Background: Chłoniak złośliwy występujący jako samotna masa na ścianie klatki piersiowej nie jest często spotykany. W literaturze anglojęzycznej znaleziono tylko kilka opisów przypadków. Leczenie pierwotnego chłoniaka ściany klatki piersiowej pozostaje niejasne.

Metody: W latach 1991-2004, spośród 157 pacjentów z początkową prezentacją izolowanej masy ściany klatki piersiowej, chłoniaka nieziarniczego rozpoznano u 7 z nich. Z badania wyłączono pacjentów z guzami wywodzącymi się z węzłów chłonnych pachowych lub śródpiersia z powiększeniem ściany klatki piersiowej. Dokonano przeglądu objawów klinicznych, postępowania i wyników leczenia tych chorych.

Wyniki: W badaniu uczestniczyła 1 kobieta i 6 mężczyzn w średnim wieku 66,5 lat. Średnia największa średnica masy wynosiła 10,3 cm. U 4 z tych 7 pacjentów chłoniak ściany klatki piersiowej był jedynym miejscem występowania choroby. Pozostałych 3 pacjentów miało zajęcie innych narządów, w tym płuc, kości lub wątroby. Rozpoznania patologiczne były następujące: chłoniak złośliwy u 2 pacjentów i chłoniak rozlany z dużych komórek B u 5 pacjentów. Trzech pacjentów z chłoniakiem ściany klatki piersiowej jako jedyną lokalizacją choroby poddano wycięciu guza, po którym zastosowano chemioterapię adjuwantową. U tych 3 pacjentów nie stwierdzono nawrotu choroby ani przerzutów. Średni okres obserwacji wyniósł 102 miesiące. Drugi pacjent z chłoniakiem ściany klatki piersiowej jako jedyną lokalizacją choroby, u którego zastosowano chemioterapię jako leczenie początkowe, pozostał wolny od choroby przez 6 miesięcy po leczeniu. Pozostałych 3 pacjentów z zajęciem innych narządów, u których zastosowano chemioterapię z radioterapią lub bez niej, zmarło z powodu choroby po średnim czasie przeżycia wynoszącym 20 miesięcy.

Wnioski: Chłoniak złośliwy prezentujący się jako duża masa w ścianie klatki piersiowej nie występuje często. Chociaż podstawową metodą leczenia z wyboru chłoniaka z zajęciem lub bez zajęcia ściany klatki piersiowej jest chemioterapia, leczenie chirurgiczne, a następnie chemioterapia adiuwantowa mogą zapewnić zadowalające wyniki u niektórych chorych, u których chłoniak ściany klatki piersiowej był jedyną lokalizacją choroby.