Profesjonaliści z kliniki barnaclínic+ Gender Identity Clinic oferują wielodyscyplinarne i zintegrowane leczenie transseksualizmu, zapewniając pacjentowi maksymalne gwarancje opieki medycznej.

Zespół medyczny tej kliniki składa się z profesjonalistów, którzy są wysoko wykwalifikowani i wyspecjalizowani w różnych dziedzinach chirurgii zmiany płci: chirurg kosmetyczny i rekonstrukcyjny, ginekolodzy i chirurdzy przewodu pokarmowego. W Klinice Tożsamości Płciowej Barnaclínic+ mamy również endokrynologów, psychologów i psychiatrów specjalizujących się w dysforii płciowej, którzy oferują swoje wsparcie pacjentom.

Opis

Transseksualizm lub zaburzenie tożsamości płciowej są synonimami słów używanych do opisania poważnego niezadowolenia lub dysforii z własną płcią urodzeniową. Transseksualizm przejawia się jako pragnienie życia, ubierania się i bycia traktowanym jak członek płci przeciwnej. Operacja zmiany płci ma na celu osiągnięcie harmonii między płcią a seksem poprzez dostosowanie genitaliów urodzeniowych do pożądanej płci.

Transseksualista mężczyzna-kobieta, tj. zmiana z biologicznego mężczyzny na transseksualną kobietę, jest świadomy, że jest mężczyzną, anatomicznie rzecz biorąc, ale uważa się za kobietę, tj. jej płeć jest żeńska. Podobnie transseksualista żeńsko-męski, czyli zmiana z biologicznej kobiety na transseksualnego mężczyznę, rodzi się z całkowicie żeńskimi genitaliami, ale jego zachowanie jest wyraźnie męskie, gdyż czuje się mężczyzną.

W obu przypadkach osoby te starają się trwale ukryć swoje cechy płciowe od urodzenia (męskie lub żeńskie), a większość z nich poszukuje leczenia hormonalnego i operacji zmiany płci w celu osiągnięcia odpowiednich genitaliów dla płci, do której należą.

Każdy, kto chce poddać się operacji zmiany płci, musi spełnić następujące wymagania, ponieważ zmiany, przed którymi staje pacjent, są nieodwracalne. Procedury te stanowią część protokołu leczenia dysforii płciowej:

  • Być osobą pełnoletnią (dorosłą)
  • Być w kontakcie z psychologiem lub psychiatrą w celu wykluczenia możliwości wystąpienia przejściowych zaburzeń psychicznych i poświadczenia, że w danym przypadku mamy do czynienia z prawdziwym procesem transseksualizmu.
  • Posiadać zaświadczenie wydane przez lekarza psychiatrę potwierdzające rozpoznanie prawdziwego transseksualizmu (niezbędny wymóg prawny do przeprowadzenia operacji). Zaświadczenie to jest wynikiem analizy psychologiczno-psychiatrycznej i akceptacji przez pacjenta roli płci przeciwnej przez długi okres czasu, w którym to czasie pacjent musi zachowywać się, ubierać i zmienić nazwisko (jeśli nie zostało to jeszcze zrobione) zgodnie z płcią, którą chce się stać.
  • Poddać się leczeniu hormonalnemu, pod kierunkiem endokrynologa, przez okres minimum 9 miesięcy przed operacją; a także przejść badania przedoperacyjne, których wyniki są poufne.
  • Podpisanie formularza świadomej zgody, o którego kopię pacjent może poprosić, który informuje pacjenta zarówno o nieodwracalnym charakterze, jak i o potencjalnych powikłaniach zabiegu.

LISTA USŁUG I TECHNIK CHIRURGICZNYCH

TRANSSEKSUALNA KOBIETA-MĘŻCZYZNA (z biologicznej kobiety na transseksualnego mężczyznę)

  • Obustronna mastektomia podskórna

Obustronna mastektomia jest zabiegiem chirurgicznym mającym na celu usunięcie tkanki piersi. Celem tej operacji jest uzyskanie symetrycznej, płaskiej klatki piersiowej, która jest anatomicznie i estetycznie męska.

  • Hysterektomia i ooforektomia

Hysterektomia i ooforektomia to procedury chirurgiczne mające na celu usunięcie macicy i jajników. Celem tej operacji jest zapobieganie skutkom działania żeńskich hormonów produkowanych przez jajniki i ewentualnym chorobom, które mogą dotyczyć żeńskich wewnętrznych narządów rozrodczych, a które wydają się pogarszać przy spożywaniu męskich hormonów. Ponadto stanowi ona podstawę dla późniejszych operacji zmiany płci.

  • Metoidioplastyka

Celem operacji zmiany płci z żeńskiej na męską jest stworzenie męskiego ciała z odpowiednimi zewnętrznymi narządami płciowymi. Narządy te powinny umożliwiać normalne oddawanie moczu (tj. oddawanie moczu w pozycji stojącej) oraz satysfakcjonującą stymulację erogenną. Metoidioplastyka pozwala na rekonstrukcję mikrophallusa lub neopenisa o długości od 3 do 6 centymetrów i średnicy od 1,5 do 2 centymetrów. Taki neopenis spełnia większość wymagań funkcjonalnych i jest erogenny, ale wynik nie pozwala na penetrację seksualną.

  • Falloplastyka

Celem operacji zmiany płci z żeńskiej na męską jest stworzenie męskiego ciała z odpowiednimi zewnętrznymi narządami płciowymi. W przypadku falloplastyki te narządy płciowe powinny umożliwiać normalną funkcję moczową (tj. oddawanie moczu w pozycji stojącej) i możliwość penetracji. Technika chirurgiczna falloplastyki, która pozwala na uzyskanie prącia o długości około 12 do 13 cm, zdolnego do penetracji dzięki protezie, polega na skonstruowaniu neopenisa z płatów powięziowo-skórnych z różnych części ciała, który jest następnie mocowany w okolicy narządów płciowych.

MALE-TO-FEMALE TRANSSEKSUAL: od biologicznego mężczyzny do transseksualnej kobiety

Gender Reassignment Surgery

  • Penile inversion vaginoplasty

Standardowa procedura waginoplastyki polega na stworzeniu skórnej neowaginy przy użyciu odwróconej skóry prącia i moszny. Celem jest stworzenie kompleksu narządów płciowych, który jest tak kobiecy, jak to tylko możliwe z anatomicznego, estetycznego i funkcjonalnego punktu widzenia.

  • Waginoplastyka okrężnicy esowatej

Waginoplastyka okrężnicy esowatej jest procedurą chirurgiczną, która polega na użyciu odcinka z końcowego odcinka jelita grubego (okrężnicy esowatej) w celu stworzenia neowaginy. Technika ta jest wykonywana tylko w przypadkach, gdy waginoplastyka z odwróceniem prącia nie jest możliwa, ponieważ penis nie ma wystarczającej ilości skóry, pacjent został obrzezany lub z innych powodów. W tych przypadkach technika inwersji prącia nie pozwala na uzyskanie odpowiedniej głębokości pochwy i dlatego stosuje się technikę esicy.

  • Estetyka pochwy

Celem operacji zmiany płci jest uzyskanie narządów płciowych, które są żeńskie nie tylko z anatomicznego i funkcjonalnego punktu widzenia, ale także z estetycznego punktu widzenia.
Podczas operacji waginoplastyki (czy to przez inwersję prącia, czy przez przeszczep esicy), chirurg wykonuje tak zwaną „estetyczną operację pochwy”, która polega na zaprojektowaniu i skonstruowaniu wewnętrznych warg sromowych, łechtaczki i kaptura zakrywającego tę ostatnią.

Chirurgia feminizacji ciała

  • Trójwymiarowa liposukcja

Terapia hormonalna powoduje zmiany w ciele kobiety transseksualnej, które zbliżają ją do posiadania naturalnego kobiecego kształtu, ale nie są wystarczające do uzyskania całkowicie kobiecej sylwetki. Tkanka tłuszczowa nie jest rozmieszczona w taki sam sposób u kobiet i mężczyzn. Trójwymiarowa liposukcja pozwala na uformowanie ciała w prawdziwie kobiece krągłości. Technika ta pozwala na usunięcie tkanki tłuszczowej znajdującej się w określonych obszarach ciała (podbródek, podwójny podbródek, policzki, ramiona, klatka piersiowa, brzuch, pośladki, biodra, uda, łydki i kostki), choć najczęściej stosowana jest liposukcja talii, co pozwala na upodobnienie krzywizn transseksualnej kobiety do kobiety biologicznej.

  • Powiększanie piersi lub mammaplastyka powiększająca

Ale terapia hormonalna w szczególności pomaga w rozwoju piersi, często nie jest wystarczająca lub nie daje pacjentkom pożądanych rezultatów. W takich przypadkach zalecane jest powiększenie piersi (augmentation mammaplasty), które może być wykonane przed waginoplastyką i pomoże transseksualistkom w przyjęciu roli kobiety. Dzięki implantom lub protezom, augmentacja mammaplastyki lub powiększanie piersi pomaga zwiększyć objętość piersi, nadając im jednocześnie estetycznie kobiecy wygląd. Chociaż istnieją różne sposoby wprowadzenia implantu (otoczka i fałd piersiowy), najczęściej wykonywanym zabiegiem jest powiększanie piersi w okolicy pachowej. Stosowane są protezy najnowszej generacji (wysokiej jakości, spoisty żel silikonowy), które są obecnie najbezpieczniejsze na rynku.

  • Abdominoplastyka lub dermolipektomia

Kobiety transseksualne mogą mieć tendencję do gromadzenia tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha. To nagromadzenie nie może być wyeliminowane przez dietę lub ćwiczenia. Czasami te złogi tłuszczu są pogarszane przez rozciągnięte mięśnie brzucha, które dodatkowo podkreślają wygląd „obwisłego brzucha”. Abdominoplastyka, lub tummy tuck, jest techniką chirurgiczną stosowaną w celu pozbycia się nadmiaru skóry i tłuszczu z obszaru brzucha i poprawy konturu (szczególnie talii). Napina również mięśnie ściany brzucha.

  • Powiększanie pośladków

Nie da się zaprzeczyć, że pośladki kobiet i mężczyzn mają różne kształty i rozmiary. Dzięki terapii hormonalnej udaje się nadać kobietom transseksualnym krągłości zbliżone do tych, które posiadają kobiety biologiczne, ale w niektórych przypadkach ostateczny kształt pośladków nie jest zadowalający lub nie spełnia jej oczekiwań. Chirurgia plastyczna pozwala na powiększenie pośladków, nadanie im większej objętości lub zmianę ich konturu u tych transseksualistek, u których występuje zanik pośladków. W operacji tej wykorzystuje się implanty, choć czasami dla osiągnięcia optymalnego efektu konieczne jest połączenie tej operacji z liposukcją i zmianą kształtu tej okolicy.

Chirurgia feminizująca twarzy

  • Feminizująca plastyka nosa

Rhinoplastyka lub operacja rekonstrukcji nosa jest procedurą, która pozwala na zwiększenie lub zmniejszenie rozmiaru nosa, zmianę jego konturu (kształtu mostka lub czubka), rozmiaru nozdrzy lub kąta między nosem a górną wargą. Stosuje się ją również w celu korekcji wad wrodzonych lub urazów powypadkowych oraz problemów z oddychaniem przez nos. Rhinoplastyka jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur feminizacji twarzy i pozwala obecnie na stworzenie całkowicie naturalnych nosów, zgodnych z nową harmonią twarzy. Dzięki tej procedurze pacjenci mogą uzyskać łagodniejsze rysy, nadając twarzy bardziej młodzieńczy wygląd z delikatniejszymi, bardziej kobiecymi rysami. Operacja ta może być wykonana przed lub po waginoplastyce.

  • Zmniejszenie jabłka Adama lub tyreoplastyka

Jednym z zabiegów najczęściej wykonywanych przez kobiety transseksualne, po waginoplastyce i powiększeniu piersi, jest zmniejszenie jabłka Adama. Uwypuklenie tej chrząstki jest charakterystyczne dla biologicznych mężczyzn i dlatego, gdy jest ona szczególnie duża, wskazane jest poddanie się tej procedurze przed realnym doświadczeniem, aby pomóc w osiągnięciu lepszej adaptacji. Chociaż wybór znieczulenia będzie zależał od oceny chirurga i zespołu medycznego, redukcja jabłka Adama lub tyreoplastyka jest zwykle przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym z sedacją i trwa około godziny.

  • Powiększanie policzków

Powiększanie policzków jest procedurą mającą na celu zwiększenie rozmiaru policzków przy użyciu protez, aby twarz i profil pacjenta były bardziej harmonijne. Operacja ta jest zazwyczaj łączona z rhinoplastyką, mentoplastyką, liftingiem twarzy lub blepharoplastyką. Powiększanie policzków pomaga nadać łagodniejsze rysy, nadając twarzy pacjenta bardziej zmysłowy i kobiecy wygląd. Pomaga również podkreślić oczy i wyraz twarzy pacjenta. Powiększanie policzków, lub implanty policzków, jest procedurą, która zazwyczaj wymaga znieczulenia miejscowego lub znieczulenia miejscowego z sedacją i zazwyczaj trwa od 30 do 45 minut, jeśli nie jest połączona z innymi operacjami.

  • Mentoplastyka i feminizacja profilu twarzy

Mentoplastyka jest procedurą zaprojektowaną w celu zwiększenia lub zmniejszenia rozmiaru podbródka, aby twarz i profil pacjenta były bardziej harmonijne. Operacja ta, która zazwyczaj jest łączona z rhinoplastyką, polega na wszczepieniu protezy lub przesunięciu fragmentu kości do przodu w celu uwydatnienia podbródka lub zmniejszenia kości szczęki, w zależności od pożądanych rezultatów. Procedura ta pomaga nadać łagodniejszy profil, podkreślić usta i wargi oraz nadać bardziej kobiece i zrównoważone cechy pacjentom, których podbródek jest mały w porównaniu z nosem i resztą twarzy, lub zmniejszyć rozmiar podbródka u pacjentów z bardzo wydatną kością szczękową.

  • Feminizujący lifting twarzy

Jedną z procedur, która pomaga ukształtować twarz, a zatem nadać jej bardziej kobiece cechy, jest bez wątpienia lifting twarzy lub rhytidectomia. Pomaga on również usunąć zmarszczki mimiczne, nadając twarzy młodzieńczy, gładszy wygląd. Lifting twarzy lub rhytidektomia to zabieg mający na celu podniesienie i naprężenie skóry twarzy i szyi w celu zmniejszenia zmarszczek. U pacjentów transseksualnych technika ta może być również stosowana w celu zmiany kształtu twarzy, aby nadać jej bardziej kobiece cechy.