Odżywianie i zespół nerczycowy

Wymagania żywieniowe dla dziecka z zespołem nerczycowym

Dzieci z zespołem nerczycowym mogą mieć problemy z regulacją gospodarki wodnej organizmu. Może to powodować zatrzymanie płynów w organizmie (obrzęki). Dieta dla dziecka z zespołem nerczycowym może obejmować ograniczenie soli (sodu) i płynów. Te ograniczenia w diecie mogą pomóc uregulować równowagę płynów dziecka. Każda żywność, która jest płynna w temperaturze pokojowej liczy się jako płyn. Obejmuje to następujące produkty:

• Mleko, woda, soki, napoje gazowane i inne napoje

• Kostki lodu

• Lody śmietankowe, sherbety, mrożony jogurt

• Popsicles

• Żelatyna

• Zupa

• Pudding

Pomocne wskazówki Wskazówki dotyczące ograniczenia spożycia płynów przez dziecko

Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka omówi z Tobą, ile płynów powinno spożywać Twoje dziecko na co dzień, w oparciu o jego lub jej stan zdrowia. Poniższe zalecenia mogą pomóc w skutecznym monitorowaniu i ograniczaniu ilości przyjmowanych przez dziecko płynów. Porozmawiaj z lekarzem prowadzącym opiekę zdrowotną nad dzieckiem, aby uzyskać więcej informacji:

• Zidentyfikuj ilość płynu, jaką mieści ulubiona szklanka lub kubek dziecka, aby nie musieć za każdym razem odmierzać płynów. Spróbuj używać małych szklanek. Małe ilości płynu w dużej szklance wyglądają na mniejsze niż małe ilości płynu w małej szklance.

• Śledzić, ile płynów dziecko wypija każdego dnia. Zapisuj ilości na tablicy przy lodówce lub w innym dogodnym miejscu.

• Unikaj słonych pokarmów, ponieważ zwiększają pragnienie.

• Mrożona herbata i lemoniada gaszą pragnienie lepiej niż napoje gazowane.

• Mrożone kawałki owoców (melon, jagody, winogrona) mogą pomóc ugasić pragnienie.

• Żucie gumy lub twardych cukierków może pomóc ugasić pragnienie.

• Należy pozwolić dziecku przepłukać usta zimną wodą, ale nie połykać.

• Ssanie klina cytryny może pobudzić wydzielanie śliny i nawilżyć usta.

• Oblewanie twarzy i ciała dziecka zimną wodą może pomóc mu się ochłodzić.

• Utrzymywanie się z dala od słońca może pomóc uchronić dziecko przed pragnieniem w gorący dzień.

Pomocne przeliczniki płynów

Opiekun medyczny lub dietetyk Twojego dziecka doradzi Ci, ile płynów Twoje dziecko może wypijać każdego dnia. Ilość ta jest zazwyczaj podawana w uncjach, filiżankach lub centymetrach sześciennych (cc).

1 uncja = 30 cc

1 filiżanka = 8 uncji = 240 cc

1 pinta = 2 filiżanki = 16 uncji = 480 cc

1 kwarta = 4 filiżanki = 32 uncje = 960 cc

1 łyżka stołowa = 1/2 uncji = 15 cc

1 łyżeczka = 5 cc

Podążanie za dietą niskosodowąsodu

Dieta niskosodowa lub z ograniczeniem soli może być stosowana w celu zapobiegania lub zmniejszenia retencji płynów w organizmie dziecka. Ilość sodu dozwolona w diecie dziecka zależy od jego stanu zdrowia. Lekarz lub dietetyk Twojego dziecka określi, ile sodu może spożywać Twoje dziecko. Zazwyczaj jest to wyrażone w miligramach (mg) na dzień. Niektóre powszechne ograniczenia dotyczące sodu to 1500 do 2000 mg dziennie. Spożycie sodu przez dziecko jest często uzależnione od jego wagi. W przypadku większości diet niskosodowych ogranicza się spożywanie pokarmów wysokosodowych. Sól nie jest dozwolona podczas przygotowywania jedzenia lub przy stole.

Jakie pokarmy zawierają dużo sodu?

Następujące pokarmy zawierają dużo sodu. Twoje dziecko nie powinno ich spożywać, jeśli zalecono mu dietę niskosodową:

• Większość żywności w puszkach (warzywa, mięsa, dania z makaronu)

• Przetworzona żywność (mięsa, takie jak bologna, pepperoni, salami, hot-dogi, i kiełbasa)

• Sery

• Suszone mieszanki makaronu i ryżu

• Większość zup (w puszkach i suszonych)

• Przekąski (chipsy, popcorn, precle, ptysie serowe, solone orzeszki)

• Dipy, sosy i sosy sałatkowe

Często można znaleźć niskosodowe wersje różnych produktów spożywczych, które można wykorzystać w miejsce odmian o wyższej zawartości sodu.

Jakie pokarmy mają niską zawartość sodu?

• Chleby zwykłe, zboża, ryż i makaron (nie suszony makaron ani mieszanki ryżowe)

• Warzywa i owoce (świeże lub mrożone)

• Mięso (świeże kawałki, nie przetworzone mięsa)

• Mleko i jogurty (mają umiarkowaną zawartość sodu)

• Napoje takie jak soki, herbata, napoje owocowe lub poncz i niektóre napoje gazowane (napoje dla sportowców zawierają sód, więc mogą wymagać ograniczenia)

Jakie są przyprawy o niskiej zawartości sodu?

Następujące przyprawy są uważane za niskosodowe i nie muszą być ograniczane:

Ziele angielskie Listek laurowy Bazylia Chili w proszku Świerk Cynamon Gołąbki Kurkuma w proszku Koperek . Ekstrakty (wanilia) Owoce

Czosnek (świeży) Czosnek w proszku Imbir Sos chrzanowy Sok z cytryny Sok z limonki sok Maślanka Marjoram Suszona musztarda Gałka muszkatołowa

Cebula (świeża) Cebula w proszku Oregano Papryka . Pieprz Rosemaryn Szałwia Zamienniki soli Tarragon Tymianek Tabasco

Jakie przyprawy mają wysoką zawartość sodu?

Następujące przyprawy mają wysoką zawartość sodu, ale mogą być stosowane w ograniczonych ilościach, w większości przypadków.

Następujące przyprawy ogranicz do 1 łyżki stołowej na posiłek:

Sos barbecue Sos koktajlowy . Ketchup Musztarda

Sos gorący Niskokalorycznykaloryczny sos sałatkowy Sos do steków

Jak zmniejszyć spożycie soli u dziecka

Następujące zalecenia mogą pomóc w zmniejszeniu ilości soli w diecie dziecka:

• Nie używaj soli w gotowaniu ani przy stole.

• Korzystaj z ziół i przypraw lub, jeśli zezwoli na to lekarz Twojego dziecka, używaj substytutów soli.

• Przyprawy ze słowem sól w nazwie mają wysoką zawartość sodu. Przyprawiając potrawy, używaj świeżego czosnku lub czosnku w proszku zamiast soli czosnkowej. Użyj cebuli w proszku zamiast soli cebuli. I spróbuj raczej nasion selera niż soli selera.

• Jedz posiłki przygotowywane w domu, używając świeżych składników, zamiast posiłków w puszkach, mrożonych lub pakowanych. Podczas posiłków poza domem poproś o podanie dziecku dressingów i sosów na boku. Poproś szefa kuchni, aby nie używał soli podczas przygotowywania posiłków.

Rodzaj żywności	Dozwolone	Pokarmy, których należy unikać
Mleko, jogurt, ser	Mleko pełne, 2 proc, lub odtłuszczone mleko Ser twarogowy, zwykłe sery twarde, tofu Puddingi, kremy, lody	Ser przetworzony, ser do smarowania
Mięso, ryby, drób	Mięso świeże lub mrożone, drób, ryby Niskosodowy tuńczyk lub łosoś w puszce Suszona fasola i groch Białko sojowe lub roślinne Masło orzechowe	Mięso solone lub konserwowe, ryby (sardynki, śledź, anchois), lub drób Mięsa obiadowe (bolończyk, szynka, rogacizna) Mięsa peklowane (szynka, bekon, kiełbasa) Hot dogi, suszona wołowina, jerky Mrożone komercyjnie przystawki Mięsa przygotowane koszernie
Owoce	Świeże, owoce świeże, mrożone lub konserwowe, soki owocowe	Brak
Warzywa	Świeże, mrożone, lub niskosodowe warzywa w puszkach	Warzywa kiszone, solone lub marynowane Warzywa gotowane z solonym mięsem Regularne soki warzywne
Szkrobia, chleby, płatki śniadaniowe	Ziemniaki, makaron, spaghetti, makaron, ryż Niesolone chipsy ziemniaczane, niskosodowe precle, niesolone krakersy, niesolony popcorn, i orzechy Chleb pełnoziarnisty i wzbogacony Naleśniki, muffiny, tosty francuskie, gofry, herbatniki, ciastka, ciasta Całoziarniste i wzbogacone gotowane lub komercyjnie przygotowane suche zboża	Chipsy ziemniaczane, przekąski w plasterkach lub precle Specjalnie przygotowane mieszanki ryżu i makaronu Solone chleby, bułki i krakersy Solony popcorn i orzechy
Różne	Czekolada, kakao, chrzan, zioła i przyprawy, takie jak cebula w proszku, świeży czosnek, czosnek w proszku, nasiona selera Substancje smakowe takie jak ocet, sok cytrynowy, Tabasco Niskosodowe przyprawy, przyprawy korzenne i substytuty soli Ketchup, sos chili, sos barbecue, musztarda, sosy (ograniczenie do 1 łyżki dziennie) Niskosodowe zupy w puszkach, zupy domowej roboty	Sosy mięsne przygotowane komercyjnie Glutaminian monosodowy (MSG) Sól cebulowa, sól czosnkowa, sól selerowa, sól przyprawowa Oliwki, pikle Relish, sos sojowy, sos Worcestershire Odwodniona zupa lub bulion, zupy w puszkach
Tłuszcze	Masło, margaryna, smalec, skrobia, olej roślinny, majonez Sos sałatkowy (ograniczenie do 1 łyżki dziennie)	Sól wieprzowa, tłuszcz z boczku, tłuszcz z grzbietu Więcej niż 1 łyżka sosu sałatkowego dziennie

Przykładowy plan ograniczenia spożycia sodu do 3000 mg

W wielu przypadkach zespołu nerczycowego dziecko może być objęte dietą z ograniczeniem spożycia sodu do 3000 mg na dobę. Jeśli tak jest, poniższy plan posiłków został opracowany jako przykład, aby spełnić to ograniczenie: sok pomarańczowy (1/2 szklanki)

Suche płatki zbożowe (1/2 szklanki)

Tosty (1 kromka)

Margaryna (1 łyżka)

Żelazko (1 łyżka)

Mleko niskotłuszczowe (1 szklanka)

Mleko o niskiej

Patty wołowe (3 uncje)

Bułka hamburgerowa (1)

Musztarda (1 łyżka)

Ketchup (1 łyżka)

Pokrojony pomidor i sałata

Low-mleko o niskiej zawartości tłuszczu (1 filiżanka)

Pieczone, pieczone, panierowane paski kurczaka, domowej roboty (3 uncje)

Pieczone w piekarniku frytki, domowej roboty (1/2 szklanki)

Zielona fasolka (1/2 szklanki)

Bułka (1)

Margaryna (1 łyżka)

Sok jabłkowy (1

Bananan

Zbożowy batonik owocowy

Ciasteczka owsiane (2)

Lemoniada

Definicje dla oświadczeń dotyczących sodu na etykietach żywności

Przygotowując żywność dla swojego dziecka, ważne jest, aby uważnie czytać etykiety żywności. Weź pod uwagę następujące kwestie:

Na etykiecie żywności czytamy	Co to oznacza
Sód-.wolna od sodu	Mniej niż 5 mg sodu na porcję
Nie zawiera soli	Spełnia wymagania dotyczące zawartości sodubez sodu
Niska zawartość sodu	140 mg sodu lub mniej na porcję
Bardzo niska zawartość sodu	35 mg sodu lub mniej na porcję
Zmniejszona zawartość sodu	Co najmniej o 25% mniej sodu w porównaniu z tym samym produktem. sodu w porównaniu z tym samym produktem bez obniżonej zawartości sodu
Lekki w sodzie	50% mniej sodu na porcję w porównaniu z żywnością zawierającą więcej niż 40 kalorii na porcję lub więcej niż 3 gm tłuszczu na porcję
Niesolony; bez dodatku soli; bez dodatku soli	Nie dodaje się soli podczas przetwarzania Produkt, który przypomina i zastępuje, jest normalnie przetwarzany z solą

.