Cel: Ocena zachorowalności i długoterminowego wyniku neurologicznego w grupie niemowląt ze skrajnie niską masą urodzeniową (ELBW; <1000 g) oraz korelacja wyniku neurologicznego w małej grupie niemowląt z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu (IUGR) z indeksami dopplerowskimi w tętnicy pępowinowej.

Metody: Do badania włączono sto osiemdziesiąt trzy żywe urodzenia z masą urodzeniową <1000 g i wiekiem ciążowym < lub=34 tygodnie. Oceniono śmiertelność i zachorowalność noworodków. W 24 miesiącu życia po korekcie dokonano oceny rozwoju neurologicznego dzieci przez neuropsychiatrów dziecięcych. Dzieci klasyfikowano jako: prawidłowe, z niewielkimi następstwami neurologicznymi i z poważnymi następstwami neurologicznymi. Ocenę welocymetrii tętnicy pępowinowej zastosowano u 84 płodów z IUGR, a obraz welocymetrii skorelowano z wynikami neurologicznymi.

Wyniki: W grupie 183 niemowląt wypisanych z Kliniki Neonatologii najczęstszą patologią był zespół zaburzeń oddychania (respiratory distress syndrome – RDS) (76,6%), rzadziej dysplazja oskrzelowo-płucna (bronchopulmonary dysplasia – BPD; 19,5%), przetrwały przewód tętniczy (patent ductus arteriosus – PDA; 29,7%) i martwicze zapalenie jelit (necrotizing enterocolitis – NEC; 5,5%). Retinopatia wcześniacza (ROP) dotyczyła 34 dzieci (26,6%), u 14,8% dzieci wystąpił krwotok śródkomorowy (IVH), a u 14,1% leukomalacja okołokomorowa (PVL). Spośród 183 niemowląt włączonych do badania, 107 miało ocenę neurologiczną w wieku 2 lat: 22 (20,6%) cierpiało na ciężkie następstwa neurologiczne, 20 (18,7%) na niewielkie następstwa neurologiczne, a 65 (60,7%) miało prawidłowy rozwój neurologiczny. U 84 płodów z IUGR przeprowadzono ocenę dopplerowską tętnicy pępowinowej: częstość występowania dzieci neurologicznie prawidłowych wynosiła 67% w grupie z prawidłową velocimetrią pępowinową, 93% w grupie z podwyższonymi oporami pępowinowymi i 59% w grupie z brakiem lub odwróconą prędkością końcoworozkurczową (ARED).

Wnioski: Badanie to, potwierdza, że skrajnie niska masa urodzeniowa implikuje wysokie ryzyko śmiertelności okołoporodowej i zachorowalności noworodków, ale najistotniejszą zmienną, która może być skorelowana z długoterminowym wynikiem neurologicznym jest wiek ciążowy.