Co to jest leukoplakia i erytroplakia?
Leukoplakia i erytroplakia to zmiany obserwowane najczęściej na błonie śluzowej jamy ustnej, ale także sporadycznie w gardle i na fałdach głosowych. Powszechnie występują u palaczy, osób narażonych na toksyczne czynniki drażniące, pacjentów z niedoborami żywieniowymi – ale zdarzają się również przy braku tych czynników.
Leukoplakia i erytroplakia są ogólnie uważane za zmiany przedrakowe, chociaż ich potencjał do przekształcenia się w raka nie może być oceniony na podstawie ich wyglądu. Ryzyko to ocenia się badając próbki pod mikroskopem pod kątem cechy komórek zwanej dysplazją. Dysplazja nie gwarantuje, że komórki są nowotworowe, ale umieszcza pacjentów na wyższym poziomie ryzyka niż populacja ogólna, jeśli chodzi o ewentualny rozwój raka. Mimo to, większość zmian leukoplakii i erytroplakii, w tym te z dysplazją, nigdy nie doprowadzi do powstania raka.
Jakie są objawy leukoplakii i erytroplakii?
Leukoplakia i erytroplakia mogą pozostać niezauważone, gdy występują w jamie ustnej lub gardle, i są czasami znajdowane podczas rutynowego badania głowy i szyi lub badania przesiewowego głosu. Gdy dotyczą fałdów głosowych, powodują zmiany, które mogą sięgać od zwykłej chrypki do całkowitej utraty głosu. Objawy zwykle rozwijają się powoli.
Jak wyglądają leukoplakia i erytroplakia?
Leukoplakia oznacza „białą plamę”, a erytroplakia „czerwoną plamę”, co jest zrozumiałym opisem wyglądu tych zmian. Często łaty wydają się nieco zgrubiałe w wyniku nadmiernego tworzenia się keratyny (rogowacenia), podobnie jak to ma miejsce w przypadku nagniotków i modzeli. Połączenie białych i czerwonych obszarów może być widoczne w tej samej zmianie – jest to znane jako erytroleukoplakia.
Leukoplakia dotyczy obu fałdów głosowych powyżej, z przewagą obecności na lewym fałdzie (prawa strona obrazu). Pacjent jest nałogowym palaczem, który doświadczył pogorszenia głosu w ciągu kilku lat.
Erytroleukoplakia prawego fałdu głosowego – zmiana ta łączy elementy białe i czerwone w formacji „patchwork”.
Jak leczy się leukoplakię i erytroplakię?
Po zidentyfikowaniu leukoplakii i/lub erytroplakii zwykle konieczna jest biopsja i specjalistyczne badanie próbki pod mikroskopem w celu ustalenia, czy zmiany są siedliskiem dysplazji. Dalsze postępowanie będzie zależało od lokalizacji zmiany i charakteru wyników biopsji. Opcje mogą obejmować połączenie zwykłej obserwacji, zabiegów laserowych w gabinecie lub chirurgicznego usunięcia (mikrolaryngoskopia). Zaprzestanie palenia i unikanie innych czynników drażniących powinno zawsze stanowić część strategii leczenia.
Chirurgiczne leczenie leukoplakii może być czasami konieczne w celu poprawy funkcji głosu, gdy dotyczy ona fałdów głosowych, nawet w przypadku braku dysplazji lub innych niepokojących cech w biopsji.
Dodaj komentarz