Nowy radiotraker może zidentyfikować prawie 30 typów nowotworów

Nowa klasa radiofarmaceutyków okazała się skuteczna w nieinwazyjnej identyfikacji prawie 30 typów nowotworów złośliwych, zgodnie z badaniami opublikowanymi w czerwcowym wydaniu The Journal of Nuclear Medicine. Używając 68Ga-FAPI pozytonowej tomografii emisyjnej/tomografii komputerowej (PET/CT), badacze byli w stanie zobrazować szeroką gamę guzów z bardzo wysokim wychwytem i kontrastem obrazu, torując drogę nowym zastosowaniom w charakteryzacji guzów, inscenizacji i terapii.

Radiotrakryter 68Ga-FAPI celuje w fibroblasty związane z nowotworami, które mogą przyczynić się do 90 procent masy guza. Wiele fibroblastów związanych z nowotworami różni się od prawidłowych fibroblastów specyficzną ekspresją białka aktywującego fibroblasty, czyli FAP. Inhibitory specyficzne dla FAP zostały najpierw opracowane jako konwencjonalne leki przeciwnowotworowe; obecnie zostały one rozwinięte w radiofarmaceutyki ukierunkowane na guzy.

W retrospektywnym badaniu naukowcy wykorzystali PET/CT do obrazowania 80 pacjentów z 28 różnymi rodzajami nowotworów, mając na celu ilościowe określenie wychwytu 68Ga-FAPI w pierwotnych, przerzutowych lub nawracających nowotworach. Wszyscy pacjenci zostali skierowani do diagnostyki eksperymentalnej przez leczących ich onkologów, ponieważ stali przed niezaspokojonym wyzwaniem diagnostycznym, które nie mogło być wystarczająco rozwiązane za pomocą standardowych metod. Wstrzykiwana aktywność dla badań 68Ga-FAPI wynosiła 122-312 MBq, a skanowanie PET rozpoczynano godzinę po wstrzyknięciu. Wychwyt znacznika w guzie mierzono za pomocą SUVmean i SUVmax.

Wszyscy pacjenci dobrze tolerowali badanie. Ponieważ ogólna średnia SUV, mediana i zakres dla 68Ga-FAPI w guzach pierwotnych i zmianach przerzutowych nie różniły się znacząco, badacze przeanalizowali wszystkie wyniki w jednej grupie.

Najwyższą średnią SUVmax (SUVmax >12) stwierdzono w mięsaku, raku przełyku, piersi, raku dróg żółciowych i płuc. Najniższy wychwyt 68Ga-FAPI (średni SUVmax

„Niezwykle wysoki wychwyt 68Ga-FAPI czyni go użytecznym dla wielu typów nowotworów, zwłaszcza w przypadkach, w których tradycyjny 18F-FDG PET/CT napotyka ograniczenia” – powiedział Uwe Haberkorn, MD, profesor medycyny nuklearnej w Szpitalu Uniwersyteckim w Heidelbergu i Niemieckim Centrum Badań nad Rakiem w Heidelbergu, Niemcy. „Na przykład mięsaki o niskim stopniu złośliwości zwykle mają niski wychwyt 18F-FDG, co powoduje nakładanie się zmian łagodnych i złośliwych. W raku piersi badanie PET/CT z użyciem 18F-FDG jest powszechnie stosowane w przypadku nawrotu choroby, ale nie jest zalecane w początkowym stadium zaawansowania. A w przypadku raka przełyku, 18F-FDG PET/CT często ma tylko niską lub umiarkowaną czułość w ocenie węzłów chłonnych.”

W przeciwieństwie do 18F-FDG PET/CT, badanie 68Ga-FAPI PET/CT może być wykonywane bez specjalnego przygotowania pacjenta, takiego jak poszczenie lub leżenie w pozycji leżącej w czasie pobierania. Jest to potencjalna korzyść operacyjna dla 68Ga-FAPI PET/CT, ponieważ oznacza to poprawę komfortu pacjenta i przyspieszenie przepływu pracy.

Według Haberkorna, 68Ga-FAPI oferuje możliwość podejścia teranostycznego w przyszłości. „Związane z rakiem fibroblasty zostały opisane jako immunosupresyjne i jako nadające oporność na chemioterapię, co czyni je atrakcyjnymi celami dla terapii skojarzonych”, powiedział. „Ponieważ znaczniki 68Ga-FAPI zawierają uniwersalny chelator DOTA, możliwe jest znakowanie ich terapeutycznymi radionuklidami, których okres półtrwania jest zgodny z czasem retencji guza w cząsteczce nośnika. Ponieważ zaobserwowano, że znacznik ten gromadzi się w kilku ważnych jednostkach nowotworowych, w przyszłości może powstać ogromne pole do oceny zastosowań terapeutycznych.”

.