Największe badania nad nadciśnieniem, jakie kiedykolwiek przeprowadzono, wykazały, że prosta „pigułka wodna” jest preferowana w stosunku do nowszych, bardziej popularnych i droższych leków i powinna być wyznaczonym wyborem „do stosowania przy rozpoczynaniu leczenia wysokiego ciśnienia krwi.”

Ale co, jeśli jesteś wśród 24 milionów Amerykanów przyjmujących inne rodzaje leków w celu zarządzania nadciśnieniem? Czy powinieneś porozmawiać z lekarzem o zmianie leku na diuretyk (pigułka na wodę), którego stosowanie zmniejszyło się w ostatnich dekadach wraz z wprowadzeniem nowszych leków?

„Tak”, mówi główny badacz tego przełomowego badania, zwanego ALLHAT (Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial).

„Wniosek z naszego badania jest taki, że diuretyki powinny być traktowane jako pierwszy krok w leczeniu wszystkich nowych przypadków nadciśnienia tętniczego,” Barry R. Davis, MD, PhD, z University of Texas School of Public Health, mówi WebMD. „Ale diuretyki powinny być również częścią każdego schematu leczenia nadciśnienia.”

Davis dodaje, że podczas gdy wyniki badań zalecają stosowanie diuretyków w celu rozpoczęcia leczenia wysokiego ciśnienia krwi, nie powinno być interpretowane jako sugerujące, że tylko nowo zdiagnozowani pacjenci skorzystają z nich.

„Sposób prowadzenia ścieżki klinicznej, 90% uczestników badania było na jakimś rodzaju leków , a ich leki zostały zatrzymane i zostały przełączone na cztery różne leki w randomizowany sposób — w tym diuretyk,” mówi. „A ci, którzy brali diuretyki, które są znacznie mniej kosztowne, radzili sobie równie dobrze lub lepiej.”

Plus, nie powodują żadnych dodatkowych skutków ubocznych niż inne leki — zazwyczaj zwiększone oddawanie moczu, które ustępuje po kilku tygodniach, a czasami zawroty głowy, osłabienie mięśni i skurcze. „W rzadkich przypadkach, ktoś nie może ich brać, bo może być na nie uczulony”, mówi Davis. „Ale dla przeciętnego pacjenta, są one lepszym wyborem. Jeśli więc przyjmujesz inny lek, a twoje ciśnienie krwi nie jest kontrolowane i konieczne jest dodanie kolejnego leku, co często ma miejsce, powinien to być diuretyk.”

Wyniki ośmioletniego badania ALLHAT, opublikowane niedawno w Journal of the American Medical Association, zwracają nową uwagę na ten stary standard w leczeniu ciśnienia krwi, który działa poprzez pozbycie się z organizmu nadmiaru soli i wody. Generyczny diuretyk użyty w badaniu, chlortalidon, został uznany za lepszy wybór niż dwa inne rodzaje leczenia, które mogą kosztować nawet 30 razy więcej — inhibitory ACE Prinivil lub Zestril oraz bloker kanału wapniowego Norvasc. Trzeci lek, alfa-bloker Cardura, został usunięty z badania jakieś dwa lata temu, ponieważ zwiększał ryzyko chorób serca i udaru u uczestników badania.

.