Tło: Utrzymujący się ból po porodzie cesarskim i porodzie przez pochwę był przedmiotem zaledwie kilku artykułów naukowych. Głównym celem naszego prospektywnego badania była częstość występowania uporczywego bólu i jego związek z rodzajem porodu. Badano również charakter i natężenie bólu po porodzie.

Metody: Kwestionariusz został rozdany w drugiej dobie po porodzie 1052 kobietom, które urodziły drogą pochwową i 502, które przeszły cesarskie cięcie w trzeciorzędowym szpitalu położniczym w Helsinkach, Finlandia, w 2010 roku. Drugi kwestionariusz został wysłany do kobiet rok później. Zapisywano historię zdrowia kobiet, historię położniczą i historię wcześniejszych dolegliwości bólowych, szczegóły dotyczące cesarskiego cięcia lub porodu przez pochwę oraz opis bólu, jeśli był obecny.

Wyniki: Częstość występowania uporczywego bólu w 1 roku po porodzie była większa po porodzie cesarskim (85/379 ) niż po porodzie pochwowym (58/713 : P < .001, ryzyko względne 2,8, 95% przedział ufności 2,0-3,8). Ze względu na początkowe różnice w grupach, przeprowadziliśmy analizę regresji logistycznej z uporczywym bólem jako czynnikiem zależnym, która potwierdziła tryb porodu jako predyktor uporczywego bólu. Częstość występowania uporczywego bólu ocenianego jako umiarkowany lub silniejszy (25/379 vs 25/713 : P = .022, ryzyko względne 1,9, 95% przedział ufności 1,1-3,2) była również większa po porodzie cesarskim niż po porodzie pochwowym. W analizie regresji logistycznej stwierdzono, że uporczywy ból występował istotnie częściej u kobiet z wcześniejszymi dolegliwościami bólowymi w wywiadzie oraz u kobiet pierworódek. Kobiety z uporczywym bólem odczuwały większy ból następnego dnia po porodzie cesarskim (P = .023) i podczas porodu pochwowego (P = .030) niż te, które nie zgłaszały uporczywego bólu. Powikłania, takie jak uraz krocza, episiotomia, ekstrakcja próżniowa, endometritis, infekcja rany lub depresja przed- lub poporodowa nie predysponowały kobiet do utrzymującego się bólu. Dyspareunia była zgłaszana przez 41% kobiet po porodzie pochwowym i przez 2% po porodzie cesarskim wśród kobiet z utrzymującym się bólem w ciągu 1 roku.

Wnioski: Częstość występowania uporczywego bólu w 1 roku jest większa po porodzie cesarskim niż po porodzie pochwowym. Ból występujący krótko po porodzie cesarskim i w czasie porodu pochwowego korelował z bólem przetrwałym.