Ważne jest, aby zrozumieć, że jest to szeroki termin dla szerokiego zakresu emocji, których kobieta może doświadczyć po urodzeniu dziecka. Poporodowe zaburzenia nastroju są zwykle podzielone na trzy podkategorie, które obejmują „baby blues”, depresję poporodową (PPD) i psychozę poporodową (PPP).
W ostatnich latach do grupy poporodowych zaburzeń nastroju dodano nowe kategorie, w tym lęk poporodowy (PPA), poporodowe zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (PPOCD) i poporodowe zaburzenie stresowe (PPTSD). Te podgrupy mają różnorodne objawy i różnią się pod względem nasilenia i intensywności.

Co to jest depresja poporodowa (PPD)?

Około 15% nowych matek doświadcza tego, co jest klasyfikowane jako depresja poporodowa (PPD). Objawy mogą wystąpić kilka dni po porodzie, a czasem nawet rok później. Kobiety, które doświadczają depresji poporodowej będą miały naprzemiennie dobre i złe dni. Objawy mogą być łagodne lub ciężkie, zwykle utrzymujące się przez ponad 2 tygodnie.
Kilka z tych objawów obejmuje:

  • Zmęczenie
  • Uczucie smutku, beznadziejności, i/lub przytłoczenie
  • Kłopoty ze snem i jedzeniem
  • Uczucie winy i bezwartościowości
  • Utrata zainteresowania rzeczami, które wcześniej sprawiały Ci przyjemność
  • Wycofanie się od rodziny i przyjaciół
  • Brak zainteresowania dzieckiem
  • Myślenie o skrzywdzeniu siebie lub dziecka

Ponieważ depresja poporodowa może mieć różny stopień nasilenia, bardzo ważne jest, aby każda kobieta doświadczająca tych objawów porozmawiała ze swoim lekarzem. Leczenie może obejmować terapię i/lub leki.

Co to jest lęk poporodowy (PPA)?

Lęk poporodowy dotyka około 10% kobiet w połogu. Kobiety te mogą doświadczać lęku same w sobie lub mogą doświadczać depresji z lękiem. Lęk poporodowy może również obejmować poporodowe zaburzenie paniczne, które obejmuje napady paniki wraz z uczuciem niepokoju.
Symptomy obejmują:

  • Zmiany w jedzeniu i spaniu
  • Gwałtowne myśli, które trudno kontrolować
  • Ciągłe zamartwianie się
  • Niekończący się strach, że coś złego się wydarzy
  • Trudności z usiedzeniem w miejscu i skupieniem się
  • Objawy fizyczne, takie jak zawroty głowy, uderzenia gorąca, i mdłości

Lęk poporodowy jest uleczalny i często ustępuje po znalezieniu odpowiedniego leczenia.

Co to jest Poporodowe Zaburzenie Obsesyjno-Kompulsyjne (PPOCD)?

Poporodowe Zaburzenie Obsesyjno-Kompulsyjne jest jednym z nowszych zaburzeń, które jest częścią grupy poporodowych zaburzeń nastroju. Szacuje się, że około 3-5% kobiet w połogu doświadcza niektórych objawów PPOCD.
Objawy mogą obejmować:

  • Nadmiernie zajęta utrzymaniem bezpieczeństwa swojego dziecka
  • Zmuszona do robienia pewnych rzeczy w kółko, aby pomóc jej złagodzić niepokój i lęki – może to obejmować liczenie rzeczy, zamawianie rzeczy, sporządzanie list, sprawdzanie i ponowne sprawdzanie już wykonanych czynności oraz wielokrotne sprzątanie. Może się to przejawiać w czyszczeniu, karmieniu lub opiece nad dzieckiem.
  • Może rozpoznać te obsesje, ale czuje przerażenie i wstyd z nimi związany
  • Obsesje lub myśli, które są uporczywe, powtarzają się i mogą obejmować mentalne obrazy dziecka, które są niepokojące
  • Strach przed byciem sam na sam z dzieckiem

Kobiety, które cierpią na PPOCD często wiedzą, że te myśli, działania i uczucia nie są normalne i nie działają na nie. Jednak obsesja może przeszkadzać mamie w prawidłowej opiece nad dzieckiem lub w cieszeniu się nim. Dzięki odpowiedniemu leczeniu, kobiety z PPOCD mogą doświadczyć wolności od bycia kontrolowanymi przez te obsesje i kompulsje.

Co to jest poporodowy zespół stresu pourazowego (PPTSD)?

Poporodowy zespół stresu pourazowego często dotyka kobiety, które doświadczyły prawdziwej lub postrzeganej traumy podczas porodu lub zaraz po urodzeniu dziecka. Uważa się, że około 1-6% kobiet doświadcza poporodowego zespołu stresu pourazowego po urodzeniu dziecka.
Traumy, które mogą powodować poporodowy zespół stresu pourazowego obejmują:

  • Nieplanowana cesarka
  • Komplikacje nagłe, takie jak wypadnięcie pępowiny
  • Poród, który obejmuje inwazyjne interwencje, takie jak użycie próżniociągu lub kleszczy
  • Dziecko, które musi pobyt na NICU
  • Brak wsparcia i pewności podczas porodu
  • Brak komunikacji ze strony zespołu porodowego i wspierającego
  • Uczucie bezsilności

Symptomy PPTSD mogą obejmować:

  • Nocne koszmary i retrospekcje związane z porodem lub traumą
  • Lęki i ataki paniki
  • Uczucie oderwania od rzeczywistości i życia
  • Drażliwość, bezsenność, nadwrażliwość, łatwiejsze reagowanie na bodźce
  • Unikanie wszystkiego, co przypomina o wydarzeniu, np. ludzi, miejsca, zapachy, hałasy, uczucia
  • Może zacząć ponownie przeżywać traumatyczne wydarzenia z przeszłości, w tym wydarzenie, które wywołało zaburzenie

Kobiety, które doświadczają PPTSD muszą porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia o tym, co czują. Przy odpowiednim leczeniu objawy te zmniejszą się i ostatecznie ustąpią.

Co to jest psychoza poporodowa (PPP)?

Psychoza poporodowa (PPP) jest najcięższą postacią depresji poporodowej, ale na szczęście jest najrzadszą postacią. Występuje u 1 do 2 na każde 1000 ciąż. Początek jest bardzo nagły i ciężki, zwykle w ciągu 2 do 3 tygodni po porodzie.
Symptomy charakteryzują się utratą kontaktu z rzeczywistością i mogą obejmować:

  • dziwaczne zachowanie
  • myśli samobójcze
  • halucynacje i/lub urojenia
  • myśli o skrzywdzeniu dziecka
  • gwałtowne wahania nastroju
  • nadpobudliwość

Postpartum psychosis jest uważana za nagły przypadek medyczny i powinna być natychmiast leczona.

Co to jest „baby blues?”

„Baby blues” jest najmniej poważną formą depresji poporodowej. Około 50% do 75% wszystkich nowych matek doświadcza pewnych negatywnych uczuć po porodzie. Zazwyczaj te uczucia pojawiają się nagle cztery do pięciu dni po urodzeniu dziecka.
Najczęstsze objawy obejmują:

  • Płacz bez wyraźnego powodu
  • Wahania nastroju z drażliwością i niepokojem
  • Uczucie przytłoczenia
  • Zmiana w jedzeniu i spaniu

Choć te objawy są dość nieprzyjemne, zazwyczaj ustępują same w ciągu tygodnia do dwóch tygodni. Uzyskanie jak największej ilości odpoczynku i posiadanie dobrego systemu wsparcia może pomóc tym objawom wydać się mniej poważnymi.
Jeśli Ty lub ktoś kogo znasz zmaga się z jakąkolwiek formą depresji poporodowej, skontaktuj się z lekarzem, przyjacielem lub American Pregnancy Association, aby można było znaleźć odpowiednią pomoc.

Przygotowane przy użyciu informacji z następujących źródeł:
Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 55.
MedlinePlus . Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); . Depresja poporodowa; . Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/postpartumdepression.html
Depression during and after Pregnancy Fact Sheet, https://www.womenshealth.gov
Postpartum.net, https://www.postpartum.net

.