Zrozumienie, jak lekarze badają stwardnienie rozsiane i stawiają diagnozę

Obecnie, żadne pojedyncze objawy ani pojedyncze badanie laboratoryjne nie mogą być użyte do zdiagnozowania osoby chorej na stwardnienie rozsiane. Zamiast tego lekarze muszą polegać na kilku strategiach, aby określić, czy spełnione są kryteria wystarczające do postawienia diagnozy i wykluczenia innych możliwych przyczyn objawów, których doświadcza pacjent. Niektóre z tych strategii diagnozowania SM obejmują:

  • Dokładne badanie historii medycznej pacjenta
  • Obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI)
  • Badanie potencjałów wywołanych (EP)
  • Analiza płynu rdzeniowego

Kryteria diagnozowania stwardnienia rozsianego

Aby postawić właściwą diagnozę SM, lekarze muszą:

  • Znaleźć dowody na uszkodzenie w co najmniej dwóch oddzielnych obszarach ośrodkowego układu nerwowego (OUN) – w tym mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych
  • Znaleźć dowody na uszkodzenie występujące w odstępie co najmniej jednego miesiąca
  • Wykluczyć wszystkie inne możliwe diagnozy

Znowelizowane kryteria McDonalda ułatwiają i usprawniają proces diagnozowania SM u nowych pacjentów, nawet jeśli doświadczyli oni tylko jednego ataku SM. Zaktualizowane kryteria zawierają szczegółowe wytyczne dotyczące MRI (rezonans magnetyczny), VEP (wzrokowe potencjały wywołane) i analizy płynu mózgowo-rdzeniowego, aby przyspieszyć diagnozę MS.

Narzędzia, których lekarze używają do badania MS

Chociaż nie ma jednego ostatecznego badania MS, lekarze używają następujących narzędzi, aby pomóc w diagnozowaniu MS u pacjentów:

MRI: MRI jest najlepszą technologią obrazowania do wykrywania bliznowacenia lub blaszek stwardnienia rozsianego w różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Badanie to może również odróżnić stare blaszki stwardnienia rozsianego od tych, które są obecnie aktywne lub nowe.

Wizualne potencjały wywołane (VEP): Testy potencjałów wywołanych (EP) rejestrują elektryczną odpowiedź układu nerwowego na stymulację izolowanych dróg czuciowych – takich jak wzrokowa, słuchowa lub ogólna czuciowa. Ponieważ spowolniony czas reakcji jest wynikiem uszkodzenia mieliny, testy EP mogą często wykazać istnienie blizn wzdłuż ścieżek nerwowych, co może zostać przeoczone podczas badań neurologicznych. Wizualne potencjały wywołane są uważane za najbardziej przydatne w potwierdzaniu diagnozy MS.

Testy krwi: Obecnie nie ma ostatecznych badań krwi do diagnozowania MS, ale mogą one być wykorzystywane do wykluczenia innych chorób, które mogą naśladować objawy MS, w tym boreliozy, chorób kolagenowo-naczyniowych, rzadkich zaburzeń dziedzicznych i zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS).

Badania krwi