Jeśli twoja edukacja na temat cyklu miesiączkowego była podobna do mojej, otrzymałaś bardzo mało informacji na temat tego, jak powinien wyglądać normalny okres, a ponieważ twoje jedyne doświadczenie z miesiączką to twoje własne, łatwo jest założyć, że twój okres jest normalny, a okres każdego innego musi być podobny do twojego. Jeśli tak, to nie jesteś sama. Zjawisko to faktycznie pojawia się w badaniach, ponieważ kobiety, które mają obfite miesiączki często zgłaszają, że ich miesiączki są lekkie, a kobiety z lekkimi miesiączkami często zgłaszają, że ich miesiączki są obfite.

W ostatecznym rozrachunku twoja opinia na temat tego, jak wygląda obfita lub lekka miesiączka jest bardzo subiektywna i w dużym stopniu oparta na twoim osobistym doświadczeniu.

Co więc jest normalne? I gdzie ty się znajdujesz na tym spektrum?

Normalny okres trwa około 3-6 dni, ma wzór krwawienia, który zaczyna się od umiarkowanego lub ciężkiego, stopniowo się zmniejsza, i podąża za wzorem krwawienia typu crescendo/decrescendo.

Możesz oczekiwać, że 90% całkowitej utraty krwi będzie miało miejsce w ciągu pierwszych 3 dni miesiączki, przy czym drugi dzień krwawienia będzie najcięższy.

Jakiego koloru powinna być miesiączka?

Możesz oczekiwać, że miesiączka będzie miała różne odcienie czerwieni. Jasnoczerwony, głębokie wino, burgund, lub wyglądający jak sok z buraka. W twoje lekkie i bardzo lekkie dni możesz oczekiwać, że zobaczysz jasnoróżowe lub brązowawe krwawienie.

Teraz wielkie pytanie…

Jak bardzo powinnam krwawić?

Ilość krwawienia będzie się różnić i na pewno nie jest taka sama u każdej kobiety, ale nawet przy uwzględnieniu indywidualnych różnic określono normalny zakres krwawienia.

Pomimo, że konkretny zakres „normalny” będzie się trochę różnił w zależności od tego, na które badanie patrzysz, normalny okres waha się od około 25 do 80 ml krwawienia. Jest to całkowita ilość, jeśli miałabyś zmierzyć całe krwawienie od pierwszego do ostatniego dnia miesiączki.

Średnia ilość krwawienia u kobiet waha się od około 35 do 50 ml w trakcie ich cyklu miesiączkowego (2 – 3 pełne kubeczki menstruacyjne), a górna granica 80 ml jest używana do określenia tego, co jest normalne, ponieważ kobiety, które regularnie tracą więcej niż 80 ml krwi podczas miesiączki mają tendencję do zwiększonego prawdopodobieństwa rozwoju niedoboru żelaza.

Aby ująć to w perspektywie, 25 ml to niecała uncja, a jeśli używasz kubeczka menstruacyjnego, byłabyś w stanie napełnić swój kubeczek przynajmniej raz całkowitą ilością krwawienia, które miałaś we wszystkich dniach miesiączki razem wziętych. 80 ml oznacza, że wypełniłaś co najmniej 3 1/2 do 4 kubeczków menstruacyjnych w ciągu swojego okresu.

Jeśli używasz klocków lub tamponów, możesz zrobić obliczenia biorąc pod uwagę, że w zależności od ich poziomu chłonności, możesz oczekiwać, że każdy klocek lub tampon pomieści od 1 ml (bardzo lekki) do 10 ml (super/bardzo ciężki) krwawienia.

W mojej pracy z klientem odkryłam, że istnieje duża różnorodność krwawienia pomiędzy kobietami. Niektóre kobiety doświadczają dużo cięższego krwawienia niż górna normalna granica 80 ml, a inne doświadczają dużo lżejszego niż dolna granica 25 ml.

Ważnym zastrzeżeniem, o którym należy wspomnieć jest to, że nie ma czegoś takiego jak „idealny okres” lub jakaś magiczna ilość krwawienia, którą powinnaś mieć. Ważniejsze jest to, jak zdrowy jest twój cykl menstruacyjny i jak twój okres wpisuje się w szerszy kontekst zdrowia twojego cyklu menstruacyjnego.

Dlaczego tak dużo krwawię?

Jeśli zauważysz, że regularnie masz więcej niż 80 ml krwawienia podczas okresu, nie panikuj. Twoja miesiączka nie musi być nieprawidłowa, ale jest kilka rzeczy, które powinnaś rozważyć: Czy byłaś sprawdzana pod kątem włókniaków? Adenomioza? Endometrioza? Polipy macicy?

Jest wiele schorzeń, które wiążą się z obfitym krwawieniem, a jeśli stwierdzisz, że twój okres przypomina wielką powódź o biblijnych rozmiarach, do tego stopnia, że musisz zmieniać podpaskę lub tampon co godzinę przez pierwsze 2 dni okresu (lub musisz zmieniać kubeczek menstruacyjny co 2 godziny), warto wtedy poprosić lekarza o zrobienie USG (brzuszne i przezpochwowe), żebyś mogła uzyskać pełny obraz swoich narządów rodnych (macicy, jajników, jajowodów, szyjki macicy, pochwy).

Endometrioza nie jest czymś, co jest łatwe do zdiagnozowania, chyba że masz laparoskopię, ale tak czy inaczej, posiadanie USG zrobionego jest dobrym punktem wyjścia na drodze do zorientowania się, czy twoje okresy są normalne.

Będziesz też chciała mieć sprawdzony poziom żelaza. Żelazo jest interesującą kurczakiem albo jajkiem sytuacją kiedy to przychodzi do ciężkiego krwawienia. To ma sens, jeśli twój okres jest bardzo ciężki, możesz rozwinąć niedobór żelaza, ponieważ tracisz tak dużo krwi każdego miesiąca, ale na odwrót, niedobór żelaza może faktycznie spowodować, że będziesz krwawić więcej w pierwszej kolejności.

Jeśli okaże się, że masz niski poziom żelaza i poprawisz ten niedobór, prawdopodobnie zobaczysz zmniejszenie ilości krwawienia.

Co jeśli mój okres jest lżejszy niż normalnie?

Jeśli twój okres jest stale mniejszy niż 25 ml, będziesz chciała przyjrzeć się bliżej innym parametrom cyklu menstruacyjnego, aby uzyskać ogólny obraz tego, czy twój cykl jest zdrowy czy nie.

Prawdziwe krwawienie menstruacyjne występuje tylko po owulacji. Twoja miesiączka jest odbiciem tego, jak skutecznie rozwinęła się Twoja wyściółka macicy w ciągu cyklu miesiączkowego w odpowiedzi na poziom estrogenu i progesteronu.

Istnieją dwa ważne etapy w rozwoju wyściółki macicy: 1) proliferacja wyściółki macicy w miarę zbliżania się do owulacji, oraz 2) dojrzewanie wyściółki macicy w fazie poowulacyjnej. Aby twoja wyściółka macicy mogła się rozwijać, wzrastać i całkowicie dojrzewać, musisz pompować zdrowe ilości estrogenu i progesteronu w trakcie cyklu.

Jeśli nie wytwarzasz wystarczającej ilości hormonów, (na przykład, jeśli twój poziom progesteronu jest zbyt niski), wówczas twoja wyściółka nie będzie się w pełni rozwijać i dojrzewać do punktu, w którym może wspierać życie zapłodnionej komórki jajowej. Jeśli twoja podszewka jest zbyt cienka, nie będziesz w stanie zajść w ciążę, ponieważ zapłodnione jajo nie będzie miało gdzie się zagnieździć.

Co to ma wspólnego z moim okresem?

Jeśli całkowita ilość krwawienia, które masz podczas okresu jest bardzo lekka, jest to odzwierciedleniem twojego poziomu hormonów i tego, w jakim stopniu twoja podszewka endometrialna jest (lub nie) w pełni dojrzała.

Interesujące badanie, które zbadało związek pomiędzy ciążą a grubością endometrium wykazało, że istniała minimalna grubość endometrium, która była wymagana do zajścia w ciążę. Badanie wykazało, że uczestniczki, których wyściółka endometrium była cieńsza niż 7 mm, nie zachodziły w ciążę.

Okazuje się, że zbyt małe krwawienie może być równie dużym problemem, jak zbyt duże!