To może czuć się jak ściskanie, tępy ból, lub jak gorący pogrzebacz coraz napędzany do obszaru obok łopatek. Może utrudniać oddychanie, cofanie samochodu na podjeździe lub sprawić, że siedzenie będzie prawie nie do zniesienia. Jego skutki są jasne, ale przyczyna nie jest tak łatwa do określenia.

Jako fizykoterapeuta, często widzę pacjentów, którzy zmagali się z tym przez miesiące myśląc, że to naciągnięty mięsień. Doktor Google, masażyści, albo mający dobre intencje współmałżonek naciskający na ten obszar był często cytowany jako dowód. Jeśli odwołasz się do wykresów anatomii, zobaczysz, że ten obszar kręgosłupa ma kilka warstw mięśni. Istnieją mięśnie głębokie kręgosłupa, mięśnie wzdłuż kręgosłupa zwane erector spinae oraz grupy mięśni, które ściągają łopatki razem (rhomboids, trapezius, itp.). Jednak, podobnie jak w przypadku innych obszarów naszego ciała, nie zawsze można stwierdzić, co jest przyczyną bólu, naciskając. To prawda, że ten rodzaj bólu naprawdę nie jest sprawą „szturchania”.

Prawdziwe szczepy mięśni w tym obszarze są prawdopodobnie dość rzadkie. Badanie z 2010 roku zatytułowane „Co miejscowa tkliwość mówi o pochodzeniu bólu?” Stwierdzono, że, przynajmniej u pacjentów z bólem szyi, tkliwość nie była zbyt pomocna w określeniu źródła bólu.1 Poleganie na tkliwości nie jest w pełni odporne prawdopodobnie ze względu na to, co nazywa się „tkliwością poleconą”. Być może doświadczyłeś tego wcześniej, z uczuciem mrowienia lub pieczenia w ręce, która jest faktycznie wrażliwa, jeśli ją dotkniesz. Jednakże, prawdopodobnie zorientowałeś się, że mrowienie i pieczenie nie było w rzeczywistości skórą w twojej ręce – to był inny obszar czyniący twoją rękę wrażliwą. Jest to działanie Twojego układu nerwowego. Ogólnie rzecz biorąc, kiedy jakiś obszar stymuluje zakończenia nerwowe w twoim ciele, twój mózg może otrzymać wiadomość, a następnie zareagować mobilizując system obronny tak, że zaczynasz chronić ten obszar. Może to zarówno generować uczucie bólu ORAZ sprawić, że obszary staną się bardziej wrażliwe. W idealnym świecie, chronisz ten obszar i Matka Natura wykonuje swoją pracę.

So what DOES cause pain in the shoulder blade area? Powyżej znajduje się infografika wzorców odesłań niektórych stawów i dysków w szyi i kręgosłupie piersiowym. Jak widać, wszystkie z powyższych struktur mogą powodować ból i tkliwość pomiędzy łopatkami. Podczas gdy dotykanie bolącego miejsca może być częścią procesu dochodzenia do diagnozy, nie powinno być jedyną rzeczą, na której można się oprzeć.

Istnieją inne proste rzeczy, które możesz zrobić, aby określić, czy twój ból łopatki pochodzi z szyi, na przykład. Badanie z 2003 roku wykazało, że następujące dwie rzeczy były pomocne w diagnozowaniu podobnego stanu szyi:

1.) obszar łopatki jest najbardziej bolesny, oraz

2.) ruchy szyi zwiększają ból łopatki.5

Pamiętaj: te testy same w sobie nie wystarczą, aby doprowadzić Cię do diagnozy. Wielokrotne pozytywne testy, jednakże, mogą zacząć wskazywać ci właściwy kierunek.

Najlepszym sposobem, aby to stwierdzić może być po prostu przeprowadzenie dokładnego badania fizycznego przez wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub obawy, dotrzyj do mnie bezpośrednio poniżej. Daj mi znać, jeśli ten blog był pomocny dla Ciebie w ogóle!

  1. Siegenthaler A, Eichenberger U, Schmidlin K, Arendt-Nielsen L, Curatolo M. What does local tenderness say about the origin of pain? An investigation of cervical zygapophysial joint pain. Anesth Analg. 2010;110(3):923-927. doi:10.1213/ANE.0b013e3181cbd8f4.
  2. Aprill C, Dwyer A, Bogduk N. Cervical zygapophyseal joint pain patterns. II: A clinical evaluation. Spine. 1990;15(6):458-461.
  3. Dreyfuss P, Tibiletti C, Dreyer SJ. Thoracic zygapophyseal joint pain patterns. A study in normal volunteers. Spine. 1994;19(7):807-811. doi:10.1097/00007632-199404000-00014.
  4. Cloward RB. Cervical diskography. Wkład do etiologii i mechanizmu bólu szyi, barku i ramienia. Ann Surg. 1959;150:1052-1064.
  5. Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Spine. 2003;28(1):52-62. doi:10.1097/01.BRS.0000038873.01855.50.