Rotacja zewnętrzna stawu łokciowego jest ważna w wielu stanach patologicznych, jednak ograniczenia więzadłowe rotacji zewnętrznej nie zostały dokładnie zbadane, a efektom mięśniowym poświęcono jeszcze mniej uwagi. Celem niniejszej pracy było zbadanie ograniczeń więzadłowych i wpływu mięśni ograniczających rotację zewnętrzną stawu łokciowego na biomechanicznym modelu zwłok. Moment obrotowy rotacji zewnętrznej przyłożono do kości ramiennych 15 osób ułożonych w pozycji leżącej na wznak w specjalnie skonstruowanym urządzeniu, zmieniając jednocześnie obciążenie mankietu rotatorów i mięśnia dwugłowego ramienia w 15° i 60° abdukcji stawu ramienno-łopatkowego. Losowo wybrane więzadło (więzadło kruczo-obojczykowe, połączone więzadło poboczne górne i środkowe, przednie pasmo więzadła pobocznego dolnego, całe więzadło poboczne dolne lub torebka tylna) zostało przecięte i badanie zostało powtórzone (n = 3 dla każdego więzadła). Dane dotyczące momentu obrotowego zbierano co 3° w całym zakresie rotacji zewnętrznej. Poszczególne mięśnie obciążano siłą 22,2 N (stan standardowy) i porównywano z obciążeniem 0, 11,1 i 44,5 N. Zmiany w obciążeniu mięśni analizowano za pomocą modelu wielokrotnych pomiarów opartego na maksymalnym prawdopodobieństwie resztkowym. Wpływ więzadeł analizowano za pomocą analizy wariancji z korekcją Tukey’a. W pozycji neutralnej, każde więzadło z wyjątkiem PC istotnie wpływało na moment obrotowy wymagany do rotacji zewnętrznej, przy czym IGHL > CHL > AB > S+M. W tej pozycji obciążenie mięśnia podłopatkowego siłą 44,5 N istotnie zwiększyło moment obrotowy wymagany do rotacji zewnętrznej ramienia, podczas gdy odciążenie go istotnie zmniejszyło wymagany moment obrotowy. W pozycji odchylonej o 60°, każde więzadło z wyjątkiem PC istotnie wpływało na moment obrotowy wymagany do rotacji zewnętrznej, przy czym IGHL > AB > S+M > CHL. W tej pozycji obciążenie mięśnia dwugłowego lub podłopatkowego siłą 44,5 N znacząco zwiększało moment obrotowy wymagany do rotacji zewnętrznej barku wraz ze wzrostem rotacji, podczas gdy odciążenie go znacząco zmniejszało wymagany moment obrotowy wraz ze wzrostem rotacji. Praca ta dowodzi, że torebka stawowa stawu ramienno-łopatkowego zachowuje się jak cylinder z wieloma obszarami służącymi do ograniczenia rotacji zewnętrznej. Ponadto, głowa długa mięśnia dwugłowego ramienia odgrywa ważną rolę w dynamicznym ograniczaniu rotacji zewnętrznej w przywiedzionym ramieniu. Jest to nowa funkcja przypisywana mięśniu dwugłowemu i wzmacnia rolę rotacji zewnętrznej w generowaniu patologii mięśnia dwugłowego i wargowej górnej.

.