kobiety różnią się znacznie pod względem rodzaju stymulacji narządów płciowych, która niezawodnie wywołuje orgazm. Z jednej strony są kobiety, które niezawodnie wywołują orgazm poprzez stymulację pochwy lub szyjki macicy bez bezpośredniego kontaktu z żołędzią lub trzonem łechtaczki (Alzate, 1985; Komisaruk, et al., 2006). Z drugiej strony są kobiety, które niezawodnie osiągają orgazm podczas stosunku tylko wtedy, gdy jednocześnie występuje bezpośrednia stymulacja łechtaczki (Masters i Johnson, 1966; Fisher, 1973; Hite, 1976). Co zaskakujące, od lat 60. XX w. kwestionuje się pogląd, że niektóre kobiety przeżywają orgazm podczas stosunku wyłącznie na skutek stymulacji pochwy, a obecnie najbardziej rozpowszechniony jest pogląd, że orgazmy wszystkich kobiet podczas stosunku są wywoływane przez bezpośrednią lub pośrednią stymulację łechtaczki (Masters i Johnson, 1966; Sherfey, 1972; Hite 1976). Jak to ujął psychoanalityk Sherfey: „Termin 'orgazm pochwowy’ jest całkowicie dopuszczalny tak długo, jak długo rozumie się, że pchnięcia (prącia) są skuteczne, ponieważ stymulują łechtaczkę” (Sherfey, 1972, s.86). Tak więc istnieje długa historia poglądu, że stymulacja łechtaczki, bezpośrednia lub pośrednia, jest wymagana, aby kobiety doświadczały orgazmu podczas stosunku.

Niestety, dane ankietowe dotyczące występowania orgazmu podczas stosunku nie odróżniają zazwyczaj stosunku bez równoczesnej stymulacji łechtaczki od stosunku z równoczesną stymulacją łechtaczki (patrz Lloyd, 2005 dla pełniejszego omówienia tej kwestii). Dlatego też obecne szacunki dostarczają nieprecyzyjnych informacji na temat odsetka kobiet, które rutynowo doświadczają orgazmu wyłącznie w wyniku stosunku pochwowego bez jednoczesnej bezpośredniej stymulacji łechtaczki. Mimo to, niezależnie od tego, czy stymulacja łechtaczki jest wyszczególniona, czy nie, tylko mniejszość kobiet zgłasza wiarygodne przeżywanie orgazmu w wyniku stosunku pochwowego. Jak podsumował Lloyd, „… około 25% kobiet zawsze ma orgazm po stosunku, podczas gdy wąska większość kobiet ma orgazm po stosunku więcej niż połowę czasu … mniej więcej jedna trzecia kobiet rzadko lub nigdy nie ma orgazmu po stosunku”, (Lloyd, 2005; str. 36). Wydaje się mało prawdopodobne, aby większość kobiet w tych badaniach miała równoczesną stymulację łechtaczki podczas stosunku, ponieważ taka stymulacja jest niemal jednolicie skuteczna w wywoływaniu orgazmu (Fisher, 1973; Hite 1976), a zatem procent kobiet doświadczających orgazmu podczas stosunku byłby odpowiednio wyższy. It seems clear, however, that some of the variability in female orgasm during intercourse stems from whether or not intercourse itself produces clitoral stimulation.

Clitoral stimulation during sexual intercourse might reflect how closely the clitoral glans and shaft are positioned relative to the vaginal opening, affecting the likelihood that the male’s penis would stimulate the clitoris during vaginal thrusting. Odległość ta różni się znacząco wśród kobiet, wahając się od 1,6 cm do 4,5 cm pomiędzy żołędzią łechtaczki a otworem cewki moczowej (przybliżenie otworu pochwy; Lloyd, Crouch, Minto i Creighton, 2005). Jednakże związek pomiędzy zmiennością tej odległości a zmiennością występowania orgazmu podczas stosunku nie jest w pełni znany.

Pomysł, że orgazm kobiet podczas stosunku jest związany z położeniem żołędzi łechtaczki w stosunku do pochwy kobiety został zasugerowany ponad 85 lat temu (Narjani, 1924, Dickinson, 1933, Landis, Landis, i Bowles, 1940). Marie Bonaparte, posługująca się pseudonimem Narjani, opublikowała pierwsze dane odnoszące pozycję żołędzi łechtaczki do występowania orgazmu u kobiet podczas stosunku seksualnego (Narjani, 1924). Bonaparte zmierzył odległość między spodnią stroną żołędzi łechtaczki a środkiem ujścia cewki moczowej (CUMD)2 i porównał tę odległość z prawdopodobieństwem przeżycia przez kobietę orgazmu podczas stosunku płciowego. Bonaparte twierdził, że krótszy CUMD skutkuje większą częstością występowania orgazmu podczas stosunku, podczas gdy dłuższy CUMD skutkuje mniejszym prawdopodobieństwem (Narjani, 1924). Dane Bonapartego, opublikowane w 1924 roku, nigdy nie zostały poddane analizie statystycznej, ponieważ nie wynaleziono jeszcze odpowiednich testów statystycznych. Tak więc wniosek Bonapartego o związku między CUMD a orgazmem w czasie stosunku opierał się na inspekcji danych, pozostawiając nierozstrzygniętą kwestię, czy taki związek rzeczywiście istnieje, a jeśli tak, to jaka jest jego wiarygodność i wielkość.

Bonaparte (Narjani, 1924) twierdziła, że istnieją dwa rodzaje braku reakcji seksualnej u kobiet, „oziębłości”, jak je określiła. Pierwszy z nich to znieczulenie seksualne przejawiające się w niezdolności do osiągnięcia orgazmu w wyniku jakiegokolwiek rodzaju stymulacji, „wewnętrznej lub zewnętrznej”. Kobiety z drugą „frigididity” były bardzo wrażliwe seksualnie, orgazmiczne, ale nie były w stanie osiągnąć orgazmu wyłącznie w wyniku współżycia „Implacablement insensibles pendant le coit, et le coit seul”, (Narjani, 1924, s. 770). Według Bonapartego pierwsza „oziębłość” wynikała ze źródeł psychogennych i nadawała się do leczenia psychoanalitycznego. Bonaparte uważała, że drugi rodzaj „frywolności”, brak orgazmu podczas stosunku, nie odpowiada na psychoterapię, ponieważ uważała, że jest on biologiczny, spowodowany tym, że łechtaczka kobiety znajduje się zbyt daleko od otworu pochwy, aby mogła być stymulowana przez penisa mężczyzny podczas stosunku seksualnego.

R.L. Dickinson (1933) i Carney Landis (Landis, Landis, and Bowles, 1940) zebrali następnie dane na temat CUMD i orgazmu podczas stosunku. Chociaż Dickinson zebrał dane dotyczące genitaliów ponad 5000 kobiet podczas swojej kariery jako ginekolog, nigdy nie podsumował ani nie opublikował swoich danych, a w szczególności danych dotyczących 200 kobiet, u których odnotował CUMD i występowanie orgazmu podczas stosunku. Odniósł się do tej próbki w swojej książce z 1933 roku, „Atlas ludzkiej anatomii seksualnej” (Dickinson, 1933), aby obalić, na przykład, twierdzenie Marie Bonaparte, że CUMD przepowiada orgazm podczas stosunku. Dickinson twierdził, podobnie jak Bonaparte w 1933 r., że w jego próbie znalazły się kobiety z krótkim CUMD, które nigdy nie doświadczyły orgazmu podczas stosunku, oraz kobiety z długim CUMD, które doświadczały go rutynowo (Dickinson, 1933). Dickinson nie przedstawił jednak żadnych faktycznych danych na poparcie swojej tezy i według naszej wiedzy nie opublikowano żadnego podsumowania danych dotyczących tych 200 kobiet, u których dokonał pomiarów. Dlatego nie wiadomo, czy przypadki, na które powołuje się Dickinson, były odosobnionymi wyjątkami od bardziej powszechnego wzorca, w którym CUMD przewidywało wystąpienie orgazmu podczas stosunku, czy też odzwierciedlały brak związku między CUMD a orgazmem podczas stosunku, jak twierdził Dickinson.

Carney Landis, wraz z żoną Agnes i koleżanką Marjorie Bowles zbierali systematyczne dane na temat CUMD i występowania orgazmu podczas stosunku. Chociaż w badaniu wzięły udział 153 kobiety nie chorujące psychicznie (pozostałe 142 kobiety w badaniu były pacjentkami psychiatrycznymi), dane dotyczące CUMD i orgazmu zostały przedstawione tylko dla 44 zamężnych kobiet w badaniu, dla których istniały kompletne dane tylko dla 37. Ponadto Landis i współpracownicy (1940) tylko w minimalnym stopniu przeanalizowali swoje dane, publikując pojedynczą tabelę 2×2 porównującą częstość występowania orgazmu podczas stosunku (podzieloną na dwie grupy, 40-100% i 0-30% częstości występowania orgazmu) w zależności od tego, czy łechtaczka osoby badanej była „wysoka” (CUMD 3,5 cm lub więcej) czy „niska” (CUMD mniej niż 3,5 cm). Autorzy twierdzili, że porównanie to było znaczące – 81% kobiet z niskim umiejscowieniem łechtaczki doświadczało orgazmu podczas stosunku przez ponad 40% czasu, w przeciwieństwie do 50% kobiet z wysokim umiejscowieniem łechtaczki. Nie opisano jednak metody statystycznego porównania, sposobu uzyskania dokładnego prawdopodobieństwa 0,038 ani tego, czy użyto prawdopodobieństwa jedno- czy dwuwartościowego. Chociaż ta pojedyncza analiza potwierdza, że krótki CUMD jest związany z wyższym prawdopodobieństwem orgazmu podczas stosunku, nie jest jasne, czy w tym zestawie danych istnieje więcej przekonujących dowodów, które mogłyby zostać ujawnione przez bardziej obszerną analizę statystyczną.

Niezależnie od braku szczegółów analitycznych we wszystkich tych badaniach, pojęcie, że umiejscowienie łechtaczki w stosunku do pochwy miało wpływ na reakcję na orgazm, miało popularną dystrybucję i zostało przedstawione jako ustalony fakt przez autorów „podręczników seksu małżeńskiego” z epoki, jak również zostało przedstawione w innych publikacjach w ciągu ostatnich 80 lat.

Na przykład, van de Velde (1930; 1965), autor najpopularniejszego małżeńskiego podręcznika seksu od lat 30-tych do 50-tych, „Idealne małżeństwo” oferował pogląd, że:

„… stymulacja współżycia zależy w bardzo dużym stopniu od indywidualnej budowy, Na przykład od wielkości łechtaczki, od rozwoju wędzidełka, od pozycji łechtaczki (a istnieje znaczne zróżnicowanie pod tymi względami, zwłaszcza w pozycji, tj, czy ten mały organ znajduje się wyżej na przedniej stronie spojenia łonowego, czy też prawie pod nim).” (van de Velde, 1930, s178-179)

Później w tym samym rozdziale van de Velde (1930) stwierdził, że tak wysokie umiejscowienie łechtaczki wiąże się z małą łechtaczką i określa ten rozmiar łechtaczki „… pewnym stopniem zatrzymanego rozwoju infantylizmu genitalnego.”, stwierdzając, że taki „niedorozwój” jest powszechny w Europie i Ameryce i konkludując, że „Mały rozmiar i wysokie położenie łechtaczki, które uniemożliwiają jej pełną stymulację w coitusie, mają zatem szczególne znaczenie.” To odniesienie do „infantylizmu genitalnego” nie powinno być postrzegane jako echo Freudowskiego rozróżnienia między erotyzmem łechtaczkowym i pochwowym. Van de Velde odnosił się konkretnie do wielkości łechtaczki, ponieważ jego książka promowała stymulację łechtaczki przez męża jako istotną część seksualności małżeńskiej. Oferował nawet zachętę, że regularna stymulacja łechtaczki spowoduje jej trwałe powiększenie, ponieważ, jak to ujął, „…praktyka czyni mistrza” (van de Velde, 1930). Oczywiście nie przedstawiono, ani nie znaleziono żadnych dowodów na to, że aktywność seksualna trwale zmienia rozmiar łechtaczki. Mimo to, jasnym przesłaniem zawartym w tych fragmentach jest to, że konfiguracja genitaliów kobiety znacząco wpływa na prawdopodobieństwo, że doświadczy ona orgazmu podczas stosunku.

Podobny wniosek został zaoferowany przez Hannah i Abrahama Stone (1935) autorów innego bestsellerowego podręcznika małżeństwa, „A Marriage Manual”, gdzie stwierdzili oni:

„Jest prawdopodobne, że odległość między łechtaczką a otworem pochwy u danej kobiety może mieć pewien wpływ na jej zdolność do osiągnięcia orgazmu podczas stosunku. Im wyżej znajduje się łechtaczka i im dalej od wejścia do pochwy, tym mniejszy jest kontakt i tym większa trudność w uzyskaniu satysfakcjonującego punktu kulminacyjnego.” (Stone i Stone, 1935, s198-199).

Stonesowie opisali, że zmierzyli genitalia „dużej liczby kobiet”. Chociaż nie przedstawiają żadnych rzeczywistych danych, twierdzą, że odległość między pochwą a łechtaczką w ich próbce wahała się od „półtora do dwóch i pół cala, ze średnią półtora cala” (Stone i Stone, 1935). Stwierdzili oni, że chociaż nie ma spójnego związku, kobiety z mniejszymi odległościami „częściej należą do grupy, która osiąga satysfakcjonujący punkt kulminacyjny” (Stone i Stone, 1935). Tak więc pomysł, po raz pierwszy przedstawiony w pracy Marie Bonaparte miał szerokie rozpowszechnienie popularne. Pochodzenie tej idei z popularnych podręczników małżeńskich jest niejasne, gdyż ani van de Velde, ani Stones nie powołują się na badania Bonaparte, ani na żadne inne, jako źródło zasady, że odległość łechtaczki od pochwy wpływa na prawdopodobieństwo przeżycia przez kobietę orgazmu podczas stosunku.

Judd Marmor (1954), psychoanalityk i terapeuta seksualny, przedstawił ideę, że odległość między łechtaczką a pochwą jest ważna dla osiągania orgazmu przez kobiety podczas stosunku, ideę, która została powtórzona w „Raporcie Hite’a”, (Hite, 1976). Obaj ci autorzy przedstawiają ten sam wniosek, co Van de Velde i Stones, ale nie przytaczają żadnych danych na jego poparcie. Nie udało nam się znaleźć bardziej aktualnych danych na temat związku pomiędzy umiejscowieniem łechtaczki a reakcją kobiet na orgazm podczas stosunku seksualnego niż te przedstawione w pracy Narjani (1924) i Landis (Landis, Landis i Bowles, 1940).

Badając historię idei, że zmienność kobiet doświadczających orgazmu podczas stosunku odzwierciedla zmienność genitalną odkryliśmy, że Bonaparte (Narjani, 1924) opublikowała swoje surowe dane w swojej pracy z 1924 roku i że surowe dane dla próby małżeńskiej w Landis, Landis, i Bowles (1940) zostały zarchiwizowane w bibliotece Instytutu Kinseya do Badań nad Seksem, Płcią i Reprodukcją. Ponieważ obie próby albo nigdy nie były analizowane statystycznie (Narjani, 1924), albo były analizowane tylko w minimalnym stopniu (Landis, Landis, i Bowles, 1940), przeanalizowaliśmy te próby przy użyciu nowoczesnych technik statystycznych, niedostępnych w czasie, gdy te dane były zbierane. Przedstawione tu analizy zarówno próby Bonapartego (Narjani, 1924), jak i Landisa (Landis, Landis i Bowles, 1940) potwierdzają pierwotne twierdzenie Bonapartego, że CUMD przewiduje prawdopodobieństwo przeżywania przez kobiety orgazmu podczas stosunku seksualnego. Chociaż istnieją znaczące różnice pomiędzy tymi dwiema próbami, zarówno w charakterystyce danych, jak i w zakresie ujawnionego związku pomiędzy CUMD a orgazmem podczas stosunku, wyniki potwierdzają prawdopodobieństwo, że konfiguracja genitaliów ma znaczący wpływ na potencjał kobiety do przeżywania orgazmu wyłącznie podczas stosunku seksualnego.

.