Kategorie:Głosy & Poglądy

Jesús Colina – opublikowano 12/01/18

Medycyna jest sztuką bardziej niż nauką, mówi dr. Bernard Ars.

Listy oczekujących, spekulacje finansowe, depresja, presja na promowanie eutanazji, macierzyństwo zastępcze … Wyzwania, przed którymi stoją dziś lekarze, są liczne i, dla niektórych, niezwykłe.

Aleteia rozmawiała z dr. Bernardem Arsem, nowym przewodniczącym Międzynarodowej Federacji Katolickich Stowarzyszeń Medycznych, na temat przeżywania swojego zawodu w dzisiejszych czasach.

Jako szef Międzynarodowej Federacji Katolickich Stowarzyszeń Medycznych (FIAMC, od nazwy w języku francuskim) od kilku miesięcy, dr Bernard Ars, profesor nadzwyczajny studiów wyższych (doktorat) i specjalista w dziedzinie otorynolaryngologii oraz chirurgii głowy i szyi, wyznaczył trzy priorytety: „Pobudzać szczególne współczucie, które my, lekarze katoliccy, musimy rozwijać w obliczu niepewności życiowej i społecznej; szerzyć chrześcijańską koncepcję człowieka i moralności, jak również właściwy dialog między wiarą, rozumem i naukami, pozostając wiernym Kościołowi i jego Magisterium; oraz pomnażać nasze życie wewnętrzne”. I jakie życie wewnętrzne!

FIAMC obejmuje 80 stowarzyszeń reprezentujących około 120.000 członków na całym świecie. Ma ono podwójną misję: po pierwsze, umacniać lekarzy, którzy angażują się w swoją wiarę w Jezusa Chrystusa, aby pomóc im stosować przesłanie Ewangelii w codziennej praktyce; a po drugie, informować Stolicę Apostolską o realiach i rozwoju medycyny w zakresie kliniki i badań naukowych.

Aleteia: Lekarze katoliccy coraz częściej znajdują się w sytuacjach, w których muszą powoływać się na prawo do sprzeciwu sumienia, ponieważ systemy opieki zdrowotnej zmuszają ich do podejmowania praktyk sprzecznych z godnością człowieka: manipulacji genetycznych, eutanazji i aborcji. Co zalecacie tym lekarzom?

Dr Bernard Ars: Radzę im, z jednej strony, aby zawsze dbali o to, by klauzula sumienia była zawarta we wszystkich ich umowach z instytucją lub współpracownikiem, a także w ustawodawstwie ich kraju, a z drugiej strony, aby przez całe życie dobrze kształtowali własne sumienie moralne, studiując antropologię chrześcijańską i poświęcając czas na odnowę życia wewnętrznego.

Co oznacza dla was klauzula sumienia?

Obowiązek sprzeciwu sumienia jest wyrazem wielkości godności ludzkiej. Człowiek nigdy nie może się zmusić do popełnienia zła moralnego. Nie może świadomie i celowo przyłączyć się do działania, które niszczy jego własną godność. Wolność osoby ludzkiej jest odbiciem obrazu i podobieństwa Bożego, które wycisnął On w sercu każdego człowieka. Żaden człowiek nie może wykorzystywać swojej wolności do niszczenia odbicia obecności Boga w sobie. Dlatego musi sprzeciwiać się niesprawiedliwym prawom ludzkim.

Tak było niekiedy w historii z dyskryminacją rasową i apartheidem, tak jest i dzisiaj z aborcją, eutanazją i innymi czynami, których nie da się pogodzić z godnością osoby. Jeśli lekarz katolicki sprzeciwia się pewnym praktykom, to nie dlatego, że jest katolikiem, ale dlatego, że jest osobą, istotą, która słucha głosu swojego sumienia, oświeconego i potwierdzonego przez nauczanie Kościoła.

Wszyscy znamy anegdotę o kardynale Newmanie, którego zapytano, czy podnosi kieliszek najpierw do swojego sumienia, czy do papieża. Kiedy odpowiedział, że najpierw podnosi kieliszek do sumienia, a potem do papieża, nie chciał przeciwstawiać chrześcijan Kościołowi, ale uhonorować jedyny w swoim rodzaju głos prawdy, którego pierwsze echo rozbrzmiewa w sumieniu i jest potwierdzane, jeśli to konieczne, przez ostateczny osąd Kościoła.

Papież i Stolica Apostolska odwołują się do waszego stowarzyszenia, aby poznać problemy bioetyki. Jak układają się Wasze relacje z Watykanem?

Nasza wymiana informacji nie dotyczy tylko kwestii bioetycznych. Medycyna zajmuje się wieloma dziedzinami człowieka: badaniami naukowymi, kulturą, rodziną… Problemy bioetyczne leżą zasadniczo w gestii Papieskiej Akademii Życia, która zależy od dykasterii ds. świeckich, rodziny i życia. Jeśli chodzi o FIAMC, to jest ona zależna od Dykasterii do spraw Promowania Integralnego Rozwoju Człowieka.

Jakie problemy etyczne stoją dzisiaj przed lekarzami katolickimi?

Problemy etyczne, na które napotykają lekarze katoliccy, różnią się intensywnością, w zależności od praktyki i regionów świata. Na przykład, lekarze ogólni stają wobec wyzwań etycznych i deontologicznych w ich relacjach z pacjentami. Lekarze szpitali specjalistycznych stają przed trudnościami etycznymi w obliczu dominacji nauk technicznych, przemysłu (zwłaszcza firm farmaceutycznych) i konsumpcjonizmu opieki. Wreszcie badacze medyczni napotykają trudności etyczne w wyborze celów, strategii pracy, a także ograniczeń finansowych.

Często w ostatnich latach bioetyka była interpretowana i wykorzystywana ideologicznie w sposób niezgodny z jej pierwotnymi celami, którymi były obrona życia i osoby ludzkiej, a także z chrześcijańską wizją człowieka. Aby nadać bioetyce jej najgłębszy sens, należy kształtować sumienie moralne oparte na aktualnej antropologii chrześcijańskiej, dążąc do dobra wspólnego.

Współczesna medycyna, która opiera się na szpitalu i big data, grozi utratą relacji lekarz-pacjent. Jak jest możliwe przywrócenie roli lekarza w naszym społeczeństwie?

Oprócz rzeczywistego problemu etycznego związanego z big data, zrobotyzowane zbieranie danych o pacjentach pozwala na szybką diagnozę i precyzyjną, celowaną terapię. Choć jest to pewien postęp w zarządzaniu chorobami, techniczny charakter medycyny naukowej ma tendencję do sprowadzania kontaktu między lekarzem a pacjentem do inwentaryzacji obiektywnej sprawności podstawowych funkcji biologicznych. Pacjent oczekuje jednak od lekarza czegoś innego. O ile z pewnością nie jest obojętny na bóle i cierpienia swojego ciała oraz na zagrożenie, jakie choroba stanowi dla przyszłości jego i jego bliskich, to oczekuje również, że lekarz nauczy go żyć z chorobą.

Ale jak pomóc chorym w rozwijaniu ich odporności?

Dla pacjentów resilience jest dynamicznym i interaktywnym procesem pomiędzy nim samym, jego rodziną i środowiskiem, który pozwala mu rozwijać nową i satysfakcjonującą drogę, zmieniając reprezentację rzeczywistości, która mu szkodzi. W tym celu my, lekarze, musimy wykazać się empatią, która w naturalny sposób opiera się na dobrym słuchaniu. Słuchać to znaczy nadać słowu drugiego całą jego wartość. To właśnie poprzez słuchanie dowiadujemy się od pacjenta, czym jest jego choroba, jak ją interpretuje i jakie ma sposoby, aby się z nią zmierzyć.

Aby słuchanie było skuteczne i korzystne dla pacjenta, konieczne jest respektowanie jego rytmu. Nie możemy dążyć do wymuszania zwierzeń, musimy też rozeznać właściwy moment, w którym należy przerwać słuchanie. Odporność jest procesem długotrwałym. Tylko dając czas na wykonanie swojej pracy, z choroby może narodzić się „nowa” forma życia. Musimy być cierpliwi. Aby próba cierpienia była możliwa do zniesienia, musimy przeżywać ją dzień po dniu.

Czy każdy dzienny kłopot wystarcza sam sobie?

Każdego dnia doświadczamy kumulacji prób, ale mamy też odwagę, by stawić im czoła. Trzeba pomóc choremu przyjąć to, co dzień dzisiejszy ma mu do zaoferowania jako zasób, i z ufnością porzucić dzień, który się kończy. Nawet w najgorszych warunkach, człowiek ma zdolność do ucieczki od tego wszystkiego z humorem. Bądźmy otwarci i interaktywni! „Mężczyźni pozostają silni tak długo, jak długo żyją dla silnej idei” – powiedział Freud. To właśnie wokół tej silnej idei, tego sensu, który stanowi o spójności jego życia, człowiek może się budować, odbudowywać. „Ten sens trzeba znaleźć, bo jest on obiektem, którego się szuka, ale nigdy nie może być dany. Obowiązkiem pacjenta jest znalezienie go dla siebie” – powiedział profesor neurologii i psychiatrii Viktor Frankl.

Więcej, lekarz katolicki, poza swoimi kompetencjami naukowymi i swoją ludzką empatią, jest także duszą, która widzi w swoim pacjencie cierpiącego Chrystusa i która modli się za mężczyznę lub kobietę, którzy cierpią.

Wielu lekarzy katolickich pracuje w sytuacjach skrajnego ubóstwa. Czy jest jakieś przesłanie, które chciałby Ojciec skierować do tych lekarzy?

Drodzy koledzy, prawdopodobnie brakuje wam podstawowych metod diagnostycznych i terapeutycznych, aby leczyć waszych pacjentów i ratować życie. Nie wahajcie się zaalarmować, wszelkimi dostępnymi Wam środkami, organizacje międzynarodowe, a także Wasze koneksje, aby złagodzić powagę Waszej sytuacji. Wiedzcie jednak, że wśród naszych współbraci jesteście „lekarzami lekarzy”. Wasza empatia jest bardziej rozwinięta niż u innych i lepiej niż ktokolwiek inny rozumiecie cierpienie naszych pacjentów. Wiedzcie też, że wielu z nas modli się za Was. A kiedy my, lekarze, nie mamy nic bardziej skutecznego do zaoferowania w obliczu choroby i cierpienia, nadal mamy do zaoferowania nasze wsparcie, nasze słuchanie i nasz czas. Zawsze mamy Nadzieję, którą możemy uobecnić. Wreszcie, musimy również zaoferować potężną pomoc modlitwy.

Czy może nam Pan opowiedzieć trochę o sobie? Dlaczego zdecydowałeś się poświęcić medycynie? I to jako lekarz chrześcijański?

Wybrałem medycynę w wieku 17 lat, ponieważ był to zawód relacji międzyludzkich – dawania i przyjmowania – i czułem, że mogę być szczęśliwy, uprawiając go. Wybrałem otorynolaryngologię, ponieważ ta specjalizacja dawała mi, w równych proporcjach, radość z konsultacji klinicznych, chirurgii i poszukiwań funkcjonalnych. Jeśli chodzi o powołanie lekarza chrześcijańskiego, to tak naprawdę nie wybrałem go. Przyszło powoli i słodko. Zawsze byłem wierzącym i praktykującym katolikiem. Ale w obliczu problemów i cierpień życiowych, to właśnie praktyka chrześcijańska, jak również moje życie modlitwy przed Jezusem, ukazały mi się jako prawdziwa i jedyna droga Życia.

Czy ma Ojciec jakieś rady dla młodych chrześcijan, którzy chcą zostać lekarzami?

Zaangażuj się tam, gdzie wzywa cię twoje serce! A kiedy już się zaangażujesz, kształć się nieustannie, naukowo, technicznie i bez przerwy. To jest kwestia profesjonalizmu! Ale róbcie to również na płaszczyźnie kulturowej, artystycznej, filozoficznej, a nawet teologicznej, aby mieć jak największą otwartość humanistyczną, słuchając naszych pacjentów. W rzeczywistości pacjent, który przychodzi do nas na konsultację, przychodzi, aby opowiedzieć o sobie, i oczekuje, że lekarz go wysłucha, a następnie mu odpowie. Jest zrozpaczony. Może czuć się wykluczony. Lekarz powinien otwarcie rozmawiać z pacjentem o chorobie. To prowadzi pacjenta do myślenia nie tylko o sobie, ale także o chorobie, z którą przyszedł się zgłosić. Buntownicza choroba, a tym bardziej śmierć, może się jawić jako granica skuteczności lekarskiej. Naturalną tendencją byłaby ucieczka przed tą chorobą czy śmiercią. Ważne jest jednak, aby być dostępnym, aby pacjent nie czuł się osamotniony w obliczu swojego doświadczenia. Lekarz nie jest panem życia, ani śmierci pacjenta, który mu się zwierza. Nie ma on całkowitej władzy nad swoim pacjentem; jest on w rzeczywistości w służbie życia cierpiącego człowieka. Lekarz katolicki żyje z Chrystusa. Ma on jedność życia, spójność we wszystkich jego aspektach. Obejmuje to nie tylko kompetencje zawodowe i odpowiedzialne, wiedzę naukową i techniczną we współpracy z innymi dyscyplinami opieki, ale przede wszystkim mocne codzienne życie wewnętrzne, jak również dogłębną znajomość chrześcijańskiej wizji człowieka. Krótko mówiąc, zaktualizowana antropologia chrześcijańska, wyrażająca się tak samo w badaniach naukowych, jak i w klinice – jednym słowem, w kulturze. Medycyna nie jest nauką, jest sztuką. To najlepszy zawód na świecie!

.