Limfocyty reaktywne

Reaktywne limfocyty u starszego psa z hemangiosarcoma przedsionka.

Reaktywne limfocyty są widoczne we krwi obwodowej jako odpowiedź na stymulację antygenową. Dlatego częściej występują u zwierząt młodszych, które są antygenowo naiwne. Każdy proces chorobowy może indukować stymulację antygenową i skutkować obecnością reaktywnych limfocytów w krążeniu, dlatego jest to wynik względnie niespecyficzny. Limfocyty reaktywne są heterogenne – różnią się wielkością i cechami morfologicznymi (kształt jądra, ilość i kolor cytoplazmy). Wszystkie mają stosunkowo dojrzałą, zbitą chromatynę jądrową i brak widocznych jąderek. Ich kształty jądrowe różnią się dość wyraźnie. Niektóre mają zwiększone ilości głęboko niebieskiej cytoplazmy z jasnymi strefami okołojądrowymi (reprezentującymi Golgiego) i przypominają komórki plazmatyczne. Ta heterogenność w rozmiarze, kształcie i wyglądzie jest najbardziej zgodna z reaktywną populacją limfoidalną.

Ponieważ niektóre reaktywne limfocyty mogą być dość duże i nieco nietypowe w wyglądzie (patrz E do J na obrazku po prawej), jest niezwykle ważne, aby odróżnić reaktywne limfocyty od nowotworowych komórek krwiotwórczych. Jest to najlepiej wykonywane przez doświadczonego patologa klinicznego, który wykorzystuje różne informacje (sygnał, objawy kliniczne, cechy morfologiczne danych komórek), aby dokonać rozróżnienia między limfocytami reaktywnymi a komórkami nowotworowymi. Jednak nie zawsze jest to możliwe i w przypadku zaobserwowania w krążeniu komórek, których nie można łatwo zidentyfikować, wskazane jest powtórzenie badania i ocena zwierzęcia pod kątem neoplazji układu krwiotwórczego.

Reaktywne vs nowotworowe?

Komórki wieloniebieskie

Reaktywne limfocyty należy odróżnić od nowotworowych komórek układu krwiotwórczego. Jest to szczególnie ważne w przypadku, gdy komórki te są duże lub „duże niebieskie”. W celu ustalenia, czy duża komórka jednojądrowa z niebieską cytoplazmą jest reaktywnym limfocytem czy nowotworowym „blastem”, należy zapoznać się z algorytmem diagnostycznym i tabelą w powiązanych linkach poniżej.

Powiązane linki

• Algorytm diagnostyczny dotyczący rozróżniania reaktywnych i nowotworowych dużych komórek („duże niebieskie” komórki) we krwi.
• Tabela zawierająca wytyczne dotyczące rozróżniania reaktywnych i nowotworowych dużych komórek („duże niebieskie” komórki) we krwi.

.