Istnieje wiele powodów, dla których możesz być w potrzebie antykoncepcji awaryjnej, ale w zasadzie wszystkie one sprowadzają się do jednego głównego celu: zapobiegania niezamierzonej ciąży. Mniej jasne jest jednak to, jak antykoncepcja awaryjna działa w celu zapobieżenia ciąży.

Zanim przejdziemy do szczegółów, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że istnieje kilka różnych opcji antykoncepcji awaryjnej. Kiedy myślisz o pigułce „dzień po”, zazwyczaj mówisz o dwóch różnych metodach: pigułce z lewonorgestrelem (jak Plan B One-Step) lub pigułce z octanem uliprystalu (ella). Ale istnieje również trzecia opcja antykoncepcji awaryjnej, która nie jest dostępna w aptece: miedziana wkładka wewnątrzmaciczna (IUD).

Teraz przejdźmy do tego, jak każda z nich działa, aby zapobiec niezamierzonej ciąży.

Tak działa antykoncepcja awaryjna oparta na lewonorgestrelu.

Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), najczęściej stosowaną antykoncepcją awaryjną w Stanach Zjednoczonych jest lewonorgestrel, syntetyczna forma hormonu progesteronu. Prawdopodobnie znasz go pod nazwą marki Plan B, chociaż technicznie nazywa się on Plan B One-Step, ponieważ jest to tylko jedna tabletka (w przeciwieństwie do oryginalnej wersji Planu B, która zawierała dwie tabletki przyjmowane w odstępie 12 godzin). Plan B One-Step i jego generyki składają się z jednej tabletki zawierającej pełną dawkę 1,5 miligrama. Levonorgestrel jest dostępny bez recepty bez ograniczeń wiekowych, zgodnie z ACOG, i jest zalecany do stosowania do 72 godzin po niezabezpieczonym stosunku płciowym.

Co ciekawe, levonorgestrel jest tym samym składnikiem, który znajduje się w kilku innych metodach kontroli urodzeń, takich jak niektóre pigułki antykoncepcyjne i hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna. Różnica, oczywiście, polega na dawce.

Ten lek działa poprzez opóźnianie lub zapobieganie owulacji. Powiedzmy więc, że uprawiasz seks w sobotę i nie masz pojęcia, czy lub kiedy masz owulację, ale wiesz, że nie chcesz ryzykować niezamierzonej ciąży. Jeśli masz owulację w czasie, gdy uprawiałaś seks, twoje ciało uwolni jajeczko, a ono może zostać zapłodnione przez plemniki, które wiszą w twoim ciele od seksu. Ale co, jeśli można opóźnić owulacji tak, że nie ma jajko wokół dla plemników do zapłodnienia?

To gdzie levonorgestrel antykoncepcji awaryjnej wchodzi-jeśli może opóźnić owulacji na wystarczająco długo, każdy plemnik w systemie umrze przed jest jajko dostępne do zapłodnienia, Holly Bullock, M.D., M.P.H., ob / gyn i asystent profesora położnictwa i ginekologii na University of Arizona College of Medicine i współpracownik dla lekarzy dla zdrowia reprodukcyjnego, mówi SELF.

Levonorgestrel wydaje się to zrobić przez naśladowanie zwiększone poziomy progesteronu, które normalnie występują w dni po owulacji. To skutecznie każe Twojemu mózgowi zmniejszyć produkcję hormonu folikulotropowego (FSH), który jest odpowiedzialny za rozwój pęcherzyka w celu uwolnienia jajeczka podczas owulacji. Zapobiega to również wzrostowi hormonu luteinizującego (LH), który zazwyczaj wzrasta około 14. dnia cyklu miesiączkowego, aby wywołać owulację. Bez wystarczających poziomów tych hormonów, twoje ciało nie dostaje wiadomości, aby uwolnić jajo, kiedy zwykle będzie.

Warto zauważyć: Niektóre badania pokazują, że lewonorgestrel może być mniej skuteczny dla osób z wysokim BMI. Jednak FDA utrzymuje, że nie ma wystarczającej ilości badań, aby wymagać zmiany w sposobie oznakowania leku lub przepisywania go w Stanach Zjednoczonych. Ponadto, jak wcześniej zgłoszono w dogłębnym artykule SELF na ten temat, „mniej skuteczne” niekoniecznie oznacza „nie jest skuteczne.”

Najbardziej kluczowym czynnikiem, jeśli chodzi o skuteczność jest to, jak szybko wziąć lewonorgestrel po seksie. Pomimo przydomka „pigułka rano po”, należy wziąć lewonorgestrel tak szybko, jak to możliwe po niezabezpieczonym seksie. „Metody hormonalne są bardziej skuteczne, im wcześniej są podawane”, Tina Raine-Bennett, M.D., M.P.H., ob / ginekolog i starszy naukowiec w Kaiser Permanente wydziału położnictwa i ginekologii i podziału badań, mówi SELF. W ten sposób, jeśli zmiany hormonalne, które wywołują owulacji są w toku, levonorgestrel ma więcej czasu, aby zatrzymać je przed jajko jest released.

Since czas owulacji jest tak ważne tutaj, levonorgestrel jest mniej skuteczne w przypadkach, w których, że LH surge już się rozpoczęła. W tym momencie, uwolnienie komórki jajowej jest nieuchronne, co zwiększa szanse na zajście w ciążę. „Jeśli ludzie mogą wiedzieć dokładnie, kiedy owulacja każdego miesiąca, byłoby o wiele łatwiej określić, czy antykoncepcja awaryjna jest potrzebna,” Wing Kay Fok, M.D., M.S., asystent kliniczny profesor położnictwa i ginekologii na Stanford University, mówi SELF. „Ale ponieważ cykle menstruacyjne większości ludzi nie są idealnie regularne, zalecamy antykoncepcję awaryjną po każdym niezabezpieczonym seksie i tak szybko, jak to możliwe”. I, ponieważ lewonorgestrel po prostu działa, aby zapobiec lub opóźnić owulację, to nie zrobi nic, aby zatrzymać istniejącą ciążę.

Gdy bierzesz lewonorgestrel, możesz doświadczyć skutków ubocznych, takich jak nieregularne krwawienia, dyskomfort w jamie brzusznej, zmęczenie, ból głowy, nudności i wymioty. „Te skutki uboczne są na ogół łagodne i odejść na własną rękę,” Kelly Cleland, M.P.H., specjalista ds. badań na Uniwersytecie Princeton, koordynator Amerykańskiego Towarzystwa Antykoncepcji Awaryjnej, i konsultant współpracownik w zdrowia reprodukcyjnego rzecznictwa organizacji Gynuity, mówi SELF. Jednakże, jeśli wymioty w ciągu dwóch godzin od podjęcia lewonorgestrel, może być konieczne, aby wziąć kolejną dawkę. Zadzwoń do swojego dostawcy usług medycznych, aby zapytać o ich opinię.

Tak działa octan uliprystalu, aby zapobiec ciąży.

Innym głównym rodzajem pigułki po stosunku jest octan uliprystalu (ella), który jest przyjmowany jako pojedyncza pigułka 30-miligramowa. Działa on również poprzez hamowanie owulacji, ale w inny sposób niż lewonorgestrel.

Mechanizm nie jest całkowicie zrozumiały, ale wydaje się, że octan uliprystalu modyfikuje receptory progesteronu w pęcherzyku, który otacza rozwijające się jajo w jajniku, ostatecznie blokując uwolnienie jaja do jajowodów, co oznacza, że owulacja jest opóźniona lub uniemożliwiona.

Octan uliprystalu jest przeznaczony do podjęcia w ciągu 120 godzin (pięć dni) od niezabezpieczonego seksu. W przeciwieństwie do lewonorgestrelu, jego skuteczność nie zmniejsza się znacząco w tym okresie czasu. „Octan uliprystalu (…) nadal opóźnia pęknięcie pęcherzyka jajnikowego bliżej czasu owulacji” – wyjaśnia dr Raine-Bennett. Jego oczywisty mechanizm (zapobieganie pęknięciu pęcherzyka zawierającego dojrzałe jajeczko) jest zdolny do działania nawet po tym, jak LH zaczęło wzrastać, więc może być skuteczny bliżej czasu owulacji niż lewonorgestrel.

Najczęstsze skutki uboczne octanu uliprystalu są generalnie takie same jak lewonorgestrelu, włączając w to ból głowy, ból brzucha, nieregularne krwawienie i nudności. Wymioty w ciągu trzech godzin od zażycia octanu uliprystalu uzasadniają wezwanie lekarza w celu podjęcia dalszych kroków.

Jedna naprawdę ważna rzecz, którą należy tutaj wiedzieć: Może być trudniej dostać swoje ręce na octan uliprystalu niż na lewonorgestrel. Po pierwsze, potrzebna jest recepta. „Tak naprawdę nie ma dobrego medycznego powodu” – mówi dr Fok. „Najlepszym wyjaśnieniem jest to, że octan uliprystalu jest nowszy na rynku”. (FDA zatwierdziła lewonorgestrel jako antykoncepcję awaryjną w 1999 r., a octan uliprystalu w 2010 r.). Inną kwestią jest to, że pracownicy służby zdrowia są często mniej zaznajomieni z octanem uliprystalu niż z lewonorgestrelem, mówi Cleland. Jeśli szczególnie potrzebujesz octanu uliprystalu (np. jeśli minęły cztery dni od niezabezpieczonego stosunku), dr Bullock zaleca skorzystanie z zasobów takich jak Planned Parenthood.

Tak działa miedziana wkładka wewnątrzmaciczna, aby zapobiec ciąży.

Na koniec, nie możemy mówić o antykoncepcji awaryjnej bez omówienia miedzianej wkładki wewnątrzmacicznej (IUD). Miedziana wkładka wewnątrzmaciczna jest małym, plastikowym, narzędziem w kształcie litery T z miedzią zapętloną na zewnątrz, które wkłada się do macicy. Aby uzyskać miedzianą wkładkę wewnątrzmaciczną jako środek antykoncepcyjny w nagłych wypadkach, należy umówić się na wizytę u lekarza, który wykona zabieg.

Prawdopodobnie wiesz, że miedziana wkładka wewnątrzmaciczna może zapobiegać ciąży przez okres do 10 lat, ale może być również stosowana jako antykoncepcja w nagłych wypadkach, jeśli zostanie założona w ciągu pięciu dni od odbycia stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Waga również nie ma wpływu na jej skuteczność, dodaje dr Bullock.

Miedziana wkładka wewnątrzmaciczna jest tak samo skuteczna w zapobieganiu ciąży w piątym dniu, jak i w pierwszym. Zamiast używać tymczasowych hormonów, aby zapobiec lub opóźnić owulacji, miedziana wkładka wewnątrzmaciczna tworzy długoterminowy efekt toksyczny w macicy, który fizycznie uszkadza zdolność plemników do pracy prawidłowo. „Wkładka uwalnia jony miedzi, które upośledzają funkcje plemników … aby zapobiec zapłodnieniu i może również zapobiec implantacji”, wyjaśnia dr Fok. Jednakże, miedziane wkładki wewnątrzmaciczne nie zakłócają implantacji zapłodnionego jaja, które już nastąpiło, zgodnie z ACOG. W medycynie implantacja zapłodnionej komórki jajowej jest postrzegana jako punkt wyjścia do zajścia w ciążę” – wyjaśnia ACOG. Gdyby miedziana wkładka wewnątrzmaciczna mogła wpłynąć na implantację, która już nastąpiła, zostałaby skategoryzowana jako metoda aborcyjna, ale tak nie jest.

Główne punkty rozważań dla miedzianej wkładki wewnątrzmacicznej to cena, proces zakładania i skutki uboczne. W zależności od Twojego ubezpieczenia, miedziana wkładka wewnątrzmaciczna może kosztować więcej niż 1000 dolarów. (Octan uliprystalu i lewonorgestrel marki zarówno kosztować około 40-50 dolarów; generycznych lewonorgestrel lub markowych wersji z receptą może być tańsze). Wstawienie wkładki może być również dość bolesne dla niektórych osób, a Ty możesz doświadczyć cięższych miesiączek i bardziej intensywnych skurczów przynajmniej przez pierwsze trzy do sześciu miesięcy, mówi dr Bullock.

Jednakże dr Bullock dodaje, że jedną z największych zalet miedzianej wkładki wewnątrzmacicznej jest to, że oferuje ona długoterminową antykoncepcję, ponieważ jest zalecana na okres do 10 lat. Jeśli chcesz zajść w ciążę, możesz usunąć wkładkę i szybko powrócić do poziomu płodności zależnego od wieku.

Kilka ostatnich uwag na temat antykoncepcji awaryjnej:

„Pigułki antykoncepcyjne stosowane w nagłych wypadkach nie są tak skuteczne, jak bieżące metody antykoncepcyjne” – mówi Cleland. „Jeśli antykoncepcja awaryjna jest jedyną metodą dla kogoś, kto często uprawia seks, ryzyko ciąży może być stosunkowo wysokie.”

To dlatego, że sukces awaryjnych tabletek antykoncepcyjnych jest tak zależny od jednej instancji opóźniania lub zapobiegania owulacji. W przeciwieństwie do nich, różne mechanizmy związane z długoterminową antykoncepcją są zaprojektowane tak, aby uczynić twoje ciało mniej gościnnym dla ciąży w sposób ciągły, mniej zawodny. Kontrola urodzeń może to czynić za pomocą estrogenów, by (znacznie pewniej) hamować owulację. Istnieje również kontrola urodzeń oparta wyłącznie na progestynie, która rozrzedza wyściółkę macicy, tak że jest ona trudniejsza do zagnieżdżenia się dla zapłodnionego jaja, wraz z zagęszczeniem śluzu szyjkowego, tak że plemniki mają trudniejszy czas na poruszanie się. Niektóre sposoby kontroli urodzeń mają zarówno estrogen, jak i progestynę, wykorzystując wszystkie te mechanizmy. W każdym razie, długoterminowa kontrola urodzeń jest o wiele bardziej skutecznym sposobem na uniknięcie ciąży niż po prostu poleganie na antykoncepcji awaryjnej.

Pamiętaj również, że poza miedzianą wkładką wewnątrzmaciczną, metody te działają po niezabezpieczonym stosunku, a nie przed nim. „Doustna antykoncepcja awaryjna działa tylko w celu zapobiegania ciąży z aktu stosunku, który już się stało,” Dr Fok mówi. „Jeśli uprawiasz seks po zażyciu doustnej antykoncepcji awaryjnej, nadal jesteś narażona na ryzyko zajścia w ciążę”. Warto również zauważyć, mówi, że żadna z tych metod nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Ale słuchaj, różne rzeczy się zdarzają. I na szczęście antykoncepcja awaryjna istnieje właśnie w takich momentach. Dzięki lepszemu zrozumieniu, w jaki sposób działa antykoncepcja awaryjna, możesz dokonać świadomego wyboru, który będzie korzystny dla Twojego ciała i życia.
Powiązane:

  • Co zrobić, jeśli wzięłaś tabletkę „dzień po”, a potem uprawiałaś seks bez zabezpieczenia
  • Here’s Exactly How to Find the Best Birth Control Pill for You
  • What Are High-BMI Women Supernatural BMI Supposed to Do About Emergency Contraception?

.