Tło: W celu poprawy kontroli odry w Kinszasie w Zairze w 1988 roku rozpoczęto projekt zwiększenia pokrycia szczepionkami, a w 1989 roku w ramach miejskiego programu szczepień zmieniono politykę szczepień przeciwko odrze ze szczepionki Schwartza w wieku 9 miesięcy na szczepionkę Edmonston Zagreb (EZ) o średnim mianie w wieku 6 miesięcy. Przedstawiamy wpływ tego programu na zapadalność i umieralność z powodu odry.

Metody: Dane dotyczące pokrycia szczepionkami uzyskano z klastrowych badań reprezentacyjnych przeprowadzanych co 1-2 lata oraz z rutynowych raportów o podanych dawkach szczepionek. Dane dotyczące zachorowalności i umieralności na odrę uzyskano z ośrodków monitorujących. Odpowiedź serologiczną na szczepionkę przeciwko odrze EZ oceniano w ośrodku zdrowia w 1989 roku i w badaniu społeczności w 1990 roku.

Wyniki: Pokrycie szczepionką przeciw odrze oszacowane w badaniach klastrowych wzrosło z 50% kohorty urodzeniowej z 1984 roku do 89% kohorty urodzeniowej z 1989 roku, akceptując albo domowy zapis lub ustną historię szczepienia. Zgłoszona zapadalność na odrę na 10 000 ludności zmniejszyła się o ponad 90%, z 37,5 w 1980 roku (wczesne lata szczepień) do 1,6 w 1991 roku. Nastąpiło względne zmniejszenie odsetka zachorowań w wieku < 9 miesięcy (32% zachorowań w latach 1986-1987 i 23% zachorowań w latach 1990-1991) oraz zwiększenie odsetka zachorowań w wieku > 23 miesięcy (29% zachorowań w latach 1986-1987 i 43% w latach 1990-1991). Według testów ELISA 74-76% dzieci odpowiedziało na szczepionkę EZ podaną w wieku 6-7 miesięcy w rutynowych warunkach programu.

Wnioski: Odrę można kontrolować na terenach miejskich, chociaż trudno określić, jak duży wkład wnoszą szczepienia w wieku 6 miesięcy ponad osiągnięcie wysokiego pokrycia.