Authored by Elizabeth Frankenberg, Duncan Thomas, and Jed Friedman
Ten years after the devastating 2004 Indian Ocean tsunami, Aceh provides an example of remarkable resilience and recovery that reflects the combination of individual ingenuity, family and community engagement and the impact of domestic and international aid. Tsunami zdewastowało tysiące społeczności w krajach leżących nad Oceanem Indyjskim. Największe zniszczenia miały miejsce w indonezyjskich prowincjach Aceh i Sumatra Północna, gdzie zginęło około 170 000 osób, a zabudowania i środowisko naturalne zostały zniszczone na długości setek kilometrów linii brzegowej. W odpowiedzi rząd indonezyjski, darczyńcy, organizacje pozarządowe i osoby prywatne przekazały około 7 miliardów dolarów pomocy, a rząd ustanowił biuro wysokiego szczebla z siedzibą w Aceh w celu zorganizowania prac naprawczych.
Aby rzucić światło na to, jak jednostki, społeczności i rodziny zostały dotknięte przez katastrofę i zareagowały na nią w krótkim i średnim okresie, powołaliśmy do życia Studium Następstw Tsunami i Odbudowy (STAR). Począwszy od 2005 roku, STAR śledziło ponad 30 000 osób, które po raz pierwszy zostały spisane w 2004 roku (przed tsunami) w 487 społecznościach (lokalizacja społeczności przedstawiona na rysunku poniżej), jako część reprezentatywnego dla populacji badania gospodarstw domowych przeprowadzonego przez Statistics Indonesia. Wywiady były przeprowadzane corocznie przez 5 lat po tsunami; dziesięcioletni follow-up jest obecnie w terenie. Ustaliliśmy status przeżycia dla 98% pierwotnych respondentów sprzed tsunami i przeprowadziliśmy wywiady z 96% osób, które przeżyły. Badanie ma na celu dostarczenie informacji na temat krótkoterminowych kosztów i długoterminowej odbudowy dla ludzi w bardzo poważnie uszkodzonych społecznościach oraz w społecznościach porównawczych, gdzie katastrofa miała niewielki bezpośredni wpływ.


Śmiertelność: Wpływ tsunami na śmiertelność był ogromny. W niektórych społecznościach STAR zginęło ponad 80% osób wyliczonych w ankiecie przeprowadzonej przed tsunami w 2004 roku. Wskaźniki umieralności w obszarach nie dotkniętych bezpośrednio przez tsunami są zgodne z tabelami życia. Ale, jak pokazano na czerwono na poniższym rysunku, w silnie zniszczonych obszarach zginęła około jedna czwarta ludności. Kobiety, dzieci i osoby starsze były bardziej narażone na śmierć niż mężczyźni w wieku najwyższej aktywności. Skład gospodarstwa domowego odgrywał kluczową rolę w przetrwaniu. Kobiety w wieku 15-44 lat i dzieci miały większe szanse na przeżycie, jeśli w gospodarstwie domowym mieszkał jeden lub więcej mężczyzn w wieku 15-44 lat. Znaczenie miały również relacje: szanse na przeżycie były najsilniej powiązane w przypadku mężów i żon, a następnie matek i ich dzieci. Dowody wskazują, że gdy tsunami dotarło do brzegu, silniejsi członkowie gospodarstwa domowego starali się pomóc słabszym członkom, czasami skutecznie, a czasami nie (1).

Trauma i utrata zasobów: Wśród ocalałych, w silnie zniszczonych społecznościach, około jedna osoba na pięć została pochwycona lub zraniona przez tsunami, a ponad jedna trzecia była świadkiem zmagań rodziny lub przyjaciół w wodzie. Doświadczenia te były rzadkie w przypadku osób mieszkających w społecznościach, do których tsunami nie dotarło, ale wiele z nich straciło członków rodziny, którzy mieszkali w miejscowościach nadmorskich w momencie uderzenia kataklizmu. Uszkodzenia budynków mieszkalnych i gruntów, jak również dróg i infrastruktury były rozległe w społecznościach zalanych przez tsunami. Szkody związane z trzęsieniem ziemi wystąpiły w innych miejscach, jak również.
Zdrowie psychiczne: Bezpośrednio po katastrofie objawy reaktywności na stres pourazowy (PTSR) były najwyższe wśród osób, które w momencie tsunami mieszkały w silnie zniszczonych społecznościach, ale były podwyższone również wśród respondentów z innych społeczności. PTSR był wyższy wśród osób, które doświadczyły traumatycznych wydarzeń, ale pochodzenie z bardzo zniszczonej społeczności również powodowało wyższy PTSR, niezależnie od indywidualnych doświadczeń. Z czasem objawy zmniejszały się, przy czym najszybsze tempo powrotu do zdrowia występowało wśród osób pochodzących z bardzo zniszczonych społeczności. Do 2007 roku średnie poziomy reaktywności na stres pourazowy nie różniły się w zależności od miejsca zamieszkania w czasie tsunami. Podczas gdy poziom PTSR bezpośrednio po tsunami nie jest związany z wykształceniem, osoby lepiej wykształcone szybciej wracały do zdrowia (2),(3),(4).
Formacja rodziny i płodność: Tsunami zebrało straszliwe żniwo wśród młodych ludzi, zabijając ponad jedną trzecią dzieci poniżej siódmego roku życia w silnie zniszczonych społecznościach. Pięć lat po tsunami płodność była wyższa w społecznościach, które zostały dotknięte śmiertelnością spowodowaną tsunami, ale nie w innych społecznościach. Wzrost płodności odzwierciedla zachowania dwóch grup kobiet: matki, które straciły jedno lub więcej dzieci, wcześniej rodziły kolejne, a kobiety, które nie miały jeszcze dzieci w momencie tsunami, rozpoczynały rozród w jego następstwie wcześniej niż podobne kobiety w społecznościach, w których nie wystąpiła śmiertelność związana z tsunami. Nowe rodziny były zakładane poprzez małżeństwa i rodzenie dzieci w szybszym tempie w społecznościach, które doświadczyły śmiertelności związanej z tsunami, w porównaniu z innymi społecznościami (5).
Kapitał ludzki dzieci: STAR został zaprojektowany, aby zrozumieć, jak dzieci radziły sobie po tsunami. Znaczna część dzieci straciła jednego lub oboje rodziców. Wśród dzieci w wieku od 9 do 17 lat w momencie tsunami, porównujemy zmiany w czasie dla dzieci, które straciły matkę, ojca lub oboje rodziców, ze zmianami w czasie dla dzieci, których rodzice przeżyli. Pięć lat po tsunami negatywny wpływ utraty jednego lub obojga rodziców jest znaczący dla starszych chłopców (którzy porzucają szkołę i rozpoczynają pracę zawodową) i starszych dziewcząt (które wychodzą za mąż), podczas gdy wpływ na młodsze dzieci jest znacznie mniejszy (6). Bierzemy również pod uwagę wzrost dzieci, marker zdrowia i odżywiania przewidujący zdrowie i dobrobyt w późniejszym życiu. Dzieci, które były w macicy w czasie tsunami i urodziły się 3 do 6 miesięcy po nim, są krótsze, jak na swój wiek, w wieku 18 miesięcy niż wcześniejsze kohorty. Ten deficyt wysokości prawdopodobnie odzwierciedla łączne skutki stresu matki w czasie ciąży i zasobów ograniczonych. Jednak trzy lata później, te dzieci dogonił lub przekroczył wysokość dla wieku ich starszych odpowiedników sugerując, że potsunami odbudowa będzie mieć długoterminowy wpływ na zdrowie i dobre samopoczucie. Wyniki są również ważne, ponieważ sugerują, że możliwe jest wyrównanie deficytów wzrostu we wczesnym dzieciństwie.
Mieszkanie i migracja: W ciągu czterech miesięcy po tsunami, prawie dwie trzecie osób z poważnie uszkodzonych społeczności zmieniło miejsce zamieszkania – wskaźnik ten był 10 razy wyższy niż wśród osób mieszkających gdzie indziej. Osoby, których domy zostały uszkodzone, znacznie częściej się przeprowadzały (7). Zgodnie z tymi wynikami, odsetek osób, które zgłosiły, że mieszkają w domu należącym do członka rodziny, drastycznie spada między 2004 a 2005 rokiem w przypadku osób mieszkających na obszarach poważnie uszkodzonych w czasie tsunami, ale wcale nie w przypadku osób mieszkających gdzie indziej. Co znamienne, do 2010 roku, jednostki powróciły do domów rodzinnych, w takim samym tempie jak przed tsunami.
Podsumowanie
Szkoda tsunami w Aceh była ogromna. Sieci pokrewieństwa zostały rozerwane, ocaleni stracili domy i majątek, zalanie słoną wodą i mułem zmieniło krajobraz i skład gleby, a infrastruktura fizyczna uległa zniszczeniu. W ciągu ostatniej dekady wysiłki na rzecz odbudowy Acehu pochłonęły pieniądze i czas osób z całej prowincji, jak również z innych części Indonezji i całego świata. Rezultaty tych wysiłków są godne uwagi. W ciągu pięciu lat ludzie wrócili do domów, które posiadali, często na swojej ziemi, w społecznościach z nowymi szkołami i w wielu przypadkach poprawioną infrastrukturą. Dziesięć lat później, te społeczności mają nowych mieszkańców, jak również starych, w wyniku narodzin i migracji.
Ogólne wrażenie jest z prowincji i populacji, które odzyskały z katastrofy ogromnych rozmiarów. Dane zebrane przez STAR dostarczają naukowych dowodów na to, że wrażenie to jest poprawne, chociaż niektóre grupy ludności nie powróciły do zdrowia. Oparte na dowodach środki sukcesu wysiłków na rzecz odbudowy Acehu mówią o korzyściach płynących z długoterminowych, dobrze zorganizowanych i dobrze finansowanych wysiłków na rzecz odbudowy w następstwie katastrofy— coś, o czym zbyt łatwo zapomnieć po tym, jak początkowy kryzys humanitarny został załagodzony.

1) Frankenberg, E., T. Gillespie, S. Preston, B. Sikoki & D. Thomas. 2011. „Mortality, the family, and the Indian Ocean tsunami”. Economic Journal. 121:F162-182
2) Frankenberg, E., J. Friedman, T. Gillespie, N. Ingwersen, R. Pynoos, I. Rifai, B. Sikoki, C. Sumantri, W. Suriastini & D. Thomas. 2008. „Zdrowie psychiczne na Sumatrze po tsunami”. American Journal of Public Health. 98(9): 1671-1677.
3) Frankenberg, E., B. Sikoki, C. Sumantri, W. Suriastini & D. Thomas. 2013. Edukacja, podatność i odporność po klęsce żywiołowej. Ecology and Society 18 (2): 16.
4) Frankenberg, E, J. Nobles i C. Sumantri. 2012. „Zniszczenie społeczności i stres traumatyczny w Indonezji po tsunami”. Journal of Health & Social Behavior. 53.4 498-514.
5) Nobles, J., E. Frankenberg & D. Thomas. 2014. „Wpływ śmiertelności na płodność: Population dynamics after a natural disaster.” NBER Working Paper w20448.
6) Cas, A., E. Frankenberg, W. Suriastini & D. Thomas. 2014. „The impact of parental death on child well-being”. Demography. 51(2): 437-57.
7) Gray, C., E. Frankenberg, C. Sumantri & D. Thomas. 2014. „Studying displacement after a disaster using large scale survey methods: Sumatra after the 2004 tsunami.” Annals of the Association of American Geographers. 104(3): 594-612.
Uwaga: STAR jest projektem współpracy, w którym uczestniczą badacze z Duke University, SurveyMETER (Indonezja), University of California, Los Angeles, University of Pennsylvania, University of Southern California, Bank Światowy i Statistics Indonesia. Projekt jest kierowany przez Elizabeth Frankenberg i Duncana Thomasa (Duke) wraz z Cecepem Sumantri (SurveyMETER). STAR jest finansowany przez granty Banku Światowego, National Institutes of Health, National Science Foundation, Hewlett Foundation i MacArthur Foundation.

.