Fuzja szyjna a wymiana dysku

Ból szyi nigdy nie jest łatwy do zniesienia. Każdy ból w plecach lub szyi może utrudniać codzienne czynności. Około 80% ludzi doświadczy bólu szyi w ciągu swojego życia, a aż połowa z nich radzi sobie z tą dolegliwością każdego roku. Podczas gdy dyskomfort szyi rzadko jest oznaką poważnego stanu i zwykle poprawia się w czasie, może wymagać interwencji chirurgicznej, jeśli ból utrzymuje się.

Chirurgia kręgosłupa w regionie szyi może obejmować fuzję kości lub wymianę dysku, w zależności od stanu i innych czynników. Omówimy różnice pomiędzy operacją zespolenia szyjki macicy a wymianą dysku, aby pomóc pacjentowi rozważyć dostępne opcje. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skontaktuj się z nami w Orthopedic Institute of Pennsylvania (OIP), gdzie członek naszego zespołu będzie czekał, aby pomóc.

Co to jest szyjna fuzja kręgosłupa?

Fuzja kręgosłupa jest operacją, która łączy dwie lub więcej kości, zwanych kręgów, w kręgosłupie. Fuzja szyjna łączy kręgi w szyjnej części kręgosłupa. Przez połączenie dwóch lub więcej kości, kręgi nie mogą już poruszać się nieprawidłowo, idealnie poprawiając stabilność kręgosłupa i zmniejszając ból.

Co powoduje ból w odcinku szyjnym?

Kręgosłup szyjny zawiera siedem kręgów, które są oddzielone dyskami. Krążki międzykręgowe działają jak poduszki amortyzujące wstrząsy i zapobiegają stykaniu się kręgów ze sobą. Pomagają również utrzymać kręgi razem. Czasami dyski ulegają uszkodzeniu i nie mogą już funkcjonować tak, jak powinny. Może to prowadzić do bólu w okolicy kręgosłupa szyjnego. Inne możliwe przyczyny bólu szyi obejmują zwężenie kanału kręgowego lub zapalenie stawów.

Why Would You Have a Cervical Fusion?

Większość pacjentów, którzy doświadczają bólu szyi nie potrzebują operacji, a lekarz prawdopodobnie zaleci najpierw inne metody leczenia. Jeśli jednak ból szyi nie ustępuje bez operacji, lekarz może zasugerować wykonanie zespolenia kręgosłupa szyjnego.

Chirurg może wykonać zespolenie kręgosłupa po usunięciu przepukliny lub uszkodzonego dysku w celu poprawy stabilności kręgosłupa lub leczenia deformacji kręgosłupa albo urazu.

Co dzieje się podczas operacji zespolenia kręgosłupa?

Istnieje kilka różnych technik używanych do wykonania operacji zespolenia kręgosłupa. Przy wyborze najlepszej dla pacjenta metody chirurg weźmie pod uwagę umiejscowienie bólu oraz powód operacji.

Ogólnie, pacjenci najpierw otrzymują znieczulenie, dzięki czemu nie odczuwają bólu podczas całej procedury. Następnie chirurg wykona nacięcie, aby uzyskać dostęp do kręgów. Następnie umieści przeszczep kostny pomiędzy kręgami, który połączy kości w miarę ich gojenia. Czasami zamiast przeszczepu kostnego chirurg stosuje materiał syntetyczny do połączenia kręgów.

Większość nowoczesnych zabiegów zespolenia kręgosłupa jest małoinwazyjna i może być wykonywana z niewielkimi nacięciami.

Czego mogę się spodziewać po zespoleniu kręgosłupa?

Typowo zabieg zespolenia kręgosłupa wymaga dwóch do trzech dni pobytu w szpitalu, aby lekarz mógł monitorować proces powrotu do zdrowia i reakcję na zabieg. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać dyskomfort po operacji, który lekarze zazwyczaj mogą kontrolować za pomocą leków przeciwbólowych. Łączenie i gojenie się kręgów może trwać kilka miesięcy. Lekarz może zalecić noszenie ortez podczas rekonwalescencji, aby utrzymać kręgosłup w jednej linii.

Jakie są korzyści z zespolenia szyjnego?

Chirurgia zespolenia szyjnego może potencjalnie zmniejszyć ból pleców i poprawić jakość życia pacjenta. W szczególności, przednia szyjna dyscektomia i fuzja, lub ACDF, ma wysoki wskaźnik powodzenia. Zabieg ten polega na usunięciu przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym, a następnie zespoleniu kręgów, uzyskując dostęp do kręgosłupa przez przednią część szyi, a nie przez tylną. Według badania opublikowanego przez National Institutes of Health większość pacjentów odnotowała pomyślny wynik zabiegu ACDF.

Jakie są zagrożenia?

Fuzja szyjna jest ogólnie bezpieczna, a powikłania są rzadkie. Jednak, jak w przypadku każdej operacji, niesie ze sobą ryzyko infekcji, złego gojenia lub reakcji na znieczulenie. Lekarz rozważy wszystkie za i przeciw, aby ustalić, czy zabieg zespolenia szyjnego jest dla Ciebie odpowiedni.

Czym jest wymiana dysku?

Wymiana dysku szyjnego jest nową procedurą chirurgiczną i obiecującą alternatywą dla zespolenia szyjnego. Podczas tej procedury chirurg usuwa uszkodzony krążek międzykręgowy i zastępuje go sztucznym. W przeciwieństwie do fuzji szyjki macicy, wymiana dysku nie wymaga zespalania kości.

Co się dzieje podczas zabiegu wymiany dysku szyjnego?

Podobnie jak w przypadku zespolenia szyjnego, pacjentowi najpierw zostanie podane znieczulenie. Następnie chirurg wykona małe nacięcie z przodu lub z boku szyi. Następnie usunie uszkodzony krążek szyjny i bezpiecznie umieści w jego miejscu sztuczny krążek. Następnie ostrożnie zamknie nacięcie szwami.

Jakie są korzyści z wymiany dysku?

Jedną z głównych korzyści wynikających z wymiany dysku jest zwiększenie ruchomości kręgosłupa. Wymiana dysku ma naśladować funkcję zdrowego dysku, co oznacza, że pacjenci mogą potencjalnie zachować normalne ruchy szyi i wykonywać zwykłe codzienne czynności po operacji.

Jakie są zagrożenia związane z operacją wymiany dysku?

Zabieg wymiany dysku jest ogólnie bezpieczny, ale wiąże się z potencjalnymi zagrożeniami związanymi z każdą operacją kręgosłupa, takimi jak ryzyko infekcji, nadmiernego krwawienia lub reakcji na znieczulenie. Innym potencjalnym zagrożeniem związanym z wymianą dysku jest reakcja alergiczna na implant. Lekarz oceni stan pacjenta i porozmawia z nim, aby ustalić, czy korzyści przeważają nad ryzykiem.

Czy wymiana dysku jest lepsza niż zespolenie?

Ponieważ wymiana dysku jest stosunkowo nowym zabiegiem, nie ma jeszcze wielu informacji na temat wyników długoterminowych. Istnieją jednak znane zalety, które mogą sprawić, że dla niektórych pacjentów wymiana dysku będzie lepszą alternatywą niż zespolenie szyjki macicy. Niektóre znane korzyści wynikające z wymiany dysku to:

• Umożliwiają większy zakres ruchu: Dyski zastępcze są zaprojektowane tak, aby funkcjonowały jak naturalne dyski w organizmie. Może to umożliwić większą ruchomość kręgosłupa i sprawić, że pacjent będzie mógł poruszać się w normalny sposób. Z drugiej strony, zespolenie szyjki macicy łączy kości i eliminuje ruch w dotkniętym obszarze kręgosłupa.
• Powoduje mniejsze obciążenie innych kości kręgosłupa: Jeżeli wymiana dysku umożliwia większy zakres ruchu, powoduje mniejszy nacisk na kręgi znajdujące się poniżej i powyżej sztucznego dysku. Bez dodatkowego nacisku na inne kręgi, pacjenci mogą spodziewać się zmniejszonego ryzyka dalszego zwyrodnienia dysku w przyszłości. Według metaanalizy z 2017 roku, wymiana dysku poprawia redukcję wtórnych procedur chirurgicznych.
• Daje szybszy czas powrotu do zdrowia: Zwykle potrzeba kilku miesięcy, aby pacjent odzyskał zdrowie po fuzji kręgosłupa i wrócił do swoich regularnych działań. Natomiast w przypadku wymiany dysku czas powrotu do zdrowia jest zwykle znacznie krótszy, ponieważ pacjent nie musi czekać na zrost kości. Pacjenci poddani zabiegowi wymiany dysku powinni być w stanie powrócić do normalnej aktywności w ciągu czterech do sześciu tygodni. Wymiana dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, czyli podobna procedura polegająca na wymianie dysków w dolnej części pleców, również charakteryzuje się krótszym czasem powrotu do zdrowia niż zabieg zespolenia. W badaniu opublikowanym w czasopiśmie Global Spine Journal stwierdzono, że pacjenci po wymianie dysku byli w stanie wrócić do pracy znacznie szybciej niż pacjenci po fuzji.

Chociaż wymiana dysku ma wiele zalet w porównaniu z zespoleniem szyjki macicy, nie każdy pacjent jest dobrym kandydatem do tego rodzaju operacji kręgosłupa. Po dokonaniu oceny lekarz omówi najlepszą opcję dla indywidualnych potrzeb pacjenta.

Kontakt z OIP w celu uzyskania dalszych informacji

Bez względu na to, czy rozważa Pan/Pani zespolenie kręgosłupa szyjnego czy wymianę dysku, lekarz określi, czy operacja jest dla Pana/Pani odpowiednia. Chociaż operacja może poprawić jakość życia niektórych pacjentów z uporczywym bólem pleców lub szyi, zazwyczaj nie jest ona konieczna. Ogólnie rzecz biorąc, operacja jest ostatecznością, a istnieją lepsze dostępne opcje.