Jeśli powiedziano Ci, że masz niski poziom hCG, możesz się martwić o to, co to oznacza dla Twojej ciąży. Normalny poziom hCG może być bardzo różny u różnych kobiet, a niski poziom hCG nie zawsze jest powodem do niepokoju.

Co to jest hCG?

HCG jest hormonem produkowanym przez komórki łożyska podczas ciąży. Po zagnieżdżeniu się zarodka łożysko zaczyna produkować coraz większe ilości hCG. Hormon ten stymuluje produkcję progesteronu przez ciałko żółte, aby utrzymać ciążę. Testy ciążowe działają poprzez wykrywanie obecności hCG w moczu.

Jakie są normalne poziomy hCG we wczesnej ciąży?

Normalne poziomy hCG różnią się znacznie między kobietami. Kobiety mogą nawet doświadczać znacznych różnic w poziomie hCG z jednej ciąży do następnej.

Niski poziom hCG może być wykryty w surowicy krwi, jak tylko implantacja jest zakończona. W miarę postępu ciąży łożysko zwiększa swój rozmiar, co prowadzi do wzrostu poziomu hCG.

Tabela poniżej podaje wytyczne co do normalnego zakresu poziomu hCG w każdym tygodniu ciąży. Poziom hCG jest mierzony w milirównoważnych jednostkach hormonu hCG na mililitr krwi (mIU/ml).

.

Tydzień ciąży

(tygodnie od ostatniej miesiączki)

 Normalny zakres dla hCG (mIU/ml)
Nie-w ciąży 0 – 5
3 5 – 50
4 5 – 426
5 18 – 7340
6 1080 – 56 500
7 – 8 7650 – 229 000
9 – 12 25 700 – 288 000
13 – 16 13 300 – 254 000
17 – 24 4060 – 165 400
25 – 40 3640 – 117 000

Bezpośrednio po implantacji poziom hCG jest bardzo niski. W zdrowej ciąży, poziom hCG podwaja się co 24 – 48 godzin w ciągu pierwszych trzech do pięciu tygodni. Od piątego do szóstego tygodnia czas podwajania spowalnia się do 48 – 72 godzin.

Stawka wzrostu następnie spowalnia dalej i poziom hCG osiąga szczyt około 100,000 mIU/ml w 10 tygodniu. Po tym czasie poziom hCG spada i pozostaje stabilny na poziomie około 20,000 mIU/ml przez resztę ciąży. Wyższy poziom hCG w pierwszym trymestrze jest powodem, dla którego kobiety często doświadczają bardziej intensywnych objawów ciąży we wczesnym okresie ciąży.

Ważne jest, aby rozważyć różne poziomy hCG podczas ciąży, kiedy wykonuje się test ciążowy. Testowanie zbyt wcześnie (przed upływem 12 dni od owulacji) może oznaczać, że poziom hCG jest zbyt niski, aby go wykryć lub spowodować słabą linię na teście ciążowym. Testowanie w późniejszym okresie ciąży może natomiast prowadzić do fałszywie ujemnego wyniku z powodu zjawiska zwanego efektem haka.

Testy ciążowe działają poprzez wykrywanie szczególnego rodzaju hCG znanego jako nienaruszone hCG. W późniejszym okresie ciąży poziom innego typu hCG zwanego hCG-βcf może wzrosnąć. hCG-βcf uniemożliwia testowi ciążowemu wykrycie oryginalnego nienaruszonego hCG, co skutkuje wynikiem fałszywie ujemnym.

Jak mierzy się poziom hCG?

Poziom hCG nie jest rutynowo badany podczas ciąży. Jeśli lekarz ma powody do obaw, monitorowanie poziomu hCG może być użytecznym sposobem na sprawdzenie, czy ciąża przebiega prawidłowo.

Pojedynczy test hCG może być użyty do sprawdzenia, czy Twój poziom mieści się w oczekiwanym zakresie dla danego etapu ciąży. Biorąc pod uwagę szeroki zakres normalnych wartości hCG, lekarz często uzna za bardziej przydatne sprawdzenie czasu podwojenia poziomu hCG. Aby to zrobić, seryjne pomiary hCG będą wykonywane w odstępie dwóch do trzech dni.

Jak często występuje niski poziom hCG we wczesnej ciąży?

Jeśli Twój poziom hCG jest niższy niż oczekiwany, nie jest to koniecznie powód do niepokoju. Twój lekarz będzie zazwyczaj bardziej zainteresowany tempem, w jakim wzrasta poziom hCG.

Zdrowa ciąża jest zazwyczaj oparta na wzroście hCG o 66% lub więcej w ciągu dwóch dni. Warto pamiętać, że wolno rosnący poziom hCG występuje w około 15% ciąż, które przebiegają bez komplikacji. Jedno z badań wykazało nawet, że wzrost hCG o co najmniej 35% można nadal uważać za normalny.

Co powoduje niski poziom hCG?

Wyliczony wiek ciążowy

Częstą przyczyną niskiego poziomu hCG jest błędnie obliczony wiek ciążowy. Dzieje się tak, gdy etap ciąży i szacowana data porodu są błędne.

Wiek ciążowy jest obliczany na podstawie daty ostatniej miesiączki. Jeśli masz nieregularne cykle, długie cykle z późną owulacją, lub nie pamiętasz dokładnych dat ostatniej miesiączki, Twój poziom hCG może wydawać się niższy niż oczekiwany, ale w rzeczywistości jest normalny dla etapu ciąży.

Przy obliczaniu ile tygodni ciąży jesteś, w rzeczywistości bardziej dokładne jest ustalenie daty od czasu owulacji. Implantacja następuje zazwyczaj pomiędzy 8 a 10 dniem po owulacji. Po implantacji poziom hCG zaczyna wzrastać i może być wykryty za pomocą testu ciążowego około 12 dni po owulacji.

Ciąża pozamaciczna

Poziomy hCG, które powoli wzrastają lub wyrównują się przed ósmym tygodniem mogą wskazywać na ciążę pozamaciczną. Ciąża pozamaciczna jest nieprawidłową ciążą, w której zarodek zagnieżdża się poza macicą, zazwyczaj w jajowodzie.

Ważne jest, aby pamiętać, że szybkość wzrostu hCG różni się znacznie między kobietami. Tempo wzrostu spowalnia również pod koniec pierwszego trymestru. Z tego powodu pomiary hCG są używane w połączeniu z USG do diagnozowania ciąży pozamacicznej.

Niski poziom hCG w poronieniu

Czy niski poziom hCG oznacza poronienie?

Poronienie to utrata ciąży przed 20 tygodniem ciąży. Niski poziom hCG może czasami wskazywać, że doszło lub dojdzie do poronienia. Normalny poziom hCG różni się w zależności od kobiety i etapu ciąży, jednak tak niski poziom hCG nie zawsze jest oznaką poronienia.

Czy wolno rosnący poziom hCG oznacza poronienie?

Podobnie jak poziom hCG, tempo wzrostu poziomu hCG różni się znacznie w zależności od kobiety i etapu ciąży. Wolniejszy czas podwajania się hCG w pierwszym trymestrze wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, ale badania wykazały również, że wolno rosnący poziom hCG występuje w około 15% zdrowych ciąż.

Czy spadający poziom hCG oznacza poronienie?

Spadający poziom hCG może być oznaką poronienia. Spadającemu poziomowi hCG często towarzyszą dodatkowe objawy, takie jak krwawienie lub skurcze. Dalsze badania, w tym badanie ultrasonograficzne, będą wymagane, aby sprawdzić stan zdrowia Twojej ciąży.

Czy można zwiększyć poziom hCG?

Niestety, nie ma nic, co można zrobić, aby zapobiec lub leczyć niski poziom hCG.

Jeśli niski poziom jest spowodowany utratą ciąży lub ciążą pozamaciczną, leczenie będzie koncentrować się na zapewnieniu, że jakakolwiek pozostała tkanka ciążowa zostanie wydalona lub usunięta z organizmu

Ważne jest, aby pamiętać, że niski poziom hCG nie jest spowodowany niczym, co zrobiłaś. Jeśli niski poziom hCG jest spowodowany utratą ciąży, nie musi to mieć wpływu na szanse ponownego zajścia w ciążę.

By Elizabeth Oliver, PhD | May 22, 2020
Tags: wczesna ciąża, ciąża

Elizabeth Oliver, PhD

Elizabeth Oliver jest badaczką i niezależną pisarką z pasją do zdrowia reprodukcyjnego i endokrynologii. Ukończyła studia magisterskie w zakresie nauk reprodukcyjnych na Uniwersytecie w Edynburgu oraz studia doktoranckie w zakresie biologii reprodukcyjnej kobiet w Imperial College London. Obecnie specjalizuje się w męskiej płodności w Karolinska Institutet w Sztokholmie.