Ta karta dotyczy narażenia na ospę wietrzną lub półpasiec w czasie ciąży i podczas karmienia piersią. Informacje te nie powinny zastąpić opieki medycznej i porady od lekarza.

Co to jest ospa wietrzna?

Varicella, powszechnie nazywana ospą wietrzną, jest zakażeniem wirusowym, które zwykle występuje w dzieciństwie. Ospa wietrzna jest wywoływana przez wirus varicella-zoster (VZV). Najczęstszym objawem ospy wietrznej jest wysypka, która najpierw pojawia się w postaci małych, czerwonawych plamek lub krostek. W miejscach tych tworzą się pęcherze, a następnie strupy. Nowe plamki pojawiają się przez okres do 3-5 dni. Często przed pojawieniem się wysypki występuje gorączka i bóle ciała. Zapalenie płuc występuje również u 10-15% nastolatków i dorosłych, którzy zachorowali na ospę wietrzną.

Czy ospa wietrzna jest zaraźliwa?

Ospa wietrzna jest bardzo zaraźliwa. Oznacza to, że może się ona łatwo rozprzestrzeniać z osoby na osobę. Osoba, która ma ospę wietrzną jest zaraźliwa na 1-2 dni przed wystąpieniem wysypki i nadal jest zaraźliwa, dopóki wszystkie jej plamy nie pokryją się strupami. Jeśli nigdy wcześniej nie chorowałeś na ospę wietrzną, a ktoś z Twoich domowników jest zarażony, istnieje 90% szans, że Ty również się zarazisz. Rzadziej do zakażenia dochodzi po kontakcie w innych miejscach, np. w szkole. Objawy pojawiają się po około 7-21 dniach od zarażenia ospą wietrzną.*

Jestem w ciąży i właśnie zostałam zarażona ospą wietrzną. Miałam ospę wietrzną, kiedy byłam dzieckiem. Czy istnieje ryzyko dla mojego dziecka?

Kiedy osoba choruje na ospę wietrzną, wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi. Przeciwciała te zazwyczaj utrzymują się przez długi czas i chronią osobę przed ponownym zachorowaniem na ospę wietrzną. (Osoba staje się odporna.) Ludzie, którzy są odporni, prawdopodobnie nie zachorują na ospę wietrzną, jeśli ponownie będą narażeni na kontakt z wirusem.*

Jestem w ciąży. Wydaje mi się, że nigdy nie chorowałam na ospę wietrzną, a ostatnio byłam narażona na zachorowanie. Czy jest coś, co mogę zrobić?

Najszybciej jak to możliwe porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia. Istnieje badanie krwi, które może wykazać, czy masz przeciwciała przeciwko wirusowi ospy wietrznej. Do 95% kobiet, które nie sądzą lub nie wiedzą, czy kiedykolwiek chorowały na ospę wietrzną, będzie miało przeciwciała w badaniu krwi. Oznacza to, że miały one już ospę wietrzną i są odporne.

Jeśli badanie krwi wykaże, że nie masz przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej, to nie jesteś odporna. Jeśli nie jesteś odporna, masz szansę na zakażenie, jeśli zostaniesz narażona na kontakt z wirusem. Kobiety, które zaraziły się ospą wietrzną w czasie ciąży często mają bardziej nasilone objawy niż osoby dorosłe, które nie są w ciąży.

Jeśli przebywałaś ostatnio w pobliżu osoby chorej na ospę wietrzną i nie masz odporności, porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie kroki możesz podjąć, aby uniknąć zachorowania na ospę wietrzną lub zmniejszyć nasilenie objawów.

Miałam ospę wietrzną w 10 tygodniu ciąży. Czy moje dziecko ma zwiększone szanse na wady wrodzone lub inne komplikacje ciążowe?

W każdej ciąży, kobieta zaczyna z 3-5% szansą posiadania dziecka z wadą wrodzoną. Jest to tak zwane ryzyko tła. Około 2% dzieci (1 na 50), których matki chorowały na ospę wietrzną w ciąży, będzie miało jedną lub więcej wad wrodzonych spowodowanych infekcją. 1% (1/100) ciąż, które zostały zakażone ospą wietrzną w pierwszym trymestrze, ma wady wrodzone związane z ospą wietrzną (a 99% nie). Jeśli ospa wietrzna wystąpi między 13 a 20 tygodniem ciąży, prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych związanych z zakażeniem ospą wietrzną wynosi 2% (98% ciąż nie ma wad wrodzonych). Szansa na wady wrodzone jest największa, gdy matka zachoruje na ospę wietrzną między 7 a 20 tygodniem ciąży.

Dzieciom z wadami wrodzonymi związanymi z przebytą przez matkę ospą wietrzną mówi się o wrodzonym zespole varicella. Wady wrodzone obejmują blizny na skórze, problemy z oczami, słaby wzrost, niedorozwój ręki lub nogi, mały rozmiar głowy lub opóźniony rozwój i/lub niepełnosprawność intelektualną. Niektóre dzieci mogą mieć tylko jeden z tych problemów, podczas gdy inne mają ich kilka lub wszystkie. Przedwczesny poród (poród przed 37 tygodniem ciąży) jest częstszy u kobiet, które zachorowały na ospę wietrzną w pierwszej połowie ciąży. Jednak większość dzieci urodzonych przez kobiety, które chorowały na ospę wietrzną w ciąży jest zdrowa.

Mój termin porodu jest za 3 tygodnie, a ja właśnie byłam narażona na ospę wietrzną. Czy istnieje jakieś ryzyko dla mojego dziecka jeśli zachoruję na ospę wietrzną na tym etapie ciąży?

Jeśli już chorowałaś na ospę wietrzną lub miałaś szczepionkę, nie musisz się martwić, ponieważ przebyta infekcja powinna Cię chronić. Jeśli nie chorowałaś na ospę wietrzną ani nie byłaś szczepiona, natychmiast porozmawiaj z lekarzem. Jeśli zachorujesz na ospę wietrzną 5 dni lub mniej przed porodem lub 1-2 dni po porodzie, istnieje 20-25% szans, że Twój noworodek również zachoruje na ospę wietrzną. Zakażenie ospą wietrzną w tym okresie czasu nazywane jest ospą noworodkową. Noworodkowa ospa wietrzna może mieć ciężki przebieg.

Jeśli zachorujesz na ospę wietrzną między 6 a 21 dniem przed porodem, nadal istnieje prawdopodobieństwo, że Twój noworodek zachoruje na noworodkową ospę wietrzną. Jednakże, ponieważ dziecko otrzyma część nowo wytworzonych przeciwciał przeciwko ospie wietrznej, jest bardziej prawdopodobne, że ospa noworodkowa będzie łagodna.

Co to jest półpasiec?

Ogolenie jest chorobą wirusową spowodowaną przez tego samego wirusa, który wywołuje ospę wietrzną. Powoduje bolesne pęcherze lub i wysypkę, które zwykle wpływają na mały obszar ciała. Kiedy ktoś wyleczył się z ospy wietrznej, wirus może pozostać nieaktywny w niektórych nerwach w organizmie. Jeśli nieaktywny wirus zostanie reaktywowany, wywołuje on półpasiec, znany również jako półpasiec (herpes zoster). Półpasiec może prowadzić do zakażeń skóry, bólu nerwów oraz problemów ze słuchem lub wzrokiem.

Mój współpracownik ma półpasiec. Czy istnieje jakieś ryzyko dla mojego dziecka?

Ogon nie jest przenoszony na innych ludzi w taki sam sposób jak wirus ospy wietrznej. Jeśli jednak masz kontakt z pęcherzami (dotykasz ich), a nigdy nie chorowałaś na ospę wietrzną, możesz się nią zarazić.

Jeśli chorowałaś na ospę wietrzną lub miałaś szczepionkę, prawdopodobnie masz przeciwciała (jesteś odporna) na wirusa ospy wietrznej.

Czy przebycie ospy wietrznej w ciąży może spowodować wady wrodzone lub inne komplikacje?

Ospa wietrzna rzadko występuje w ciąży. Nie ma zbyt wielu badań, które analizują wpływ półpaśca i ciąży. Jednak nie zaobserwowano, aby półpasiec zwiększał szanse na wystąpienie wad wrodzonych lub innych powikłań ciążowych bezpośrednio związanych z półpaścem u matki. Jeśli jesteś w ciąży i zachorujesz na ospę wietrzną, porozmawiaj ze swoim lekarzem o leczeniu.

Czy mogę karmić piersią podczas choroby na ospę wietrzną lub półpasiec?

Wirus ospy wietrznej nie został wykryty w mleku kobiet z zakażeniem ospą wietrzną. Mleko matki może zawierać przeciwciała, które mogą pomóc w ochronie Twojego dziecka przed zachorowaniem na ospę wietrzną. Ponieważ ospa wietrzna jest bardzo zaraźliwa, porozmawiaj z pediatrą swojego dziecka od razu, jeśli zachorujesz na ospę wietrzną. Ważne jest, aby nie dopuścić do bezpośredniego kontaktu dziecka z wysypką lub obszarami dotkniętymi chorobą, aby zmniejszyć szanse na zarażenie się wirusem. Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma jakiekolwiek objawy, które mogą być spowodowane ospą wietrzną lub półpaścem, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym opiekę zdrowotną nad dzieckiem.*

Jeśli mężczyzna choruje na ospę wietrzną lub półpasiec, czy zwiększa to szanse na bezpłodność lub wady wrodzone?

Nie ma badań dotyczących możliwego ryzyka dla ciąży, gdy ojciec choruje na ospę wietrzną lub półpasiec. Badanie, które przetestowało nasienie mężczyzny, który miał ospę wietrzną, nie znalazło żadnych oznak wirusa w jego nasieniu. Ogólnie rzecz biorąc, narażenie ojców na kontakt z wirusem raczej nie zwiększa ryzyka zajścia w ciążę. Jeśli jednak ojciec dziecka ma partnerkę, która nie jest odporna na ospę wietrzną, istnieje ryzyko, że ciężarna kobieta zostanie zarażona. Jeśli Twoja partnerka choruje na ospę wietrzną, a Ty nie chorowałaś na ospę wietrzną ani nie byłaś szczepiona, natychmiast porozmawiaj z lekarzem. Aby uzyskać więcej informacji, proszę zapoznać się z arkuszem informacyjnym MotherToBaby dotyczącym ekspozycji ojcowskich na https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

* Sekcja zaktualizowana w maju 2020

.