Częstsze, często mniej bolesne i o wiele bardziej możliwe do zapobieżenia niż się uważa, kamienie nerkowe na szczęście wkroczyły w nową erę wysoce skutecznych, nieinwazyjnych procedur. Przynosimy Ci aktualne informacje na temat tego wybitnie uleczalnego stanu.

Q: Dlaczego zdarzają się kamienie nerkowe?

A: Tworzą się, kiedy substancje takie jak wapń, szczawian, cystyna lub kwas moczowy są obecne w dużych ilościach w moczu, stając się kryształami, które stopniowo zwiększają swój rozmiar do kamienia.

Q: Jak duże jest prawdopodobieństwo wystąpienia u mnie kamicy nerkowej?

A: Jedna na 10 osób ma do czynienia z kamicą nerkową w ciągu swojego życia, częściej mężczyźni, ale w ostatnich latach kobiety szybko zmniejszają tę różnicę. Czynniki genetyczne również odgrywają rolę: jeśli kamienie nerkowe występują u członków twojej rodziny, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka ich rozwoju.

Q: Czy kamienie nerkowe są bardzo bolesne?

A: Przez lata, ból związany z kamieniami nerkowymi przybrał niemal mistyczną aurę, czasami opisywaną jako „gorszy niż poród”. Jednak prawda jest taka, że nie każdy kamień nerkowy powoduje intensywny ból. Niektóre są na tyle małe, że przechodzą niezauważone, a wiele z nich przebiega bezobjawowo i są wykrywane dopiero wtedy, gdy podczas rutynowych badań w moczu pojawi się krew. Inne są duże, ale mogą pozostać w nerce na zawsze bez incydentów. To tylko kamienie, które „utknęły” w drodze z ciała, powodują kolkę nerkową lub fale silnego bólu, które mogą być szybko leczone lekami przeciwbólowymi.

Q: Czy ból pleców oznacza, że mam kamienie nerkowe?

A: To pytanie jest często zadawane przez pacjentów zaniepokojonych bólem odczuwanym w okolicy boczku w pobliżu nerki. Zostanie zebrany dokładny wywiad, który pomoże określić lokalizację bólu, ale dość prostym sposobem na odróżnienie przyczyny jest zmiana pozycji. Jeśli ból się nasila, jest bardziej prawdopodobne, że jest to typ napięcia mięśniowo-szkieletowego. Ból spowodowany kamicą nerkową jest mniej prawdopodobny niż pozycyjny.

Q: Jak określić, czy leczenie jest potrzebne?

A: Nieinwazyjne, mniej kosztowne badanie ultrasonograficzne jest używane do badań przesiewowych, ale spiralna tomografia komputerowa (CT) zapewnia lepsze obrazy używane do dokładniejszego określenia lokalizacji kamienia. Jeśli widoczna jest tylko częściowa niedrożność i nie występuje duży ból, czas jest po Twojej stronie i możemy poczekać, aby zobaczyć, czy kamień przejdzie naturalnie. W tym momencie wielu pacjentów może wygodnie odpoczywać w domu i może otrzymać leki przeciwskurczowe (takie jak Flomax), aby rozluźnić moczowód, leki przeciwbólowe, aby opanować ból i polecenie picia dużej ilości wody, aby ułatwić przejście kamienia.

Q: Co jeśli kamień nie przejdzie sam?

A: Uspokajające jest uświadomienie sobie, że nie ma pilnej potrzeby usunięcia kamienia, chyba że nerka jest zablokowana lub zainfekowana lub pacjent doświadcza trudnego do opanowania bólu. A kiedy usunięcie jest wskazane, urolodzy (specjaliści od chorób dróg moczowych) mają wiele dostępnych opcji, wiele z nich nieinwazyjnych lub minimalnie inwazyjnych. Otwarte zabiegi chirurgiczne należą do rzadkości. Zamiast tego można wykonać ureteroskopię w warunkach ambulatoryjnych, używając endoskopu do rozbicia lub usunięcia kamienia. Jeszcze mniej inwazyjna jest litotrypsja, dobra dla małych kamieni, która kieruje wysokoenergetyczne fale uderzeniowe w stronę kamienia i rozbija go na fragmenty, aby łatwiej wydostał się z organizmu. W przypadku bardzo dużych lub opornych kamieni, przeprowadza się minimalnie inwazyjną nefrolitotomię przezskórną w celu usunięcia kamienia za pomocą endoskopu wprowadzonego przez małe nacięcie w skórze.

Q: Jaki jest najlepszy sposób zapobiegania ponownemu tworzeniu się kamieni nerkowych?

A: Możemy poświęcić czas na opracowanie indywidualnego podejścia, opartego na składzie Twojego kamienia. Po pierwsze, Twój kamień zostanie przebadany i sklasyfikowany jako szczawian wapnia (najczęstszy typ), fosforan wapnia, mieszanka lub typ niewapniowy. Zalecana jest również 24-godzinna zbiórka moczu, aby uzyskać jasny obraz tego, jak kryształy tworzą się w Twoim organizmie, a także badania krwi w celu dalszej analizy. Chociaż osoby, które już wcześniej tworzyły kamienie, są bardziej narażone na tworzenie się kolejnych, wiemy, że modyfikacje diety dostosowane do rodzaju kamieni oraz – w razie potrzeby – leczenie farmakologiczne mogą znacznie zmniejszyć to ryzyko. Jeśli tworzą się u Ciebie kamienie szczawianu wapnia, opracujemy plan unikania pokarmów o wysokiej zawartości szczawianów, takich jak szpinak, buraki i rabarbar, oraz ograniczymy spożycie sodu do minimum. Ważne jest również, aby wiedzieć, że pomimo roli, jaką odgrywa w tworzeniu kamieni, nie ma potrzeby ograniczania wapnia. W rzeczywistości, zwiększenie spożycia wapnia poprzez spożywanie pokarmów o wyższej zawartości wapnia, takich jak mleko, jogurt i ser, może pomóc obniżyć poziom szczawianów w moczu. Wreszcie, należy pamiętać, że pojedynczy najlepszy środek zapobiegawczy jest po prostu wypełnić butelkę z wodą i pić często.

The post Kamienie nerkowe: Treatment & Prevention appeared first on Specialdocs Consultants.

Aby uzyskać więcej informacji na temat korzyści płynących z Concierge Medicine, odwiedź stronę Wellesley Primary Care Medicine.Aby zapisać się jako nowy pacjent, zadzwoń do nas bezpośrednio pod numer (781) 705-7272. Obecni pacjenci z jakimikolwiek problemami zdrowotnymi powinni skontaktować się bezpośrednio z biurem Dr. Glasera pod numerem (781) 431-2345.Dziękujemy!