Informacje kliniczne

W normalnych warunkach glukoza jest łatwo filtrowana przez kłębuszki nerkowe, a przefiltrowana glukoza jest ponownie wchłaniana przez kanalik proksymalny; zasadniczo glukoza nie jest normalnie wydalana z moczem.Jednakże zdolność kanalika bliższego do reabsorpcji glukozy jest ograniczona; jeśli przefiltrowany ładunek przekracza zdolność reabsorpcyjną kanalika bliższego, część przefiltrowanej glukozy zostanie wydalona z moczem. Tak więc, podwyższone stężenie glukozy w surowicy (jak to ma miejsce w przypadku cukrzycy) może spowodować wzrost infiltrowanego ładunku glukozy i może przekroczyć zdolność reabsorpcyjną kanalików, powodując glukozurię. Glukozuria występuje, gdy próg nerkowy dla glukozy jest przekroczony (zwykle >180mg/dL). Jest to najczęściej, choć nie wyłącznie, obserwowane w cukrzycy.

Dodatkowo, stany, które niekorzystnie wpływają na czynność kanalików proksymalnych, mogą również powodować zmniejszenie reabsorpcji glukozy i zwiększenie stężenia glukozy w moczu, nawet w obecności prawidłowego stężenia glukozy w osoczu. Niektóre z tych stanów obejmują zespół Fanconiego, chorobę Wilsona, dziedziczną glukozurię i śródmiąższowe zapalenie nerek. Schorzenia te występują stosunkowo rzadko, a większość przyczyn podwyższonego stężenia glukozy w moczu wynika z podwyższonego stężenia glukozy w surowicy.