Jeśli jest jedna rzecz, wszyscy nauczyliśmy się od szkoły życia, to jest zawsze być przygotowany. Ale faktem jest, że czasami rzeczy po prostu idą źle. Dotyczy to z pewnością kontroli urodzeń i może wyjaśniać, dlaczego około jedna na dziewięć aktywnych seksualnie kobiet w Stanach Zjednoczonych stosowała antykoncepcję awaryjną.

Nazywana również „pigułką po poranku”, „pigułkami dzień po”, „antykoncepcją postkoitalną” i „awaryjnymi tabletkami antykoncepcyjnymi (ECP)”, antykoncepcja awaryjna (EC) działa podobnie jak zwykłe tabletki antykoncepcyjne, ale zawiera większą dawkę hormonów. Hormony te zapobiegają uwalnianiu jajeczek przez jajniki, a także blokują plemnikom możliwość dotarcia do jajeczka i zapłodnienia go. Istnieją obecnie trzy ECP zatwierdzone przez FDA: Plan B One-step, Next Choice One Dose i Ella. Tylko Plan B i Next Choice są sprzedawane bez recepty.

Pomimo oczywistych korzyści, jest mnóstwo szumu wokół pigułki morning-after, który sprawi, że każdy pomyśli dwa razy o jej zażyciu.

W ciągu 40 lub tak lat, że to było wokół, EC ma do czynienia z jego udział kontrowersji, szczególnie z organizacji pro-life jak dostęp rozszerzył się do młodszych kobiet i niektóre rodzaje ECPs już nie wymagają recepty. Pomimo oczywistych korzyści (tj. umożliwienia kobietom i ich partnerom wyboru, kiedy i czy są gotowi na rodzicielstwo), wokół pigułki „dzień po” jest mnóstwo szumu, który sprawiłby, że każdy zastanowiłby się dwa razy nad jej zażyciem: Czy zażywanie EC uczyni użytkowniczki bezpłodnymi? Czy wiąże się to z okropnymi skutkami ubocznymi? Tutaj odróżniamy fakty od fikcji.

10 mitów na temat antykoncepcji awaryjnej

1. Mit: Antykoncepcja awaryjna może powodować aborcję.

Fakt: Awaryjna kontrola urodzeń nie powoduje aborcji. Chociaż wykazano, że jest ona od 52 do 94% skuteczna (jeśli jest stosowana prawidłowo!) w zapobieganiu niechcianej ciąży, jeśli kobieta, która jest już w ciąży, przyjmuje antykoncepcję awaryjną, nie zakończy ona ciąży. Pigułka morning-after po prostu nie jest skuteczne, jeśli zapłodnione jajo już dołączony do ściany macicyEmergency antykoncepcji: przegląd aktualnych opcji doustnych. Mendez, Marisa. West Journal of Medicine, May 2002; 176(3):188-191.

Worry not: Biorąc EC nie wyśle niczyjego ciała do tailspin-lub umieścić je na ryzyko medyczne.

2. Mit: Antykoncepcja awaryjna ma przerażające skutki uboczne.

Fakt: Nie ma się czym martwić: Przyjmowanie EC nie wyśle niczyjego ciała w ogonek – ani nie narazi go na ryzyko medyczne. Chociaż awaryjne pigułki antykoncepcyjne zawierają większą dawkę hormonów niż zwykłe pigułki antykoncepcyjne, generalnie nie różnią się one zbytnio, jeśli chodzi o skutki uboczne. Zażycie pigułki „dzień po” może wywołać efekty uboczne, takie jak mdłości, ból głowy, zawroty głowy, tkliwość piersi, zmęczenie i zmiany miesiączkowania – czyli wszystkie te objawy, które występują również w przypadku zwykłych pigułek antykoncepcyjnych. (Należy jednak pamiętać, że w przypadku wystąpienia poważnych skutków ubocznych zawsze warto skonsultować się z lekarzem specjalistą).

3. Mit: Antykoncepcja awaryjna zapobiega ciąży przez długi czas.

Fakt: Pigułka „dzień po” nie daje nikomu prawa do uprawiania seksu bez zabezpieczenia po jej zażyciu. Uprawianie seksu bez zabezpieczenia w dniach lub tygodniach po zażyciu pigułki może nadal prowadzić do ciąży, dlatego najlepiej wstrzymać się z seksem do czasu zapewnienia sobie niezawodnej metody antykoncepcji.

Stosowanie antykoncepcji awaryjnej nie będzie miało wpływu na planowanie rodziny w przyszłości.

4. Mit: Antykoncepcja awaryjna może wpłynąć na szanse kobiety na urodzenie dziecka w przyszłości.

Fakt: Podobnie jak regularna antykoncepcja, stosowanie antykoncepcji awaryjnej nie wpłynie na zdolność kobiety do zajścia w ciążę w przyszłości, podobnie jak awaryjna kontrola urodzeń.

5. Mit: Alkohol lub narkotyki w krwiobiegu oznaczają, że nie można przyjmować antykoncepcji awaryjnej.

Fakt: Nie pozwól, aby noc spędzona na imprezowaniu powstrzymała Cię przed przyjęciem pigułki „dzień po”. Obecność alkoholu, tytoniu lub innych środków odurzających w organizmie podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych nie zmieni ich skuteczności.

6. Mit: Antykoncepcję awaryjną można zażyć w dowolnym momencie po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia i nadal będzie ona skuteczna.

Fakt: Chociaż nikt nie musi zażywać tabletek antykoncepcyjnych w drugiej sekundzie po tym, jak wzejdzie słońce po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia (co sprawia, że „pigułka rano po” jest nieco błędnym określeniem), skuteczność tabletek antykoncepcyjnych zależy w dużej mierze od tego, jak szybko zostaną zażyte. Zarówno Plan B One-Step, jak i Next Choice One Dose powinny zostać zażyte jak najszybciej – nie później niż 72 godziny po odbyciu stosunku bez zabezpieczenia. Ella pozostaje skuteczna przez okres do pięciu dni po odbyciu stosunku bez zabezpieczenia, ale nadal warto ją zażyć jak najszybciej.

7. Mit: Używanie antykoncepcji awaryjnej zamiast regularnej kontroli urodzeń jest w porządku.

Fakt: Istnieje kilka powodów, dla których ludzie nie powinni polegać na antykoncepcji awaryjnej jako jedynej ochronie przed ciążą. Po pierwsze i najważniejsze, EC po prostu nie jest tak skuteczna jak regularna kontrola urodzeń. Po drugie, awaryjne tabletki antykoncepcyjne są droższe o 65 dolarów za pojedynczą dawkę – nie jest to najbardziej ekonomiczna opcja.

Liczba na skali może odgrywać rolę w tym, jak dobrze działa antykoncepcja awaryjna.

8. Mit: Tak długo, jak pigułka jest przyjmowana wcześnie, ma taki sam wpływ na wszystkich.

Fakt: Kobiety z BMI wyższym niż 25 mogą nie czerpać takich samych korzyści jak użytkowniczki z niższym BMI: Badania wykazują, że kobiety otyłe są trzykrotnie bardziej narażone na zajście w ciążę niż te z niższym BMICzy potrafimy zidentyfikować kobiety zagrożone ciążą pomimo stosowania antykoncepcji awaryjnej? Data from randomized trials of ulipristal acetate and levonorgestrel. Glasier, A., Cameron, ST., Blithe, D., et al. Contraception, 2011 Oct;84(4):363-7. Kobiety z nadwagą lepiej przyjmować preparat Ella, ale nawet on wydaje się być mniej skuteczny u kobiet z BMI wyższym niż 35.

9. Mit: Antykoncepcja awaryjna jest trudna do zdobycia.

Fakt: Antykoncepcja awaryjna – w szczególności plan B – jest obecnie łatwiejsza do zdobycia niż kiedykolwiek. W 2013 roku FDA wydała zgodę, aby Plan B One-Step był dostępny bez recepty (OTC) dla kobiet, które ukończyły 15 lat. Dzięki innej niedawnej decyzji FDA, generyczne wersje pigułki morning-after będą teraz dostępne bez recepty bez żadnych ograniczeń wiekowych – chociaż na etykietach będzie napisane, że są przeznaczone dla kobiet, które mają 17 lat i starszych (co jest nieco zastanawiające, ponieważ nikt nie jest zobowiązany do okazania dowodu wieku).

10. Mit: Antykoncepcja awaryjna zaszkodzi rozwijającemu się dziecku.

Fakt: Werdykt wciąż nie zapadł. Podczas gdy antykoncepcja awaryjna nie wydaje się powodować wad wrodzonych, warto zauważyć, że nie przeprowadzono żadnych wiarygodnych badań, które dotyczyły kobiet, które urodziły dziecko po zażyciu pigułki morning-after. To powiedziawszy, nauka przyjrzała się, czy regularne pigułki antykoncepcyjne (które zawierają te same hormony, co marki EC Plan B i Next Choice, ale na niższym poziomie) miały wpływ na dzieci, których matki kontynuowały przyjmowanie pigułek, zanim zorientowały się, że są w ciąży. Wyniki: Nie było zwiększonego ryzyka wystąpienia wad wrodzonych u tych dzieci. Wpływ Ella na rozwijające się dziecko jest nieznany.

The Takeaway

Jeszcze jeden fakt, który znamy na pewno: Podjęcie awaryjnej kontroli urodzeń (lub kontroli urodzeń w ogóle) jest decyzją osobistą. Z drugiej strony, podobnie jest z urodzeniem dziecka – zwłaszcza jeśli nie było ono planowane. Chociaż decyzje te mogą nie być łatwe do podjęcia, uzbrojenie się w wiedzę może pomóc ci podążać we właściwym kierunku – jakikolwiek by on nie był.