Wiele klinicznych i sądowych laboratoriów toksykologicznych ustanawia kryteria identyfikacji losowej próbki moczu dostarczonej do badania przesiewowego na obecność narkotyków jako „normalnie zagęszczonej” lub „rozcieńczonej” poprzez włączenie analizy kreatyniny i/lub pomiaru ciężaru właściwego do swoich protokołów badawczych. Celem tego badania jest opisanie znaczenia analizy kreatyniny w moczu i pomiaru ciężaru właściwego w programie badań narkotykowych Correctional Service of Canada (CSC). W programie CSC stosuje się wartość odcięcia kreatyniny (20 mg/dl), obowiązującą w Stanach Zjednoczonych dla testów na obecność narkotyków w miejscu pracy, zgodnie z zaleceniami Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). W programie CSC, próbki moczu muszą mieć stężenie kreatyniny <20 mg/dl i wartość ciężaru właściwego </=1,003, aby można je było uznać za rozcieńczone. Program CSC uwzględnia również niższe wartości graniczne badania przesiewowego i potwierdzenia narkotyków/metabolitów narkotykowych (protokół rozcieńczania) dla próbek, które są administracyjnie zdefiniowane jako rozcieńczone. Siedemdziesiąt dziewięćset dwanaście próbek moczu w latach 2000-2002 (6.8% całego obciążenia pracą) zostało zdefiniowanych jako rozcieńczone. Dwadzieścia sześć procent wszystkich rozcieńczonych próbek (n = 2054) wykazało wynik pozytywny dla jednego lub więcej narkotyków przy użyciu wartości odcięcia SAMHSA. Negatywne próbki rozcieńczone do badań przesiewowych zostały poddane schematowi protokołu rozcieńczania z niższymi wartościami odcięcia do badań przesiewowych i stężeniami odcięcia do badań potwierdzających przy dolnej granicy oznaczalności (LLOQ) dla każdej metody. Ponad 1100 z 5858 rozcieńczonych próbek moczu (18,8%) potwierdziło wynik pozytywny na obecność jednego lub więcej narkotyków w latach 2000-2002, gdy próbki pobrano zgodnie z protokołem rozcieńczenia. Obciążenie CSC jest rozdzielone w zależności od tego, czy próbki są kierowane z instytucji, czy ze środowisk społecznych (takich jak programy zwolnień warunkowych). Wskaźnik pozytywnych wyników dla rozcieńczonych próbek wynosił średnio 18,2% w przypadku próbek pobranych z instytucji CSC i 22,3% w przypadku próbek pobranych od osób przebywających na zwolnieniu warunkowym w latach 2000-2002. Narkotykami najczęściej potwierdzanymi w rozcieńczonych próbkach z instytucji były kannabinoidy (roczny wskaźnik pozytywnych wyników wahał się od 13,7 do 18%) oraz kodeina i/lub morfina (wahał się od 0,2 do 2,8%). Narkotykami najczęściej potwierdzanymi w rozcieńczonych próbkach moczu ze środowiska lokalnego w latach 2000-2002 były kannabinoidy (roczny wskaźnik pozytywnych wyników wahał się od 10,3 do 12,5%) oraz metabolit kokainy (wahał się od 6,6 do 10,3%). Podsumowując, można zmniejszyć odsetek wyników fałszywie ujemnych w odniesieniu do narkotyków nadużywanych w programach badania moczu na obecność narkotyków poprzez włączenie niższych stężeń odcięcia przesiewowego i potwierdzającego (np. LLOQ) dla rozcieńczonych próbek, w których wynik badania przesiewowego na obecność narkotyków nadużywanych jest ujemny, w przypadku stosowania upoważnionych przez SAMHSA stężeń odcięcia przesiewowego i potwierdzającego.