Fale wibracyjne wytwarzane przez staw kolanowy podczas wyprostu i zgięcia mogą być rejestrowane za pomocą artrometrii wibracyjnej. Kiedy prędkość tego ruchu jest mniejsza niż 5 stopni na sekundę, wibracje wytwarzane przez rzepkę są określane jako fizjologiczne pełzanie rzepki (PPC), które odzwierciedla integralność chrząstki stawowej. Sygnały PPC były rejestrowane przed planowanym badaniem artroskopowym lub operacją u 17 pacjentów, u których chrząstka stawu rzepkowo-udowego okazała się być prawidłowa, oraz u 25 pacjentów (36 stawów kolanowych), którzy zostali poddani artroskopowemu usunięciu uszkodzeń, osteotomii lub całkowitej wymianie stawu kolanowego z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów. W grupie kontrolnej zarejestrowano również sygnały PPC pięciu normalnych osób dorosłych (10 kolan) bez jakichkolwiek problemów z kolanami. Wartości średnie kwadratowe (RMS) sygnałów PPC grupy kontrolnej, grupy z urazami stawu kolanowego oraz pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego wynosiły odpowiednio 0,69, 0,17 i 0,04 m/sek2. Różnice pomiędzy tymi grupami były istotne statystycznie (P<0,001). Po zbadaniu wzorca w dziedzinie czasu i wartości RMS przedoperacyjnych sygnałów PPC i porównaniu ich z odpowiednimi patologicznymi ustaleniami w chrząstce stawowej, jak odnotowano w wynikach badań chirurgicznych, można było zidentyfikować trzy rodzaje sygnałów PPC w kolanach z chorobą zwyrodnieniową stawów. Każdy z nich wskazywał na zmiany patologiczne o różnym stopniu zaawansowania. Kiedy 53 sygnały PPC zostały zweryfikowane zgodnie z tymi kryteriami, dokładność, czułość i specyficzność diagnozy zmian zwyrodnieniowych stawu rzepkowo-udowego za pomocą artrometrii wibracyjnej wyniosła odpowiednio 94,3%, 97,2% i 88,2%. Na podstawie tych wyników można uznać, że wykrywanie PPC metodą artrometrii wibracyjnej jest wiarygodną i nieinwazyjną procedurą diagnostyczną służącą do oceny integralności chrząstki stawu rzepkowo-udowego.
Dodaj komentarz